По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.079 DOI:10.33920/MED-12-2003-05

Определение микроэлементного состава, клинико-лабораторные алгоритмы

Морозова Виталия Сергеевна кандидат химических наук, сотрудник ООО «Лаборатория «Гемотест», тел.: 8-901-530-53-51

В человеческом организме присутствует более 70 химических элементов. На сегодняшний день установлена потребность в более чем 20 микроэлементах, дефицит которых приводит к нарушению нейро-иммунно-эндокринной регуляции и адаптационного потенциала, повышает риск возникновения и хронизации инфекционных заболеваний. Длительное отсутствие в рационе некоторых нутриентов или наоборот присутствие в почве и воде превышающих нормы количествах может вызывать необратимые изменения в организме. В статье рассматривается физиологическая роль минеральных веществ, макро и микроэлементов, особенности их метаболизма, нормы содержания, причины их дефицита в рационе. Приводятся рекомендации по выбору материала для исследования микроэлементного состава и возможностях современной лабораторной диагностики.

Литература:

1. Асонов А. О., Марушко Ю. В. Состояние гастропротекции при хроническом гастродуодените на фоне дефицита цинка у детей. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2013; 4 (44).

2. Баранов А. А., Альбицкий В. Ю., Иванова А. А., Терлецкая Р. Н., Косова С. А. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал. 2012; 6: 4–9.

3. Васильева Т. Г. и др. Актуальные аспекты проблемы раннего выявления и профилактики нарушений кальций фосфорного обмена у детей. Aсta Biоmediсa Sсientifi сa. 2005; 4: 56–67.

4. Гизингер О. А., Щетинин С. А. Мониторинг микрофлоры поверхности глоточной миндалины у детей с хроническим аденоидитом, проживающих на территории Челябинска // Вестник оториноларингологии. 2016; 81 (1): 33–36.

5. Захарова И. Н. и др. Микроэлементоз как фактор формирования остеопении у подростков // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. 2012; 91 (1): 45–48.

6. Heyland D. K., Dhaliwal R., Day A. G. et al. Critical Care Nutrition Group. Supplemental antioxidant nutrients: parenteral selenium. 2008. [Электронный ресурс]. Режим доступа: http: //www.criticalcarenutrition.com/ docs/cpg/11.2_selenium_07.pdf/ (дата обращения: 03.02.2020).

7. Tonelli M., Wiebe N., Hemmelgarn B. et al. Trace elements in hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Medicine. 2009; 7: 25–35.

8. Mehta S., Fawzi W. W. Micronutrient supplementation as adjunct treatment for HIV-infected patients. Clinical Infectious Diseases; 2010. 15 June; in press.

9. Baum M. K., Javier J. J., Mantero-Atienza E. et al. Zidovudine-associated adverse reactions in a longitudinal study of asymptomatic HIV-1 infected homosexual males. J. Acquir. Immune Defi c. Syndr. 1991; 4: 1218–1226.

10. WHO (2003) Edetic acid (EDTA) in drinking-water. Background document for preparation of WHO Guidelines for drinking-water quality. Geneva, World Health Organization (WHO/SDE/ WSH/03.04/5 8).

11. Мжельская Т. И., Ларский Э. Г. Исследование содержания микроэлементов и ферментов в волосах как новый подход к изучению метаболизма на тканевом уровне. Лабораторное дело. 1983; 1: 1–64.

12. Серебрянский Е. П. Комплексный подход к элементному анализу волос с использованием методов ИСП-АС и ИСП-МС / Е. П. Серебрянский, A. B. Скальный, О. Ю. Чечеватова и др. Микроэлементы в медицине. 2003; 4 (1): 41–46.

13. Неродо М. А. Роль макро- и микроэлементов в патогенезе параназальных синуситов. Russian оtоrhinоlaryngоlоgy. Медицинский научно-практический журнал. 2005; 3: 157–163.

1. Asonov A. O., Marushko Yu. V. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta (Journal of the Grodno State Medical University). 2013; 4 (44).

2. Baranov A. A., Albitskiy V. Yu., Ivanova A. A., Terletskaya R. N., Kosova S. A. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal (Russian Pediatric Journal). 2012; (6): 4–9.

3. Vasilyeva T. G. et al. Asta Biomedisa Ssientifi sa. 2005; 4: 56–67.

4. Gizinger O. A., Shchetinin S. A. Vestnik otorinolaringologii (Bulletin of Otorhinolaryngology). 2016; 81 (1): 33–36.

5. Zakharova I. N. et al. Pediatriya. Zhurnal im. GN Speranskogo (Pediatria. Journal named after G.N. Speransky). 2012; 91 (1): 45–48.

6. Heyland D. K., Dhaliwal R., Day A. G. et al. Critical Care Nutrition Group. Supplemental antioxidant nutrients: parenteral selenium. 2008. Available at: http: //www.criticalcarenutrition.com/ docs/ cpg/11.2_selenium_07.pdf/ (accessed: 03.02.2020).

7. Tonelli M., Wiebe N., Hemmelgarn B. et al. Trace elements in hemodialysis patients: a systematic review and meta-analysis. BMC Medicine. 2009; 7: 25–35.

8. Mehta S., Fawzi W. W. Micronutrient supplementation as adjunct treatment for HIV-infected patients. Clinical Infectious Diseases. 2010. 15 June; in press.

9. Baum M. K., Javier J. J., Mantero-Atienza E. et al. Zidovudine-associated adverse reactions in a longitudinal study of asymptomatic HIV-1 infected homosexual males. J. Acquir. Immune Defi c. Syndr. 1991; 4: 1218–1226.

10. WHO (2003) Edetic acid (EDTA) in drinking-water. Background document for preparation of WHO Guidelines for drinking-water quality. Geneva, World Health Organization (WHO/SDE/ WSH/03.04/5 8).

11. Mzhelskaya T. I., Larskiy E. G. Laboratornoe delo (Laboratory science). 1983; 1: 1–64.

12. Serebryanskiy E. P., Skalnyy A. B., Chechevatova O. Yu. et al. Mikroelementy v meditsine (Trace elements in medicine). 2003; 4 (1): 41–46.

13. Nerodo M. A. Russian otorhinolaryngololgy. 2005; 3: 157–163.

Поскольку микроэлементы играют важную роль в функционировании живых организмов, то их избыток или недостаток приводят к дезорганизации гомеостатичекого регулирования на уровне макроорганизма [1]. Из результатов аналитических обзоров Сосhrane Сentral Register оf Соntrоlled Trials ясно, что причинами дисбаланса микроэлементов у человека может быть совокупность следующих факторов:

- Неблагоприятное состояние окружающей среды [2].

- Дефицит продуктов питания с необходимым набором микроэлементов [3].

- Состояние здоровья обследуемого [4].

Нарушения микроэлементного состава нарушения могут приводить:

- к снижению репродуктивного потенциала;

- к нарушению иммунного реагирования на эндогенные и экзогенные антигены;

- к увеличению заболеваемости инфекционной и неинфекционной природы [5].

Изменение содержания в организме ряда химических элементов (марганца, молибдена, никеля, цинка), повышенное содержание железа и лития являются факторами риска развития метаболического синдрома. Человек получает различные биологические элементы из пищи, воды и окружающего воздуха. Самостоятельно синтезировать минеральные вещества живые организмы не могут. В растениях минеральные вещества накапливаются из почвы, и их количество зависит от места произрастания и наличия удобрений, биологически активных добавок. В питьевой воде также имеются минеральные вещества, и их содержание зависит от места, откуда получают питьевую воду. Одним из главных путей дотации микроэлементов является их экзогенный транспорт [7]. Человеку необходимы следующие микроэлементы: медь, марганец, йод от нескольких микрограммов до 1–2 мг в сут; в макроэлементы: натрий, калий, магний, фосфор, кальций от сотен миллиграммов до нескольких граммов. Содержание макроэлементов в организме составляет более 0,01 %. Такими макроэлементами являются фосфор, кальций, натрий, калий, магний, сера, хлор. (табл. 1, 2) Потребность в некоторых микроэлементах доказана и лабораторно установлена — это железо, цинк, медь, йод, селен, марганец, молибден, фтор, хром, кобальт, кремний, ванадий, бор, никель, мышьяк, олово. Помимо вышеперечисленных микроэлементов, функции которых предельно изучены, в организме обнаружен целый ряд элементов, функция которых пока находится в стадии изучения и анализа, поскольку их появление в организме может быть обусловлено экзогенными факторами: загрязнением окружающей среды, частым контактом с этими элементами. Приводим пример: люди, работающие в теплицах, постоянно контактируют с химическими веществами, которые у них будут обнаружены в количестве, более высоком, чем в среднем в популяции. Различные элементы могут быть признаком разного рода заболеваний. В числе таких элементов — алюминий, стронций, барий, рубидий, палладий, бром.

Для Цитирования:
Морозова Виталия Сергеевна, Определение микроэлементного состава, клинико-лабораторные алгоритмы. Терапевт. 2020;3.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: