По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Опыт применения мангиферина при метаболическом синдроме

Шишкин Александр Николаевич д.м.н., профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии медицинского факультета, ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский Государственный Университет, Санкт-Петербург, 199106, 21-я линия Васильевского острова, 8А, alexshishkin@bk.ru, 89216413330
Худякова Наталья Валерьевна к.м.н., ассистент кафедры факультетской терапии медицинского факультета, ФГБОУ ВО Санкт-Петербургский Государственный Университет, Санкт-Петербург, 199106, 21-я линия Васильевского острова, 8А, natalia_temnaja@mail.ru

Цель исследования. Изучить влияние мангиферина (М) на показатели углеводного, липидного обменов и параметры гуморального иммунитета у пациентов с метаболическим синдромом (МС). Пациенты и методы. В исследование было включено 20 пациентов с МС. Рассматривались две группы: основная - пациенты с МС до лечения М и группа сравнения – после лечения М 250 мг 2 раза в сутки per os в течение 4 недель. Всем больным кроме подробного сбора анамнеза, объективного осмотра и оценки антропометрических данных были проведены следующие лабораторные исследования: липидограмма, коагулограмма, определение уровней лептина, С-пептида, инсулина, гликированного гемоглобина, тощаковой и постпрандиальной гликемии, суммарных иммуноглобулинов класса A (IgA), G (Ig G), M (Ig M) в сыворотке крови. Результаты. У больных основной группы атерогенность плазмы, проявляющаяся повышением уровней общего холестерина и липопротеидов низкой плотности была достоверно выше, чем в группе сравнения: 6,20±0,20 ммоль/л и 5,70±0,20 ммоль/л; 3,94±0,20 ммоль/л и 3,52±0,20 ммоль/л соответственно (р<0,05). С-пептид был достоверно ниже у пациентов с МС после лечения М по сравнению с больными с МС до приема препарата: 812,04±122,60 пмоль/л и 1221,27±128,40 (р<0,05) соответственно. Уровень суммарного IgA в сыворотке крови в группе сравнения был достоверно выше по сравнению с пациентами с МС до лечения М: 2,52±0,60 и 1,30±0,50 г/л (р<0,05). Заключение. Применение мангиферина при МС ассоциировано с гиполипидемическим и иммуномодулирующим эффектами, а также со снижением уровня инсулинорезистентности.

Литература:

1. Masibo M, He Q. Major Mango Polyphenols and Their Potential Significance to Human Health. Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety 2018; 7 (4). https:// onlinelibrary.wiley.com/action/doSearch?ContribAuthorStored=Masibo %2C+Martin&

2. Saha S, Sadhukhan P, Sil PC. Mangiferin: A xanthonoid with multipotent anti-inflammatory potential.Biofactors 2016; Sep 10;42 (5):459–474. doi: 10.1002/biof.1292.

3. Imran M, Arshad MS, Butt MS et al. Mangiferin: a natural miracle bioactive compound against lifestyle related disorders. Lipids Health Dis 2017 May 2;16 (1):84. doi: 10.1186/ s12944-017-0449-y.

4. Myers L, Mendis S. Cardiovascular disease research output in WHO priority areas between 2002 and 2011. J Epidemiol Glob Health 2014 Mar;4 (1):23–28. doi: 10.1016/j. jegh.2013.09.007.

5. Худякова Н. В. Сравнительная оценка влияния компонентов метаболического синдрома на сердечно-сосудистую систему у женщин в перименопаузе: дис. канд. мед. наук: СПб, СПбГУ, 1014.154 с.

6. Alberti КG, Eckel RH, Grundy SM et al. Harmonizing the metabolic syndrome. Circulation 2009; 120 (16): 1640–1645.

7. Беляева ОД. Метаболический синдром у больных абдоминальным ожирением: клинические и молекулярно-генетические аспекты: автореф. дис. … д-ра мед. наук.: 14.01.05. СПб, 2011. 35 с.

8. Guo F, Huang C, Liao X et al. Beneficial effects of mangiferin on hyperlipidemia in high-fatfed hamsters. Mol Nutr Food Res 2011;55 (12):1809–1818.

9. Apontes P, Liu Z, Su K et al. Mangiferin stimulates carbohydrate oxidation and protects against metabolic disorders induced by high-fat diets. Diabetes 2014;63 (11):3626–3636.

10. Pardo-Andreu GL, Paim BA, Castilho RF et al. Mangifera indica L. extract (Vimang) and its main polyphenol mangiferin prevent mitochondrial oxidative stress in atherosclerosisprone hypercholesterolemic mouse. Pharmacol Res 2008;57 (5):332–338.

11. Niu Y, Li S, Na L, Feng R, Liu L, Li Y, Sun C. Mangiferin decreases plasma free fatty acids through promoting its catabolism in liver by activation of AMPK. PLoS One 2012;7 (1):30782.

12. Шишкин АН, Строев ЮИ, Чурилов ЛП и соавт. Классические и современные представления о метаболическом синдроме. Часть 3. Лечение и профилактика. Вестник СпбГУ 2009; Сер. 11 (3):24–37.

13. Шишкин АН, Худякова НВ, Смирнов ВВ. Менопаузальный метаболический синдром. Современные представления. Вестник СпбГУ 2013. Сер. 11 (2):17–27.

14. Olefsky JM, Glass CK. Macrophages, inflammation, and insulin resistance. Annu. Rev. Physiol 2010; Vol. 72:219–246.

15. Saleh S, El-Maraghy N, Reda E, Barakat W. Modulation of diabetes and dyslipidemia in diabetic insulin-resistant rats by mangiferin: role of adiponectin and TNF- . An Acad Bras Cienc. 2014; 86 (4):1935–1948.

16. Xu X, Chen Y, Song J et al. Mangiferin suppresses endoplasmic reticulum stress in perivascular adipose tissue and prevents insulin resistance in the endothelium. Eur J Nutr 2018 Jun;57 (4):1563–1575. doi: 10.1007/s00394-017-1441-z.

17. Liu YW, Zhu X, Yang QQ et al. Suppression of methylglyoxal hyperactivity by mangiferin can prevent diabetes-associated cognitive decline in rats. Psychopharmacology (Berl) 2013; 228 (4):585–94.

18. Rajendran P, Jayakumar T, Nishigaki I. Immunomodulatory Effect of Mangiferin in Experimental Animals with Benzo (a) Pyrene-induced Lung Carcinogenesis. Int J Biomed Sci. 2013 Jun; 9 (2):68–74.

19. Muruganandan S, Lal J, Gupta PK. Immunotherapeutic effects of mangiferin mediated by the inhibition of oxidative stress to activated lymphocytes, neutrophils and macrophages. Toxicology. 2005 Nov 5;215 (1-2):57–68.

История лечения препаратами растительного происхождения исчисляется тысячелетиями. Несмотря на большие успехи, достигнутые в медицине в настоящее время, в поддержании здоровья населения фитотерапия продолжает играть важную роль.

В последние годы интерес к лечению средствами, полученными из растительного сырья, возрастает как среди пациентов, так и в медицинском, и фармацевтическом сообществах.

Благоприятные лечебные свойства растений побуждают исследователей искать и открывать новые точки приложения и терапевтические возможности фитопрепаратов. Особое внимание сегодня уделяется природным ксантонам, обладающим множественными плейотропными эффектами [1,2,3].

Наиболее изученным ксантоновым гликозидом является мангиферин (М), который первоначально был выделен из манго и травянистого многолетника Anemarrhena asphodeloides Bunge.

Наличие C-глюкозильной связи и полигидроксильных групп в структуре М обуславливают его антиоксидантные свойства. Более того, способность регулировать транскрипционные факторы, такие как нуклеарный фактор каппа В, Nrf-2 и модулирование экспрессии провоспалительных сигнальных посредников фактора некроза опухолей а (ФНО-а), циклооксигеназы-2 и др. определяет его противовоспалительные, антионкологические, противодиабетические эффекты. Посредством активации макрофагов М обеспечивает иммуностимулирующее действие [2,3]. Особый интерес в настоящее время представляет поиск эффективного и безопасного лечения у коморбидных пациентов, в частности при метаболическом синдроме (МС), который сегодня является острейшей медико-социальной проблемой современности и рассматривается не только как часто встречающаяся патология, но и как жизнеугрожающее состояние, поскольку сердечно-сосудистые осложнения МС являются основной причиной смерти во всем мире по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) [4]. Как известно, в основе этиопатогенеза МС лежит массивное системное воспаление, оксидативный стресс, иммунносупрессия, связанные с высокими рисками формирования сахарного диабета 2 типа (СД2), канцерогенеза и других клинических ассоциированных состояний [4,5]. С учетом выявленных благоприятных эффектов М изучение терапевтических возможностей его применения при метаболических нарушениях с целью предотвращения формирования, прогрессирования и развития осложнений МС является актуальным вопросом в современной медицинской практике, однако клинических исследований, освящающих эти вопросы, на сегодняшний момент недостаточно. В связи с чем, целью нашей работы стала оценка влияния М на показатели углеводного, липидного обменов и параметры гуморального иммунитета у пациентов с МС.

Для Цитирования:
Шишкин Александр Николаевич, Худякова Наталья Валерьевна, Опыт применения мангиферина при метаболическом синдроме. Справочник врача общей практики. 2019;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: