Розацеа — хронический дерматоз, характеризующийся поражением кожи лица в виде эритемы, папулопустулезных элементов, избыточной пролиферацией соединительной ткани в зоне поражения [1].
Розацеа — хроническое мультифакториальное рецидивирующее заболевание с не выясненной до конца этиологией. Большинство авторов сходятся во мнении, что данное заболевание является полиэтиологическим, но решающим механизмом реализации патологического процесса в коже остается состояние измененной иннервации сосудистой стенки — ангионевроз. Ведущую роль в запуске патологического процесса приписывают заболеваниям ЖКТ, артериальной гипертензии, генетической предрасположенности [5].
Наиболее частыми провоцирующими факторами являются: доброкачественные приливы на фоне психоэмоционального напряжения, повышения температуры, употребления раздражающей стенку желудка пищи и алкоголя, нарушения работы пищеварительного тракта; наличие демодекоза; применение топических кортикостероидов; климактерическое состояние и др. В перечень редких причин входят тяжелые заболевания: карциноид (карцинома щитовидной железы, карцинома поджелудочной железы, карцинома почки), феохромацитома, мастоцитоз, анафилаксия, психические нарушения, неврологические заболевания (болезнь Паркинсона, мигрень, эпилепсия), ятрогении. К очень редким причинам исследователи относят: саркоид, интоксикацию мышьяком, митральный стеноз и т. д. [4].
Существенную роль в развитии розацеа играет наследственный фактор. Нередко отмечаются генетическая предрасположенность к дисфункции вегетативной нервной системы и, как следствие, формирование ангионевроза.
Патофизиологические механизмы, приводящие к развитию данной патологии, сложны, включают взаимодействие в коже между различными клетками и молекулами. Несмотря на многочисленные работы, многое в развитии данной патологии остается неясным. Как было сказано выше, основным патофизиологическим механизмом развития розацеа являются измененная, патологическая иннервация сосудистой стенки, нарушения работы эндотелия, формирование разрывов и тромбоза в капиллярах кожи. Также важную роль играют изменения в соединительной ткани дермы, иммунные нарушения, себорея, изменения сально-волосяного аппарата, оксидативный стресс, микроорганизмы, климатические факторы, психовегетативные расстройства.