По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.036 DOI:10.33920/med-03-2412-13

Обзор препаратов, эффективных при болезни Альцгеймера

Садеги Харири Давуд студент 5 курса кафедры фармакологии Института фармации им. А. П. Нелюбина, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, тел. 8-985-043-57-45
Завадский Сергей Павлович доцент кафедры фармакологии Института фармации им. А. П. Нелюбина, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ имени И. М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, тел. 8-903-611-13-10, argus78@bk.ru

Авторы поставили цель рассмотреть препараты, которые наиболее эффективны при болезни Альцгеймера. Для этого проведен обзор современной научной литературы относительно современных подходов к лечению и профилактике болезни Альцгеймера, обзор действующих клинических руководств по лечению болезни Альцгеймера и определение соответствия лекарственных назначений в реальной клинической практике, проанализированы формы и методы проведения информационно-просветительской работы по профилактике болезни Альцгеймера в практике аптеки. Полученные результаты исследования стали основанием для определения конкретных подходов по оптимизации лекарственной терапии и профилактики болезни Альцгеймера.

Литература:

1. Alireza Atri. Current and Future Treatments in Alzheimer’s Disease. Seminars in Neurol. 2019. № 39 (02). P. 227–240.

2. Alizade M. R., Lobzin V.Yu., Emelin A.Yu., i dr. Biomarkery amiloidoza i neirodegeneratsii v diagnostike idiopaticheskoi normotenzivnoi gidrotsefalii i bolezni Al’tsgeimera // Izvestiya Rossiiskoi Voenno-meditsinskoi akademii. — 2019. — T. 38. — №March. — S. 188. doi: https://doi.org/ 10.17816/rmmar26181

3. Almubark I., Alsegehy S., Jiang X., Chang Lin-Ch. lassification of Alzheimer’s Disease, Mild Cognitive Impairment, and Normal Controls with Multilayer Perceptron Neural Networkand Neuropsychological Test Data. 12th International Conference on Neural Computation Theory and Applications: In Proceedings of the 12th International Joint Conference on Computational Intelligence (IJCCI 2020). P. 439–446.

4. Arvanitakis Zoe, Wilson Robert S., Bienias Julia L., Evans Denis A., Bennett David A.. Diabetes Mellitus and Risk of Alzheimer Disease and Decline in Cognitive Function. Archives of Neurology. 2004 May;61 (5):661. doi: 10.1001/archneur.61.5.661.

5. Automated Detection of Alzheimer’s Disease Using Brain MRI Images — A Study with Various Feature Extraction Techniques. Acharya U. R., Steven F. L., WeiKoh E. J., Ciaccio J. E. et al. J. Med. Syst. 2019. № 43. P. 302–316.

6. Biessels GJ, Despa F. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2018;14 (10):591–604. doi: https://doi.org/ 10.1038/s41574-018-0048-7

7. Calsolaro V., Antognoli R., Okoye C., Monzani F. The Use of Antipsychotic Drugs for Treating Behavioral Symptoms in Alzheimer’s Disease. Front. Pharmacol. Sec. Neuropharmacology. 2019. Vol. 10. Artic. 1465.

8. Casey D. A., Antimisiaris D., O’Brien J. Drugs for Alzheimer’s disease: are they effective. Pharmacy and Therapeutics. 2010. № 35 (4). P. 208–211.

9. Classification of Alzheimer’s disease based on eight-layer convolutional neural network with leaky rectified linear unit and max pooling. Wang, Sh-H., Preetha P., Sui Y., Liu B. et al. Journal of medical systems. 2018. № 26. P. 42–45.

10. Claxton Amy, Baker Laura D., Hanson Angela, Trittschuh Emily H., Cholerton Brenna, Morgan Amy, Callaghan Maureen, Arbuckle Matthew, Behl Colin, Craft Suzanne. Long-Acting Intranasal Insulin Detemir Improves Cognition for Adults with Mild Cognitive Impairment or Early-Stage Alzheimer’s Disease Dementia. Journal of Alzheimer’s Disease. 2018 Jun;44 (3):897–906. doi: 10.3233/jad-141791.

11. Evsegneev R. A. Bolezn’ Al’tsgeimera kak obshchemeditsinskaya i sotsial’naya problema: dostizheniya poslednego desyatiletiya // Meditsinskie novosti. — 2021. — T. 320. — №May. — S. 37–40.

12. Fernandez AM, Torres-Alemán I. The many faces of insulin-like peptide signalling in the brain. Nat Rev Neurosci. 2012;13 (4):225–239. doi: https://doi.org/10.1038/nrn3209

13. Gejl Michael, Gjedde Albert, Egefjord Lærke, Møller Arne, Hansen Søren B., Vang Kim, Rodell Anders, Brændgaard Hans, Gottrup Hanne, Schacht Anna, Møller Niels, Brock Birgitte, Rungby Jørgen. In Alzheimer’s Disease, 6-Month Treatment with GLP-1 Analog Prevents Decline of Brain Glucose Metabolism: Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind Clinical Trial. Frontiers in Aging Neuroscience. 2016 May;8 doi: 10.3389/fnagi.2016.00108.

14. Gold Michael, Alderton Claire, Zvartau-Hind Marina, Egginton Sally, Saunders Ann M., Irizarry Michael, Craft Suzanne, Landreth Gary, Linnamägi Ülla, Sawchak Sharon. Rosiglitazone Monotherapy in Mild-to-Moderate Alzheimer’s Disease: Results from a Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Phase III Study. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. 2010 Aug;30 (2):131–146. doi: 10.1159/000318845.

15. Imfeld Patrick, Bodmer Michael, Jick Susan S., Meier Christoph R.. Metformin, Other Antidiabetic Drugs, and Risk of Alzheimer’s Disease: A Population‐Based Case — Control Study. Journal of the American Geriatrics Society. 2012 Mar;60 (5):916–921. doi: 10.1111/j.1532– 5415.2012.03916.x.

16. Impairment of Glycolysis-Derived L-Serine Production in Astrocytes Contributes to Cognitive Deficits in Alzheimer’s Disease. Le Douce J., Maugard M., Veran J. et al. Cell Metabolism. 2020. № 31. Р. 503–517.

17. Jayaraj RL, Azimullah S, Beiram R. Diabetes as a risk factor for Alzheimer’s disease in the Middle East and its shared pathological mediators. Saudi J Biol Sci. 2020;27 (2):736–750. doi: https://doi.org/ 10.1016/j.sjbs.2019.12.028

18. Kicherova O. A., Reikhert L. I.. Alzheimer’s disease. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S. S. Korsakova. 2018 Feb;118 (1):77. doi: 10.17116/jnevro20181181177–81. [PubMed] [CrossRef ] [Google Scholar]

19. Levenson JM, Schroeter S, Carroll JC, et al. NPT088 reduces both amyloid-β and tau pathologies in transgenic mice. Alzheimers Dement. 2016. № 2. Р. 141–155.

20. Lian C., Liu M., Zhang J., Shen D. Hierarchical Fully Convolutional Network for Joint Atrophy Localization and Alzheimer’s Disease Diagnosis Using Structural MRI. IEEE Transactions on Pattern Analysis and Machine Intelligence. 2020. Vol. 42. № 4. P. 880–893.

21. Liu M., Zhang J., Adeli E., Shen D. Landmark-based deep multi-instance learning for brain disease diagnosis. Med Image Anal. 2018. № 43. P. 157–168.

22. Lu Yanxia, Fülöp Tamas, Gwee Xinyi, Lee Tih Shih, Lim Wee Shiong, Chong Mei Sian, Yap Philip Lin Kiat, Yap Keng Bee, Pan Fang, Ng Tze-Pin. Cardiometabolic and Vascular Disease Factors and Mild Cognitive Impairment and Dementia. Gerontology. 2022 Jan;68 (9):1061– 1069. doi: 10.1159/000521547.

23. Luchsinger José A., Perez Thania, Chang Helena, Mehta Pankaj, Steffener Jason, Pradabhan Gnanavalli, Ichise Masanori, Manly Jennifer, Devanand Davangere P., Bagiella Emilia. Metformin in Amnestic Mild Cognitive Impairment: Results of a Pilot Randomized Placebo Controlled Clinical Trial. Journal of Alzheimer’s Disease. 2016 Mar;51 (2):501–514. doi: 10.3233/ jad-150493.

24. Magnetic resonance imaging biomarkers for the early diagnosis of Alzheimer disease: a machine learning approach. Salvatore C., Cerasa А., Battista Р. 2015. Frontiers in neuroscience. Vol. 9. P. 1–13.

25. Masopust J., Protopopova D., Vališ M., Pavelek Z., Klímova B. Neuropsychiatric Treatment of behavioral and psychological symptoms of dementias with psychopharmaceuticals: a review. Neuropsychiatr. Dis. Treat. 2018. № 14. P. 1211–1220.

26. Michailidis Michalis, Moraitou Despina, Tata Despina A., Kalinderi Kallirhoe, Papamitsou Theodora, Papaliagkas Vasileios. Alzheimer’s Disease as Type 3 Diabetes: Common Pathophysiological Mechanisms between Alzheimer’s Disease and Type 2 Diabetes. International Journal of Molecular Sciences. 2022 Mar;23 (5):2687. doi: 10.3390/ijms23052687.

27. Moore Eileen M., Mander Alastair G., Ames David, Kotowicz Mark A., Carne Ross P., Brodaty Henry, Woodward Michael, Boundy Karyn, Ellis Kathryn A., Bush Ashley I., Faux Noel G., Martins Ralph, Szoeke Cassandra, Rowe Christopher, Watters David A.. Increased Risk of Cognitive Impairment in Patients With Diabetes Is Associated With Metformin. Diabetes Care. 2013 Sep;36 (10):2981–2987. doi: 10.2337/dc13–0229.

28. Najwan El-S., Wendy M., Cindy J., Haitham T. Medication adherence in older patients with dementia: A systematic literature review. J. Pharm. Pract. 2018. № 31 (3). P. 322–334.

29. Ott A., Stolk R. P., Hofman A., van Harskamp F., Grobbee D. E., Breteler M. M. B.. Association of diabetes mellitus and dementia: The Rotterdam Study. Diabetologia. 2002 Aug;39 (11):1392–1397. doi: 10.1007/s001250050588.

30. Panza F, Seripa D, Lozupone M, et al. The potential of solanezumab and gantenerumab to prevent Alzheimer’s disease in people with inherited mutations that cause its early onset. Expert Opin Biol Ther. 2018. № 18 Р. 25–35.

31. Parra-Anguita L., Moreno-Camara S., Lopez-Franco MD, Pancorbo Hidalgo PL. Validation of the Spanish version of the dementia knowledge assessment tool 2. J. Alzheimer’s Dis. 2018. 2018. № 65 (4). P. 1175–1183.

32. Prediction of Alzheimer’s Dementia in Patients with Amnestic Mild Cognitive Impairment in Clinical Routine: Incremental Value of Biomarkers of Neurodegeneration and Brain Amyloidosis. Lange C. et al. J. Alzheimer’s Dis. 2018. № 61 (1). P. 373–388.

33. Qiu С., Fratiglioni L. Aging without dementia is achievable: current evidence from epidemiological research. J. Alzheimer’s Dis. 2018. № 62 (3). P. 933–942.

34. Reger Mark A., Watson G. Stennis, Green Pattie S., Baker Laura D., Cholerton Brenna, Fishel Mark A., Plymate Stephen R., Cherrier Monique M., Schellenberg Gerard D., Frey II William H., Craft Suzanne. Intranasal Insulin Administration Dose-Dependently Modulates Verbal Memory and Plasma Amyloid-β in Memory-Impaired Older Adults. Journal of Alzheimer’s Disease. 2017 Apr;13 (3):323–331. doi: 10.3233/jad-2008–13309.

35. Risk of hospitalization and hip fracture associated with psychotropic polypharmacy in patients with dementia: a nationwide register-based study. Zakarias JK., Nоrgaard А., Jensen-Dahm K., Gasse C. et al. International Journal of Geriatric Psychiatry. 2021. Vol. 36, Issue 11. P. 1691–1698

36. Rosenbloom Michael, Barclay Terry R., Kashyap Bhavani, Hage Lyndsay, O’Keefe Lauren R., Svitak Aleta, Pyle Maria, Frey William, Hanson Leah R.. A Phase II, Single-Center, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Study of the Safety and Therapeutic Efficacy of Intranasal Glulisine in Amnestic Mild Cognitive Impairment and Probable Mild Alzheimer’s Disease. Drugs & Aging. 2021 Mar;38 (5):407–415. doi: 10.1007/s40266-021-00845-7.

37. Saeedi Pouya, Petersohn Inga, Salpea Paraskevi, Malanda Belma, Karuranga Suvi, Unwin Nigel, Colagiuri Stephen, Guariguata Leonor, Motala Ayesha A., Ogurtsova Katherine, Shaw Jonathan E., Bright Dominic, Williams Rhys. Global and regional diabetes prevalence estimates for 2019 and projections for 2030 and 2045: Results from the International Diabetes Federation Diabetes Atlas, 9th edition. Diabetes Research and Clinical Practice. 2019 Sep;157:107843. doi: 10.1016/j.diabres.2019.107843.

38. Tesfahun C. Eshetie, Tuan A Nguen, Marianne H Gillam, Lisa M Kalisch Ellett. Medication Use for Comorbidities in People with Alzheimer’s Disease: An Australian Population-Based Study. Pharmacotherapy. 2019. 39 (12). № 1146–1156.

39. U.S. Food and Drug Administration, U.S. Department of Health and Human Services. Early Alzheimer’s Disease: Developing Drugs for Treatment. Washington, DC: Guidance for Industry, 2018.

40. Watson G. S.. Preserved Cognition in Patients With Early Alzheimer Disease and Amnestic Mild Cognitive Impairment During Treatment With Rosiglitazone: A Preliminary Study. American Journal of Geriatric Psychiatry. 2005 Nov;13 (11):950–958. doi: 10.1176/appi. ajgp.13.11.950.

41. World Health Organization (2018) The top 10 causes of death. https://www.who.int/newsroom/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death

42. Yang JJ. Brain insulin resistance and the therapeutic value of insulin and insulin-sensitizing drugs in Alzheimer’s disease neuropathology. Acta Neurol Belg. 2022;122 (5):1135–1142. doi: https://doi.org/ 10.1007/s13760-022-01907-2.

43. Zhang Yali, Fan Xing, Su Zhangyao, Yuan Tianli, Yin Haimeng, Gu Haohao, Zuo Yue, Chen Shiyin, Zhou Hongyu, Su Gaoxing. Pretreatment with metformin prevents microcystin‐LR‐ induced tau hyperphosphorylation via mTOR‐dependent PP2A and GSK‐3β activation. Environmental Toxicology. 2021 Aug;36 (12):2414–2425. doi: 10.1002/tox.23354.

Болезнь Альцгеймера (БА) — это нейродегенеративное заболевание, которое характеризуется гибелью нейронов коры головного мозга с развитием атрофических изменений больших полушарий, что приводит к возникновению прогрессирующей деменции и других психических расстройств [2].

По данным ВОЗ в мире насчитывается около 35,6 млн человек с деменцией, из них около 26,6 млн страдают болезнью Альцгеймера. Это число год от года растет из-за старения населения планеты, поскольку заболевание поражает прежде всего людей старшего возраста [2–4]. Пациенты с деменцией нуждаются в длительном уходе, поэтому их часто помещают в дома престарелых. Согласно данным литературы, распространенность деменции в домах престарелых достигает от 39 до 87 % [21].

В лечении БА применяется большой перечень лечебных тактик при отсутствии одного общепризнанного средства, которое кардинально бы решало проблему заболевания. Поскольку население быстро стареет, спрос на специалистов, осведомленных в вопросах деменции, является жизненно важным. Поэтому все большее значение приобретает взаимодействие в триаде «больной — врач — клинический фармацевт», где профессиональное общение врача и клинического фармацевта основывается на принципах надлежащей фармацевтической опеки и терапевтического сотрудничества.

Болезнь Альцгеймера, которая на сегодня верифицируется как прогрессирующее дегенеративное неврологическое расстройство и характеризуется постепенным снижением интеллекта и поведения, является самой распространенной формой (> 65 %) деменций у людей пожилого возраста.

По данным международного мониторинга в России с 2007 по 2022 г. БА стабильно входит в ТОП-10 причин преждевременной смертности от неинфекционных болезней, переместившись за эти десять лет с 14-го на 7-е место «рейтинга» (World Bank Group, 2017) [2]. БА поражает около 5 % мужчин и женщин в возрасте от 65 до 74 лет. На основе ежегодных исследований Всемирная организация здравоохранения смогла спрогнозировать ситуацию с количеством заболеваний на ближайшие 30 лет.

Для Цитирования:
Садеги Харири Давуд, Завадский Сергей Павлович, Обзор препаратов, эффективных при болезни Альцгеймера. ГЛАВВРАЧ. 2024;12.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: