По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 617–022 (075.8) DOI:10.33920/med-10-2211-05

Описание клинического случая цервикогенной головной боли при аномалии развития выйной связки

Рыжова Елена Евгеньевна заведующая психоневрологическим отделением, врач-невролог, филиал ФГБУ «52 консультативно-диагностический центр» Министерства обороны Российской Федерации, Российская Федерация, Е-mail: rizhova2017@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0002-3992-7642
Сысоев Антон Владимирович врач мануальной терапии, филиал ФГБУ «52 консультативно-диагностический центр» Министерства обороны Российской Федерации, Российская Федерация, Е-mail: antsysoev@yandex.ru, http://orcid.org/0000-0003-3992-7642
Мансур Татьяна Ивановна канд. мед. наук, доцент, кафедра общей врачебной практики Медицинского института РУДН, г. Москва, Е-mail: m-dasha07@mail.ru, http://orcid.org/0000-0002-4511-1631
Суворова Наталья Николаевна главный врач Консультативно-диагностического центра № 6 Департамента здравоохранения города Москвы, http://orcid.org/0000-0003-2989-352X

В статье приводится описание случая диагностики и лечения одной из разновидностей цервикогенной головной боли, обусловленной гипертрофией выйной связки. Аномалия развития указанной связки в виде ее выраженного уплотнения и укорочения вызывала патологическую афферентацию как из структур самой связки, так и из области ее прикрепления к костным структурам черепа и, как следствие, развитие упорной краниалгии. Также в статье описан метод лечения в виде мануального воздействия на гипертрофированную выйную связку, в результате применения которого достигнут хороший клинический эффект.

Литература:

1. Bogduk N. The Neck and Headaches // NeurolClin. 2014; 32 (2): 471–487. DOI: 10.1016/j. ncl.2013.11.005.

2. Девликамова Ф. И., Хайбуллина Д. И., Максимов Ю. Н., Губеев Б. Э. Цервикокраниалгия, множество причин, одна проблема // РМЖ. — 2019. — № 9. — С. 4–10.

3. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS).The International Classification of Headache Disorders. 3nd edition // Cephalalgia. 2018; 38 (1): 1–211. DOI: 10.1177/0333102417738202.

4. Сергеев А.В. Цервикогенная головная боль и цервикогенный фактор при первичных головных болях: противоречия в диагностике и терапии // РМЖ. — 2017. — № 24. — С. 1785–1788.

5. Табеева Г. Р. Цервикалгии, цервикокраниалгии и цервикогенные головные боли // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — 2014. — № 2. — С. 90–96.

6. Хоппенфелд Дж. Д. Диагностика и лечение боли / пер. с англ. под ред. О. С. Давыдова. — М.: МЕДпресс-информ, 2019.

7. Шнайдер Н. А., Кондратьев А. В., Шнайдер Н. А., Шульмин А. В. Эпидемиология головных болей // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — № 6 [Электронный ресурс]. URL: http://science-1.

1. Bogduk N. The Neck and Headaches. NeurolClin. 2014; 32(2):471–487. DOI: 10.1016/j. ncl.2013.11.005.

2. Devlikamova F.I., Khaibullina D.I., Maksimov Iu.N., Gubeev B.E. Tservikokranialgiia, mnozhestvo prichin, odna problema [Cervicocranialgia, many causes, one problem]. RMZh [Russian Medical Journal] No. 9. 2019. P. 4-10. (In Russ.)

3. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders. 3nd edition. Cephalalgia. 2018; 38(1):1–211. DOI: 10.1177/0333102417738202.

4. Sergeev A.V. Tservikogennaia golovnaia bol i tservikogennyi faktor pri pervichnykh golovnykh boliakh: protivorechiia v diagnostike i terapii [Cervicogenic headache and cervicogenic factor in primary headaches: contradictions in diagnosis and therapy]. RMZh [Russian Medical Journal]. 2017;24:1785–1788. (In Russ.)

5. Tabeeva G.R. Tservikalgii, tservikokranialgii i tservikogennye golovnye boli [Cervicalgia, cervicocranialgia and cervicogenic headaches]. Nevrologiia, neiropsikhiatriia, psikhosomatika [Neurology, Neuropsychiatry, Psychosomatics]. 2014; 2:90–96. (In Russ.)

6. Hoppenfeld J.D. Diagnostika i lechenie boli [Diagnosis and treatment of pain]; trans. from English. ed. O.S. Davydov. Moscow: MEDpress-inform; 2019. (In Russ.)

7. Shnaider N.A., Kondratiev A.V., Shnaider N.A., Shulmin A.V. Epidemiologiia golovnykh bolei [Epidemiology of headaches]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. 2015.6. (Electronic resource). Available at: http:// science-1. (In Russ.)

Дата поступления рукописи в редакцию: 30.08.2022.

Дата принятия рукописи в печать: 03.09.2022.

Date of receipt of manuscript at the editorial office: 08/30/2022.

Date of acceptance of the manuscript for publication: 09/03/2022.

Головная боль является одним из наиболее часто встречающихся симптомов в клинической практике врачей разных специальностей. В соответствии с Международной классификацией головных болей 3-го пересмотра (МКГБ-3) выделяют первичные головные боли (мигрень, головная боль напряжения, тригеминальная вегетативная цефалгия, другие первичные головные боли), большую неоднородную группу вторичных головных болей, включающих, в частности, головные боли, связанные с патологией шейного отдела позвоночника, и третью группу, в которую входят головные и лицевые боли, связанные с поражением черепных нервов или другими заболеваниями.

Частота встречаемости цервикогенной головной боли (ЦГБ) колеблется, по данным разных авторов, от 2,5 до 70%. По данным N. Nilsson (1995), 70% пациентов с болевым синдромом в шейном отделе позвоночника одновременно испытывают головную боль, но лишь в 18% случаев она рассматривается как следствие боли в шее.

ЦГБ — это болевой синдром, локализующийся в шейно-затылочной области, который может распространяться на лобно-височную область и область глаза с гомолатеральной стороны. Боль всегда носит односторонний характер. У ряда пациентов возможно появление фото- и фонофобий, слезотечения, что иногда может расцениваться как проявление мигрени. Особенностью ЦГБ является то, что она неразрывно связана с патологическими изменениями шейного отдела позвоночника, провоцируется определенным положением или движением в шейном отделе позвоночника, а после смены положения или выполнения определенных разминочных движений в шее может уменьшиться или прекратиться.

Среди аномалий развития костного и связочного аппарата шейного отдела позвоночника и краниовертебрального сочленения в литературе описываются такие состояния, как базилярная импрессия, ассимиляция атланта, конкресценция тел позвонков, платибазия, аномалия Кимерли, синдром Клиппеля — Фейля. Отсутствие упоминаний о роли выйной связки в возникновении болевых синдромов шейно-черепной локализации продиктовало необходимость описания нашего клинического наблюдения.

Для Цитирования:
Рыжова Елена Евгеньевна, Сысоев Антон Владимирович, Мансур Татьяна Ивановна, Суворова Наталья Николаевна, Описание клинического случая цервикогенной головной боли при аномалии развития выйной связки. Справочник врача общей практики. 2022;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: