По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.20:25.12 DOI:10.33920/MED-12-2206-06

Онкоскрининг в гинекологии. Возможности лабораторной диагностики

Гизингер О.А. д.б.н., профессор, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов», Медицинский институт, 117049, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, 6, член экспертного совета ООО «Лаборатория Гемотест», e-mail: ogizinger@gmail.com, 89193194604, ORCID 0000-0001-9302-0155

Приводятся рекомендации по качеству и скорости выполнения цитологических исследований, направленных на повышение эффективности выявления рака шейки матки и предраковых состояний. Представлен оптимальный перечень лабораторных тестов и организационные варианты выполнения лабораторных исследований, направленных на раннее выявление рака шейки матки, особенности технологического процесса, которые влияют на скорость получения результата, повышение эффективности лечения и качества жизни женщины.

Литература:

1. Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Регрессия генитальных кондилом и цервикальной интраэпителиальной неоплазии легкой степени на фоне иммунотерапии (клиническое наблюдение) //Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. — 2020. — Т. 3. — №. 2.

2. Роговская С.И. Практическая кольпоскопия. M.: ГЭОТАР-Медиа; 2020.

3. Guide to outpatient care in obstetrics and gynecology / Ed. VN Serova, GT Sukhikh, VN Prilepskoy, VE Radzinsky. 2-nd ed. M.: GEOTAR-Me-dia, 2016. 1136 p. Russian (Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии /под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих, В.Н. Прилепской, В.Е. Радзинского. 2-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. 1136 с.)

4. Cervix, vagina, vulva. Physiology, pathology, colposcopy, aesthetic correction: a guide for practicing doctors / Ed. SI Rogovskoy, EV Lime. M.: Editorial office of the magazine Status Praesens, 2014. 832 p. Russian (Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, коль-поскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей /под ред. С.И. Роговской, Е.В. Липовой. М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2014. 832 с.)

5. Clinical colposcopy: practical guidance /BS. Apgar, GL Brotsman, M Spitser; trans. from english. Ed. VN Prilepskoy, TN Bebnevoy. М.: Practical medicine, 2014. 384 p. Russian (Клиническая кольпоскопия: практическое руководство /Б.С. Апгар, Г.Л. Броцман, М. Шпицер; пер. с англ. Под ред. В.Н. Прилепской, Т.Н. Бебневой. М.: Практическая медицина, 2014. 384 с.)

6. «On approval of the order of rendering medical assistance on the profile of obstetrics and gynecology» (excluding the use of assisted reproductive technologies)». Order of the Ministry of Health of Russia from 1 November 2012 N 572n. Russian («Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология» (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)». Приказ Минздрава России от 1.11.2012 N 572н.)

7. Timush E, Adams КХ. Cervix. Cytological atlas. Translation from english ed. NI Kondrikova. M., 2009. 21 p. Russian (Тимуш Э., Адамс К. Шейка матки. Цитологический атлас. Перевод с англ. под ред. Н.И. Кондрикова. М., 2009. 21 с.)

1. Rogovskaya S. I., Bebneva T.N. Regression of genital warts and cervical intraepithelial neoplasia of mild degree against the background of immunotherapy (clinical observation) //Russian Journal of Woman and Child Health. Vol. — 2020. — Vol. 3. — No.

2. Rogovskaya S. I. Practical colposcopy. M.: GEOTAR-Media; 2020.

3. Guide to outpatient care in obstetrics and gynecology / Ed. VN Serova, GT Sukhikh, VN Prilepsky, VE Radzinsky. 2 nd ed. M.: GEOTAR-Me-dia, 2016. 1136 p. Russian (Guide to outpatient care in obstetrics and gynecology / edited by V. N.. Serova, G.T. Sukhoi, V.N. Prilepskoy, V. E. Radzinsky. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media, 2016. 1136 p.)

4. Cervix, vagina, vulva. Physiology, pathology, colposcopy, aesthetic correction: a guide for practicing doctors /Ed. SI Rogovsky, EV Lime. M.: Editorial office of the magazine Status Praesens, 2014. 832 p. Russian (Cervix, vagina, vulva. Physiology, pathology, colposcopy, aesthetic correction: a guide for practicing physicians /edited by S. I. Rogovskaya, E.V. Lipova. M.: Editorial office of the journal Status Praesens, 2014. 832 p.)

5. Clinical colposcopy: practical guidance /BS. Apgar, GL Brotsman, M Spitser; trans. from english. Ed. VN Prilepsky, TN Bebnevoy. M.: Practical medicine, 2014. 384 p. Russian (Clinical colposcopy: a practical guide / B. S. Apgar, G. L. Brotsman, M. Spitzer; translated from English. Edited by V.N. Prilepskaya, T.N. Bebneva, M.: Practical Medicine, 2014. 384 p.)

6. «On approval of the order of rendering medical assistance on the profile of obstetrics and gynecology» (excluding the use of assisted reproductive technologies)». Order of the Ministry of Health of Russia from 1 November 2012 N 572n. Russian («On the approval of the Procedure for the provision of medical care in the profile «obstetrics and gynecology» (except for the use of assisted reproductive technologies) ". Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 1.11.2012 N 572n.)

7. Timush E, Adams KX. Cervix. Cytological atlas. Translation from english ed. NI Kondrikova. M., 2009. 21 p. Russian (Timush E., Adams K. Cervix. Cytological atlas. Translated from the English. edited by N. I. Kondrikov. M., 2009. 21 p.)

В России рак шейки матки — пятое по распространенности среди женщин онкологическое заболевание. Специалисты Минздрава РФ предполагают, что уже к 2030 году оно будет встречаться вдвое чаще. Данная информация не должна стать поводом для паники: современные методы диагностики позволяют выявлять такой вид рака на ранних стадиях и его излечивать. При выявлении заболевания на начальном этапе и, особенно в стадии предраковых изменений в клетках, шансы на то, что женщина успешно победит болезнь или вообще никогда с ней не столкнется, приближаются к 100 %.

Цитологические исследования на этапе профилактики онкологических заболеваний очень важны для сохранения репродуктивного здоровья женщины, которое неразрывно связано с целостной работой всех клеток репродуктивных органов [2]. Онкоскринингу при этом принадлежит решающая роль [1]. Цитологическое исследование проводится разными методами. Основным методом диагностики рака шейки матки является цитологическое исследование материала с шейки матки, предложенное Папаниколау в 40-х годах прошлого века (ПАП-тест).

Чтобы внедрить этот процесс в практику врача, введены и — стали обязательными — цитологические исследования [3]. Для их проведения у женщины забирают определенное количество биоматериала из цервикального канала, окрашивают, анализируют препараты при увеличении в световой микроскоп. Много зависело от преаналитического этапа: от забора материала, его могло быть много, мало, материал мог быть забран без учета требований, предъявляемых к цитологическим исследованиям.

На протяжении десятилетий использование цитологических методов диагностики опухолевых процессов женских репродуктивных органов увеличило процент раннего выявления рака шейки матки [4]. Однако в традиционной цитологии существует проблема ложноотрицательных и ложноположительных заключений. В 70–90 % случаев причиной ошибочных результатов являются следующие факторы: неправильный забор материала для цитологического исследования, неравномерное распределение клеточного материала на предметном стекле, загрязнение элементами крови.

Для Цитирования:
Гизингер О.А., Онкоскрининг в гинекологии. Возможности лабораторной диагностики. Терапевт. 2022;6.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: