По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–002.5

Обзор эпидемической ситуации по туберкулезу на территории обслуживания противотуберкулезного диспансера в Омске

Леонов Игорь Валерьевич канд. мед. наук, врач-статист, КУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4», 644050, г. Омск, ул. Химиков, 8А, E-mail: leonov-mail@mail.ru
Пузырева Лариса Владимировна канд. мед. наук, ассистент кафедры инфекционных болезней, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644099, Омск, ул. Ленина, 12, E-mail: puzirevalv@mail.ru (данный автор ведет переписку)
Ситникова Светлана Владимировна заместитель главного врача по медицинской части, КУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4», ассистент кафедры фтизиатрии и фтизиохирургии, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644050, г. Омск, ул. Химиков, 8А, E-mail: sveta_kptd@mail.ru
Мордык Анна Владимировна д-р мед. наук, заведующая кафедрой фтизиатрии и фтизиохирургии, ФГБОУ ВО «Омский государственный медицинский университет» Минздрава России, 644050, г. Омск, ул. Химиков, 8А, E-mail: amordik@mail.ru

Проведен анализ основных эпидемиологических показателей по туберкулезу в двух городских административных округах в сравнении с данными по Омску за период с 2014 по 2016 г. Для работы использовались основные отчеты противотуберкулезного диспансера за указанные периоды. За трехлетний период отмечено снижение заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза как в округах, так и в Омске. Однако при анализе заболеваемости в отдельных группах населения зарегистрирован рост заболеваемости туберкулезом среди детей в возрасте от 0 до 14 лет. В связи с ростом больных ВИЧ-инфекцией отмечается заболеваемость туберкулезом в этой группе пациентов. Сохраняется «бациллярное ядро» среди лиц, больных активными формами туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. Тем не менее с целью снижения инфицированности пациентов с ВИЧ-инфекцией при посещении противотуберкулезного диспансера необходима разработка эффективных профилактических мероприятий.

Литература:

1. Гаджиев Р. С., Агаларова Л. С., Рагимов Г. Г. Оптимизация амбулаторно-поликлинической помощи на сельском врачебном участке в условиях модернизации первичной медико-санитарной помощи // Земский врач. — 2013. — № 3 (20). — С. 13–17.

2. Довгополюк Е. С., Пузырева Л. В., Сафонов А. Д. и др. Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Сибирском федеральном округе в 2014 году // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. — 2016. — № 2. — С. 37–41.

3. Зимина В. Н., Кошечкин В. А., Кравченко А. В. Туберкулез и ВИЧ-инфекция у взрослых: руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 224 с.

4. Кульчавеня Е. В., Жукова И. И., Алексеева Т. В. и др. Заболеваемость внелегочным туберкулезом и ВИЧ-инфекция // Медицина и образование в Сибири. — 2016. — № 4. — С. 1.

5. Ленок Г. В., Былкова О. К., Кушеверская М. Ю. и др. Туберкулез у больных с ВИЧ-инфекцией // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). — 2012. — № 7 (114). — С. 093–095.

6. Мордык А. В., Пузырева Л. В., Ситникова С. В. и др. Заболеваемость туберкулезным менингитом в Омской области за 5 лет // Вестник Ивановский медицинской академии. — 2015. — № 1 (20). — С. 9–12.

7. Мордык А. В., Пузырева Л. В., Татаринцева М. П. и др. Эпидемическая обстановка по туберкулезу в Омске за период с 1991 по 2009 год // Туберкулез и болезни легких. — 2011. — № 8. — С. 23–26.

8. Мордык А. В., Ситникова С. В., Пузырева Л. В. и др. Эпидемическая ситуация по туберкулезу и ВИЧ-инфекции в Омской области с 1996 по 2013 г. // Медицинский альманах. — 2014. — № 2 (32). — С. 62–64

9. Нечаева О. Б. Смертность от инфекционных социально значимых заболеваний в России // Медицинский алфавит. — 2016. — № 32 (295). — С. 31–36.

10. Нечаева О. Б. Туберкулез в Российской Федерации: заболеваемость и смертность // Медицинский алфавит. — 2013. — № 24 (4). — С. 7–12.

11. Нечаева О. Б., Бирагова О. К. Эпидемическая ситуация по туберкулезу в Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения. — 2013. — № 5 (33). — С. 11.

12. Назаров В. Ю., Нечаев В. В., Иванов А. К., Пожидаева Л. Н., Соломай Т. В., Сакра А. Вирусные гепатиты и туберкулез как сочетанные инфекции. От прошлого к настоящему и будущему // Журнал инфектологии. — 2013. — Т. 5, № 2. — С. 90–95.

13. Пузырева Л. В., Сафонов А. Д., Назарова О. И. и др. Основные клинические причины летальных исходов у ВИЧ-инфицированных больных в Омской области в 2012–2015 годах // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. — 2016. — № 3 (8). — С. 59–64.

Организация амбулаторно-поликлинической работы непосредственно влияет на качество оказания помощи и, как следствие, на такие важные эпидемиологические показатели, как заболеваемость, распространенность, смертность и т. д. Данный вид помощи является наиболее доступным и массовым видом медицинского обслуживания [1].

Противотуберкулезный диспансер является специализированным учреждением по раннему выявлению туберкулеза различных локализаций, проведению консультативного приема, лечению малых форм туберкулеза.

В последние годы во многих работах отмечена тенденция к снижению заболеваемости туберкулезом как в Омской области, так и в целом по стране [7, 10, 11]. Однако наблюдается рост регистрации лиц с ВИЧ-инфекцией, что создает феномен «эпидемия в эпидемии» [2, 3, 5, 8, 13]. Нередко туберкулез является причиной смерти у иммунокомпрометированных пациентов [9, 13], что зачастую объясняется поздним выявлением специфического воспаления и его генерализацией [4, 6].

В связи с эпидемией ВИЧ-инфекции и необходимостью частых консультации этой группы больных врачом-фтизиатром для исключения активного туберкулеза возникают некоторые сложности. Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями, испытывая кадровый дефицит, имеет в штате врача-фтизиатра-консультанта, который приходит в определенные дни и часы, что создает неудобства пациентам. В связи с этим последним проще обратиться за помощью в противотуберкулезный диспансер, где с 2017 г. организован консультативный кабинет, что позволяет соблюдать поточность пациентов с учетом эпидемиологической опасности.

Цель исследования — оценить основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в двух административных округах в сравнении с общими данными по Омску за период с 2014 по 2016 г.

Для написания материала использовались отчеты учреждения КУЗОО «Клинический противотуберкулезный диспансер № 4» Омска за период с 2014 по 2016 г. Сравнение полученных данных проводилось с основными эпидемиологическими показателями по Омску за указанный временной период.

Для Цитирования:
Леонов Игорь Валерьевич, Пузырева Лариса Владимировна, Ситникова Светлана Владимировна, Мордык Анна Владимировна, Обзор эпидемической ситуации по туберкулезу на территории обслуживания противотуберкулезного диспансера в Омске. Санитарный врач. 2017;9.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: