По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.914 DOI:10.33920/med-10-2302-03

Опоясывающий герпес

Коробко Юрий Иванович врач-инфекционист, инфекционная больница № 4, г. Уфа, Е-mail: UKorobko1970@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0003-0888-8537

Ветряная оспа, как и опоясывающий герпес, вызывается одним вирусом Varicella Zoster, относящимся к семейству герпес-вирусов. После перенесенной ветряной оспы вирус Varicella Zoster может сохраняться пожизненно в латентном состоянии в ганглиях тройничного нерва и чувствительных ганглиях спинальных нервов. Реактивация вируса происходит при иммунодефицитных состояниях на фоне злокачественных новообразований, ВИЧ-инфекции, стрессорных воздействий, при применении иммуносупрессивной терапии. В патологический процесс могут вовлекаться и внутренние органы. В отличие от ветряной оспы, ведущим патогенетическим механизмом при опоясывающем герпесе является нейротропность. Заболеваемость опоясывающим герпесом наблюдается у лиц, перенесших ветряную оспу.

Литература:

1. Инфекционные болезни: национальное руководство / под ред. Н. Д. Ющука, Ю. Я. Венгерова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015; 1047 с.

2. Лазарев Г. Ю. Диагностический справочник инфекциониста. М.: Астраль, 2011; 528 с.

3. Ветряная оспа у взрослых: клинические рекомендации Национального общества инфекционистов, 2014; 76 с.

4. Рахманова А. Г., Неверов В. А., Пригожина В. К. Инфекционные болезни. Руководство для врачей общей практики. СПб.: Питер, 2001; 576 с.

5. Руководство по инфекционным болезням / под ред. Ю. В. Лобзина. СПб.: Фолиант, 2000; 931 с.

6. Руководство по инфекционным болезням / од ред. В.М. Семенова. М.: МИА, 2008; 739 с.

7. Пак С. Г., Данилкин Б. К., Волчкова Е. В., Алленов М. Н. Инфекционные болезни. М.: МИА, 2008; 368 с.

8. Покровский В. И., Пак С. Г., Брико Н. И., Данилкин Б. К. Инфекционные болезни и эпидемиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007; 816 с.

1. Infektsionnye bolezni: natsionalnoe rukovodstvo [Infectious diseases: national guidelines]. // Eds. N. D. Iushchuk, Iu.Ia. Vengerov. / M.: GEOTAR — Media, 2015. — 1047 p. (In Russ.)

2. Lazarev G. Iu. Diagnosticheskii spravochnik infektsionista [Diagnostic handbook of infectious diseases]. M.: Astral, 2011. — 528 p. (In Russ.)

3. Klinicheskie rekomendatsii Natsionalnogo obshchestva infektsionistov «Vetrianaia ospa u vzroslykh» [Clinical guidelines of the National Society of Infectious Diseases «Chickenpox in adults»]. — 2014. 76 p. (In Russ.)

4. Rakhmanova A. G., Neverov V. A., Prigogina V. K. Infektsionnye bolezni. Rukovodstvo dlia vrachei obshchei praktiki [Infectious diseases. A guide for general practitioners]. S.-Pb.: Peter, 2001. — 576 p. (In Russ.)

5. Rukovodstvo po infektsionnym bolezniam [Guide to infectious diseases]. / Ed.Iu. V. Lobzin. // S.-Pb.: Tome, 2000. 931 p. (In Russ.)

6. Rukovodstvo po infektsionnym bolezniam [Guide to infectious diseases]. / Ed. V. M. Semenov. // M.: MIA, 2008. — 739 p. (In Russ.)

7. Pak S. G., Danilkin B. K., Volchkova E. V., Allenov M. N. Infektsionnye bolezni [Infectious diseases]. M.: MIA, 2008. — 368 p. (In Russ.)

8. Pokrovskii V. I., Pak S. G., Briko N. I., Danilkin B. K. Infektsionnye bolezni i epidemiologiia [Infectious diseases and epidemiology]. M.: GEOTAR-Media, 2007. — 816 p. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 20.11.2022.

Дата принятия рукописи в печать: 14.12.2022.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 11/20/2022.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 12/14/2022.

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызванное вирусом герпеса III типа (Varicella Zoster), передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся умеренной интоксикацией, везикулярной сыпью на коже и слизистых оболочках с полиморфизмом элементов (пятна, папулы, везикулы, корочки) на определенных участках кожи. Код по МКБ-10 — В01.9 [1].

Тот факт, что и ветряную оспу, и опоясывающий герпес вызывает один вирус, был признан еще около 100 лет тому назад. В то время были предприняты первые попытки разработки вакцины, когда легкая форма ветряной оспы развивалась у предрасположенных к инфекциям детей, которым инокулировали везикулярную жидкость, полученную от пациентов с опоясывающим герпесом. Поэтому вирус назвали вирусом ветряной оспы и опоясывающего герпеса (Varicella Zoster virus), и сегодня известно, что это один из 8 герпесвирусов, инфицирующих человека [2]. Ветряная оспа относится к первичным инфекциям, обусловленным данным вирусом, а опоясывающий герпес является результатом реактивации латентного вируса, инфицирование которым произошло во время заболевания ветряной оспой. Ветряная оспа может вызывать тяжелые осложнения, при которых в процесс вовлекаются центральная нервная система, а также присоединяются тяжелые бактериальные суперинфекции [3].

Вирус ветряной оспы вызывает два различных заболевания. Первичная инфекция проявляется в виде ветряной оспы — контагиозного заболевания, обычно имеющего доброкачественное течение и отмечающегося при эпидемиях среди восприимчивых к инфекциям детей. Последующая реактивация латентного вируса ветряной оспы в ганглиях задних корешков спинного мозга приводит к появлению локализованных кожных высыпаний, называемых «опоясывающий герпес». Ослабление вирусоспецифического клеточно-опосредованного иммунитета, которое обычно отмечается в результате старения или при развитии заболеваний, вызывающих иммуносупрессию, а также при применении иммуносупрессивных лекарственных средств, повышает риск развития опоясывающего герпеса.

Для Цитирования:
Коробко Юрий Иванович, Опоясывающий герпес. Справочник врача общей практики. 2023;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: