По данным Росстата в 2023 году в Российской Федерации было зарегистрировано 207 тысяч случаев первичной инвалидности и 814 381 смертей, причиной которых являлись болезни системы кровообращения (БСК) [1]. Большой вклад с структуру сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности вносит ишемическая болезнь сердца (ИБС) [2, 3], в связи с чем реабилитации данной категории пациентов является важной задачей восстановительной медицины [4–6].
Реабилитация пациентов ИБС проводится в несколько этапов. Первый этап начинается в региональных сосудистых центрах и круглосуточных профильных стационарах. Далее пациенты направляются на второй этап реабилитации, проводимый в отделениях для пациентов с соматическими заболеваниями, на базе специализированных кардиологических санаториев или в реабилитационных центрах. Затем реабилитация пациентов с ИБС продолжается на III этапе в амбулаторно-поликлинических условиях [7, 8].
Обоснованием усовершенствования применяющихся в настоящее время реабилитационных программ являются научные работы, показавшие, что второй этап реабилитации, включающий, прежде всего физические тренировки, у пациентов с ИБС позволяет снизить уровни холестерина липопротеидов низкой и очень низкой плотности (ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП), повысить уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП), снизить уровень триглицеридов в крови [4, 6, 9]. У пациентов, страдающих ИБС и АГ, при выполнении регулярных физических упражнениях средней степени интенсивности возможно снизить уровень исходно повышенного систолического и диастолического АД [6, 9, 10], редуцировать лишний вес, улучшить контроль гликемии и уменьшить потребность в дозе инсулина при наличии СД 2 типа. Дополнительно у пациентов с ИБС, за счёт обучения и работы с психологом, становится возможным снизить уровень депрессии и тревоги, уменьшить потребление табака или полностью отказаться от курения [6, 9]. Исследованиями было также доказано повышение качества жизни [5, 6, 11, 12].
Однако, несмотря на неоспоримую пользу применения комплексных программ реабилитации у пациентов с ИБС, её возможности в практическом здравоохранении используются недостаточно. Согласно серии европейских исследований EUROASPIRE I–III, только 15–32 % от количества нуждающихся во французской когорте пациентов с ИБС прошли II этап реабилитации в специализированных центрах кардиологический реабилитации [6, 9]. В других исследованиях было показано, что программы реабилитации для пациентов с ИБС мало доступны для женщин, пожилых людей, а также неработающих или малообеспеченных слоев населения [9, 12].