Послеоперационный период – это период от момента окончания операции до выписки из хирургического отделения и восстановления трудоспособности. Правильное ведение пациента в этом периоде играет важную роль в исходе хирургического вмешательства, особенно при онкологических заболеваниях, когда проводятся сложные и обширные операции, часто приводящие к инвалидизации пациентов. Именно в это время пациент нуждается в пациентоцентричном подходе к лечению и уходу. Непосредственно в это время проявляются в виде осложнений все ошибки предоперационной подготовки и самой операции. Основная цель послеоперационного периода – способствовать процессам регенерации и адаптации, происходящим в организме пациента, а также предупреждать, своевременно выявлять и бороться с возникающими осложнениями. В государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Самарский областной клинический онкологический диспансер» особое внимание уделяется именно профилактике осложнений после оперативного лечения в ранний послеоперационный период. Внимание пациентам в этот период уделяют медицинские сестры-анестезисты – первые часы после проведения оперативного вмешательства именно они наблюдают за жизненно-важными показателями в палате пробуждения [1].
В онкодиспансере послеоперационная интенсивная терапия основана на наблюдении за пациентом, проводится с целью раннего выявления симптомов, свидетельствующих о неблагоприятном течении или о неадекватных реакциях пациента на лечебные действия. Для качественного оказания медицинской помощи при анестезиологическом пособии в диспансере применяется командный подход к профилактике послеоперационных осложнений.
В предоперационном периоде, при осмотре пациента врачом анестезиологом-реаниматологом, выбирается вид анестезиологического пособия, обращается внимание на анамнез пациента и его физиологические особенности, совместно с медицинской сестрой-анестезистом принимается решение о тактике ведения пациента во время анестезиологического пособия и раннем послеоперационном периоде, при нахождении в палате пробуждения. Врач анестезиолог-реаниматолог передает клиническую ответственность медицинской сестре-анестезисту в выборе периферического катетера и места его установки. Медицинская сестра-анестезист выбирает катетер из расчёта необходимого объема вливаемой жидкости, необходимости проведения гемотрансфузии и физиологических особенностей пациента (рис. 1).