По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–006.81 DOI:10.33920/med-03-1911-05

Организационные аспекты диагностики меланомы кожи

Нина Кирилловна Щенникова студентка, Российской Федерации, Belskaya.nina@list.ru

На данный момент злокачественные новообразования кожи занимают лидирующее положение (11,6 %) в структуре онкологической заболеваемости. По-прежнему высокие показатели одногодичной летальности по меланоме кожи показывают неудовлетворительное состояние диагностики во многих регионах. Несмотря на появившиеся тенденции к их снижению, эти показатели сохраняют высокие позиции для опухолей визуальных, абсолютно доступных для самонаблюдения и диагностики локализаций. В результате данной работы выявлены актуальные проблемы в диагностике меланомы кожи на ранней стадии в Российской Федерации. Представлены современные пути решения в рамках работы медицинской организации.

Литература:

1. Гилязутдинов И. А., Хасанов Р. Ш., Сафин И. P. Злокачественные опухоли мягких тканей и меланома кожи. — М.: Практическая медицина, 2010. — 204 с.

2. Демидов Л. В., Соколов Д. В., Булычева И. В. Совершенствование методов диагностики меланомы кожи // Вестник РОНЦ им. Н. Н. Блохина РАМН . — 2007. — № 18 (1). — C. 36–41.

3. Демидов Л. В., Харкевич Г. Ю., Маркина И. Т. Меланома и другие злокачественные новообразования кожи. Энциклопедия клинической онкологии: руководство для практических врачей. — М.: РЛС, 2005. — C. 341–364.

4. Злокачественные новообразования в России в 2016 году (заболеваемость и смертность) / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России, 2018. — 250 с.

5. Малишевская Н. П., Игликов В. А. и др. Эпидемиология злокачественных новообразований кожи на Среднем Урале. Злокачественные новообразования кожи: заболеваемость, ошибки диагностики, организация раннего выявления, профилактика / Н. В. Кунгуров (ред.). — Курган: Зауралье, 2010. — С. 8–33.

6. Романов С. В., Дзюбак С. А., Абаева О. П. Пути повышения удовлетворенности пациентов при обслуживании в регистратуре поликлиники медицинской организации системы ФМБА России // Медицина экстремальных ситуаций. — 2017. — Т. 61. — № 3. — С. 47–50.

7. Состояние онкологической помощи населению России в 2016 году / Под ред. А. Д. Каприна, В. В. Старинского, Г. В. Петровой. — М.: МНИОИ им. П. А. Герцена — филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России, 2017. — 236 с.

8. Чиссов В. И., Старинский В. В., Петрова Г. В. Качественные новообразования в России в 2011 году (заболеваемость и смертность). — М.: ФП «МНИОИ им. П. А. Герцена» Минздрава России, 2013. — 289 с.

9. 8. Balch C. M. The revised melanoma staging system: its use in the design and interpretation of melanoma clinical trials. Adjuvant therapy for melanoma // Proc. ASCO. — 2001. — P. 82–87.

10. 10. Chen S. T., Geller A. C., Tsao H. Update on the epidemiology of melanoma // Curr Dermatol Rep. — 2013. — Vol. 2 (1). — P. 24–34.

11. VIII Consensus Development Panel on Early Melanoma: Diagnosis and treatment of early melanoma // JAMA. — 1992. — Vol. 268. — P. 1314–1319.

12. National Institutes of Health Consensus Conference. Diagnosis and treatment of early melanoma // JAMA. — 1992. — Vol. 288. — P. 1314.

13. Veronesi U., Adamus J., Bandiera D. S. et al. Stage I melanoma of the limbs: Immediate versus delayed node dissection // Tumori. — 1980. — Vol. 66. — P. 373–379.

На данный момент в России злокачественные новообразования кожи занимают лидирующее положение в структуре заболеваемости онкологической патологией. Меланома является далеко не самым распространенным, но самым опасным из известных злокачественных кожных новообразований вследствие высокой частоты летальных исходов и распространенности у молодых людей [10–11]. Меланома кожи — одна из самых злокачественных опухолей, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток кожи, которые продуцируют специфический полипептид, называемый меланин. Как правило, для нее свойственна высокая интенсивность скопления меланина в клетках кожи, но известны случаи возникновения и так называемых беспигментных меланом. Первичная заболеваемость меланомой кожи среди населения России характеризуется непрерывным ростом интенсивных показателей, при этом среднегодо вой темп прироста заболеваемости населения РФ данной патологией в 2 раза выше аналогичного показателя среди всех онкологических заболеваний [1–4]. Положительные результаты лечения, по сути, спасение жизни пациента, полностью зависят от своевременного, раннего выявления меланомы на самых начальных стадиях этого заболевания. При этом менее половины врачей, не прошедших специальной подготовки в области дерматологии и онкологии, могут грамотно диагностировать различные типы невусов. Среди врачей-дерматологов также далеко не все специалисты способны диагностировать диспластический невус. В связи с этим в настоящее время медицинская общественность многих стран (США, Австралия, Великобритания) активно внедряет широкомасштабную программу по повышению квалификации в данном направлении врачей различных, в первую очередь общетерапевтических профилей [11–12].

Улучшение показателя активного выявления больных меланомой кожи, особенно на ранних стадиях, создание в системе работы ПОМЦ взаимодействия врачей первичного контакта с пациентом (дерматовенерологов, косметологов, терапевтов) с онкологической службой, формирование онконастороженности среди врачей всех специальностей, а также среди населения.

Для Цитирования:
Нина Кирилловна Щенникова, Организационные аспекты диагностики меланомы кожи. ГЛАВВРАЧ. 2019;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: