Артериальная гипертензия является одной из самых острых медико-социальных проблем во всем мире. Повышенным артериальным давлением страдают более 40 % взрослого населения России, однако контроль артериального давления находится в крайне неудовлетворительном состоянии. Достаточно часто исходом АГ является гипертоническая энцефалопатия, которая приводит к развитию сосудистой деменции, составляющей, по данным различных источников, около 10 % среди всех форм деменции. Деменция является результатом длительного течения дегенеративных или сосудистых заболеваний головного мозга. В связи с тем, что возможности терапии и реабилитации пациентов с деменцией в настоящее время достаточно ограничены, особо актуальным представляются изучение и анализ додементных форм когнитивных расстройств, когда правильное и своевременное проведение терапевтических мероприятий позволяет добиться большей эффективности [15].
В литературе отечественных авторов немало работ, направленных на изучение высших мозговых функций при дисциркуляторной энцефалопатии. В то же время клинические исследования по изучению данной патологии при гипертонической болезни весьма немногочисленны. В случае установки диагноза гипертонической энцефалопатии имеется в виду, что ухудшение памяти, гнозиса, праксиса, интеллекта, речи у пациентов с сосудистой мозговой недостаточностью – это непосредственный исход хронической ишемии головного мозга, но на самом деле связь между когнитивными расстройствами и хронической ишемией головного мозга имеет более усложненную структуру. Особую значимость исследованию додементных когнитивных нарушений придает то, что ранняя диагностика и корректное лечение этой патологии у пациентов с гипертонической энцефалопатией, несомненно, повышают качество жизни больных, позволяя замедлить, а в некоторых случаях и предотвратить наступление тяжелых проявлений когнитивных нарушений [4].
Негативное влияние АГ на когнитивные функции было продемонстрировано в роттердамском и гетенбергском исследованиях, а также в других работах. На основании обследования почти 600 пожилых больных АГ показано, что чем выше систолическое артериальное давление (АД), тем ниже показатель когнитивных функций, оцениваемый по краткой шкале оценки психического статуса. Исследование почти 6 тыс. больных АГ выявило наличие небольшой, но статистически значимой отрицательной обратной связи между уровнем систолического АД, диастолического АД и показателями когнитивных функций независимо от уровня образования, наличия СД, цереброваскулярных заболеваний и курения [11].