Одним из актуальных вопросов, требующих мультидисциплинарного подхода, является синдром диабетической стопы (СДС) — сложный комплекс анатомо-функциональных изменений, приводящих к развитию некротического и инфекционного процесса, одно из серьезнейших осложнений сахарного диабета (СД) на его поздних стадиях [1, 2, 4]. Язва стопы при сахарном диабете и как следствие ее гангрена и ампутация наносят существенный вклад в ухудшение здоровья, а так же способствуют снижению качества жизни больных и сопровождаются повышением экономических затрат на лечение данной категории пациентов [3, 5]. Динамика заболеваемости СД среди населения продолжает оставаться неутешительной, а распространенность данного заболевания увеличивается с течением времени. Каждый год число больных СД увеличивается на 5–7% и удваивается каждые 10–15 лет по отношению к предыдущим годам. По неутешительным прогнозам экспертов ВОЗ к 2030 г. сахарный диабет 2-го типа станет седьмой по значимости причиной смерти среди населения [1, 5].
Цель исследования: улучшить результаты лечения больных с синдромом диабетической стопы с использованием реваскуляризации нижних конечностей.
Проведен анализ лечения и обследования 98 пациентов с нейроишемической формой СДС. Возраст больных составил от 45 до 75 лет, женщин было — 24 (21,4%), мужчин — 81 (78,6%).
Все больные были распределены на две группы. Исследуемую группу составили 33 пациента, у которых использовался комплекс лечебных мероприятий включающих реваскуляризацию конечностей в сочетании с медикаментозной терапией. В контрольную группу включили ретроспективный анализ лечения 69 пациентов, которым проводилась стандартная медикаментозная терапия, применяемая в общехирургических отделениях. Сравниваемые группы были сопоставимы по полу и возрасту. Время от начала проявлений заболевания до момента поступления в стационар составило от 1 до 6 месяцев (в среднем 94 дня). На момент госпитализации лишь у 10 (11,5%) пациентов СД был компенсирован и уровень гликемии у них составлял 6-8 ммоль/л. В стадии декомпенсации углеводного обмена поступило 76 (75,1%) больных, в стадию субкомпенсации 12 (14,4%). Тяжелая степень диабета выявлена у 70 (71,1%) пациентов, сахарный диабет средней тяжести — у 28 (29,9%) больных.