По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.2 DOI:10.33920/med-03-2404-01

Опыт добровольной сертификации качества и безопасности медицинской деятельности многопрофильной медицинской организации

Дзюбак Светлана Александровна доцент кафедры организации здравоохранения и общественного здоровья Приволжского исследовательского медицинского университета Министерства здравоохранения Российской Федерации, заместитель директора по поликлиническому разделу работы, ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, канд. мед. наук, г. Нижний Новгород, E-mail: sdzyubak@yandex.ru

В статье приведен опыт получения сертификата качества и безопасности медицинской деятельности. Представлены этапы реализации данного проекта и основные требования к оформлению документации. Также автором даются рекомендации по реализации проекта для руководителей медицинских организаций.

Литература:

1. Решетников А.В. Социальный институт медицины (часть 1). Социология медицины. 2018. Т. 17. № 1. С. 4–11.

2. Решетников А.В. Социальный институт медицины (часть 2). Социология медицины. 2018. Т. 17. № 2. С. 68–79.

3. Решетников А.В., Соболев К.Э., Голикова Н.С. Проблемы и актуальные направления дальнейшего среднесрочного стратегического планирования развития системы здравоохранения Московской области: результаты экспертного опроса. Социология медицины. 2023. Т. 22. № 1. С. 5–17.

4. Романов С.В., Доронина М.Н., Абаева О.П., Шилова Н.Г., Соколовская Е.К. Современные тенденции состояния здоровья работников судов речного, морского и смешанного (река — море) плавания. Морская медицина. 2020. Т. 6. № 3. С. 7–11.

5. Романов С.В., Абаева О.П., Александрова О.Ю., Смирнова Г.Ю. Проблемы и перспективы построения системы органного донорства в регионе (на примере Нижегородской области). Вестник трансплантологии и искусственных органов. 2019. Т. 21. № 1. С. 57–63.

6. Романов С.В., Абаева О.П., Смирнова Г.Ю. Пути совершенствования использования донорского ресурса в Нижегородской области. Трансплантология. 2018. Т. 10. № 1. С. 15–22.

7. Абаева О.П., Романов С.В., Рябова Е.Н. Качество жизни пациентов, перенесших операцию по трансплантации почки и печени. Профилактическая медицина. 2020. Т. 23. № 1. С. 121–126.

8. Абаева О.П., Романов С.В., Рябова Л.Н. Особенности модели взаимоотношения пациентов, перенесших пересадку органов, и врачей центра трансплантации. Национальное здоровье. 2019. № 1. С. 23–26.

9. Романов С.В., Паузина О.А., Кукош В.М., Васенин С.А., Муртазалиева М.С., Абаева О.П., Евдокимова К.В. Благоприятный исход беременности у реципиента почки и поджелудочной железы. Трансплантология. 2023. Т. 15. № 1. С. 72–78.

10. Романова Т.Е., Абаева О.П., Присяжная Н.В., Романов С.В., Бердутин В.А. Взаимоотношения врачей и пациентов инфекционного госпиталя в периоды первой и второй волн пандемии COVID-19. Терапевтический архив. 2024. Т. 96. № 1. С. 42–44.

11. Фролова И.А., Тарловская Е.И., Абаева О.П., Романов С.В. Клинико-демографические и лабораторно-инструментальные предикторы летального исхода пациентов, госпитализированных с COVID-19, по данным локального регистра. Медицинский альманах. 2023. № 1 (74). С. 29–40.

12. Романов С.В., Родина А.А., Абаева О.П. Обоснование необходимости создания системы мониторинга подготовки студентов, обучающихся по целевому направлению как составляющей кадрового планирования медицинской организации системы ФМБА России. Медицина экстремальных ситуаций. 2018. Т. 20. № 2. С. 166–171.

13. Хазов М.В., Романов С.В., Абаева О.П., Мурыгина М.М. Значение аспектов социальной структуры врачебных кадров в управлении персоналом многопрофильной государственной медицинской организации. Общественное здоровье и здравоохранение. 2015. № 1 (45). С. 61–66.

1. Reshetnikov A.V. Sotsialnyi institut meditsiny (chast 1) [Social Institute of Medicine (part 1)]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2018. Vol. 17. No. 1. P. 4–11. (In Russ.)

2. Reshetnikov A.V. Sotsialnyi institut meditsiny (chast 2) [Social Institute of Medicine (part 2)]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2018. Vol. 17. No. 2. P. 68–79. (In Russ.)

3. Reshetnikov A.V., Sobolev K.E., Golikova N.S. Problemy i aktualnye napravleniia dalneishego srednesrochnogo strategicheskogo planirovaniia razvitiia sistemy zdravookhraneniia moskovskoi oblasti: rezultaty ekspertnogo oprosa [Problems and current directions for further medium-term strategic planning for the development of the healthcare system of the Moscow Region: results of an expert survey]. Sotsiologiia meditsiny [Sociology of Medicine]. 2023. Vol. 22. No. 1. P. 5–17. (In Russ.)

4. Romanov S.V., Doronina M.N., Abaeva O.P., Shilova N.G., Sokolovskaia E.K. Sovremennye tendentsii sostoianiia zdorovia rabotnikov sudov rechnogo, morskogo i smeshannogo (reka-more) plavaniia [Current trends in the health status of workers on river, sea and mixed (river-sea) navigation vessels]. Morskaia meditsina [Marine Medicine]. 2020. Vol. 6. No. 3. P. 7–11. (In Russ.)

5. Romanov S.V., Abaeva O.P., Aleksandrova O.Iu., Smirnova G.Iu. Problemy i perspektivy postroeniia sistemy organnogo donorstva v regione (na primere Nizhegorodskoi oblasti) [Problems and prospects for building an organ donation system in the region (using the example of the Nizhny Novgorod region)]. Vestnik transplantologii i iskusstvennykh organov [Bulletin of Transplantology and Artificial Organs]. 2019. Vol. 21. No. 1. P. 57–63. (In Russ.)

6. Romanov S.V., Abaeva O.P., Smirnova G.Iu. Puti sovershenstvovaniia ispolzovaniia donorskogo resursa v Nizhegorodskoi oblasti [Ways to improve the use of donor resources in the Nizhny Novgorod region]. Transplantologiia [Transplantology]. 2018. Vol. 10. No. 1. P. 15–22. (In Russ.)

7. Abaeva O.P., Romanov S.V., Riabova E.N. Kachestvo zhizni patsientov, perenesshikh operatsiiu po transplantatsii pochki i pecheni [Quality of life of patients undergoing kidney and liver transplantation]. Profilakticheskaia meditsina [Preventive Medicine]. 2020. Vol. 23. No. 1. P. 121–126. (In Russ.)

8. Abaeva O.P., Romanov S.V., Riabova L.N. Osobennosti modeli vzaimootnosheniia patsientov, perenesshikh peresadku organov, i vrachei tsentra transplantatsii [Features of the model of relationship between patients who have undergone organ transplantation and doctors at the transplant center]. Natsionalnoe zdorovie [National Health]. 2019. No. 1. P. 23–26. (In Russ.)

9. Romanov S.V., Pauzina O.A., Kukosh V.M., Vasenin S.A., Murtazalieva M.S., Abaeva O.P., Evdokimova K.V. Blagopriiatnyi iskhod beremennostiu retsipienta pochki i podzheludochnoi zhelezy [Favorable pregnancy outcome for kidney and pancreas recipients]. Transplantologiia [Transplantology]. 2023. Vol. 15. No. 1. P. 72–78. (In Russ.)

10. Romanova T.E., Abaeva O.P., Prisiazhnaia N.V., Romanov S.V., Berdutin V.A. Vzaimootnosheniia vrachei i patsientov infektsionnogo gospitalia v periody 1 i 2-i voln pandemii COVID-19 [Relationships between doctors and patients of an infectious disease hospital during the 1st and 2nd waves of the COVID-19 pandemic]. Terapevticheskii arkhiv [Therapeutic Archive]. 2024. Vol. 96. No. 1. P. 42–44. (In Russ.)

11. Frolova I.A., Tarlovskaia E.I., Abaeva O.P., Romanov S.V. Kliniko-demograficheskie i laboratorno-instrumentalnye prediktory letalnogo iskhoda patsientov, gospitalizirovannykh s COVID-19, po dannym lokalnogo registra [Clinical, demographic and laboratory-instrumental predictors of death in patients hospitalized with COVID-19, according to local registry data]. Meditsinskii almanakh [Medical Almanac]. 2023. No. 1 (74). P. 29–40. (In Russ.)

12. Romanov S.V., Rodina A.A., Abaeva O.P. Obosnovanie neobkhodimosti sozdaniia sistemy monitoringa podgotovki studentov, obuchaiushchikhsia po tselevomu napravleniiu kak sostavliaiushchei kadrovogo planirovaniia meditsinskoi organizatsii sistemy FMBA Rossii [Justification of the need to create a system for monitoring the training of students studying in the target area as a component of personnel planning for a medical organization in the FMBA system of Russia]. Meditsina ekstremalnykh situatsii [Medicine of Extreme Situations]. 2018. Vol. 20. No. 2. P. 166–171. (In Russ.)

13. Khazov M.V., Romanov S.V., Abaeva O.P., Murygina M.M. Znachenie aspektov sotsialnoi struktury vrachebnykh kadrov v upravlenii personalom mnogoprofilnoi gosudarstvennoi meditsinskoi organizatsii [The importance of aspects of the social structure of medical personnel in personnel management of a multidisciplinary state medical organization]. Obshchestvennoe zdorovie i zdravookhranenie [Public Health and Healthcare]. 2015. No. 1 (45). P. 61–66. (In Russ.)

Медицинские услуги — наиболее сложный объект для применения стандартов управления качеством. В отличие от других услуг, медицинские услуги связаны со значительным социальным риском, носят индивидуальный характер, а также зависят от своевременности оказания. Стандартизацию считают основой повышения качества медицинских услуг, поскольку она предназначена для установления правил с целью упорядочения деятельности учреждения [1–3].

Под стандартами подразумевают внешние и внутренние нормативные документы. Внешняя нормативная документация по данному направлению определена ст. 90 федерального закона от 21.11.2011 № 323: «Органами, организациями государственной, муниципальной и частной системы здравоохранения осуществляется внутренний контроль качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с требованиями к его организации проведению, утвержденными уполномоченным федеральным органом исполнительной власти». В 2019 г. вступил в силу приказ Минздрава России № 381н (785н) «Об утверждении требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности».

В то же время существует большое количество стандартов менеджмента качества. В связи с их множеством организация должна определить, какие из них она будет применять в своей практике. В настоящее время важнейшее значение имеют практические рекомендации НИИ Росздравнадзора в части установления требований к процессам, реализация которых позволяет организации получить сертификат качества и безопасности медицинской деятельности.

Целью работы является обобщение опыта многопрофильной организации по добровольной сертификации качества и безопасности медицинской деятельности.

ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России является крупной многопрофильной организацией, в составе которой объединены четыре стационара и пять поликлиник. Основными задачами деятельности организации являются оказание медицинской помощи прикрепленному контингенту пациентов [4] и оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению ПФО, в том числе ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России — единственная организация в регионе, где реализуются программы трансплантации и донорства органов [5, 6], а также последующее наблюдение за реципиентами [7, 8]. В частности, на базе ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России осуществлялось наблюдение за уникальной пациенткой, успешно родившей ребенка после трансплантации почки и поджелудочной железы [9]. В период борьбы с COVID-19 на базе организации был развернут инфекционный госпиталь для лечения наиболее тяжелых пациентов и ликвидации вспышек заболевания [10, 11]. Важнейшим направлением работы администрации ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России является деятельность по совершенствованию кадрового потенциала [12, 13]. Вышеизложенное обеспечило предпосылки для начала работы по получению сертификата качества и безопасности медицинской деятельности.

Для Цитирования:
Дзюбак Светлана Александровна, Опыт добровольной сертификации качества и безопасности медицинской деятельности многопрофильной медицинской организации. ГЛАВВРАЧ. 2024;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: