Беременные женщины входят в группу риска по развитию у них коронавирусной инфекции из-за выраженных изменений в организме (прежде всего это касается иммунной системы и органов дыхания), с учетом чего женщины на любом сроке гестации должны обязательно соблюдать меры социального предупреждения инфицирования. Хотя имеющиеся на сегодняшний день данные не говорят о более тяжелом протекании COVID-19 у беременных женщин как представителей взрослой популяции, из-за риска быстрого развития осложнений и поражения плода они должны находиться под особым наблюдением [1].
В группу максимального риска по развитию тяжелого течения коронавирусной инфекции входят беременные с сопутствующей соматической патологией (бронхиальной астмой средней и тяжелой степени тяжести; заболеваниями сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензией; сахарным диабетом; выраженной иммуносупрессией, в том числе на фоне терапии онкопатологии; ожирением (ИМТ > 40); хроническими болезнями почек, заболеваниями печени, антифосфолипидным синдромом).
На сегодняшний день пока нет достоверной информации, может ли беременная с COVID-19 передать коронавирус ребенку во время беременности и родов, до сих пор вирус не был обнаружен ни в амниотической жидкости, ни в плаценте и грудном молоке. В то же время задокументированы случаи неонатального инфицирования плода, но их связывают с тесным контактом с COVID-положительным человеком (матерью или другим лицом, обеспечивающим уход за ребенком) [2].
К основным акушерским осложнениям у беременных с коронавирусной инфекцией следует отнести случаи выкидышей (2 %), ЗВУР плода (10 %), случаи преждевременных родов (39 %). Из-за риска развития дистресс-синдрома у плода отмечается увеличение случаев родоразрешения путем операции кесарева сечения.
1. Бессимптомное течение (носительство), которое отмечается примерно в трети случаев и характеризуется положительным результатом лабораторного тестирования при отсутствии клинической симптоматики.
2. Легкое и среднетяжелое течение (встречается примерно в 55–65 % случаев): без развития пневмонии или на фоне пневмонии средней степени тяжести.