По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 614.22–614.25

Обеспечение качества лабораторных исследований

Сахно Наталья Николаевна заместитель главного врача, Луганская областная станция переливания крови, E-mail: Sachno82@ramblerl.ru

Проведение лабораторных исследований является важной частью диагностического процесса, полученные данные необходимы для постановки точного диагноза и правильного назначения лечения. При этом важно не просто провести лабораторные исследования, а убедиться в том, что они выполнены качественно и в строгом соответствии с принятыми стандартами. Контроль качества клинических лабораторных исследований является неотъемлемой частью системы взаимосвязанных мер по управлению качеством клинических лабораторных исследований, он существует в двух взаимодополняющих формах: внутрилабораторного контроля качества и внешней оценки качества. Организация и обеспечение внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований являются обязанностью заведующего лабораторией или сотрудника, ответственного за обеспечение качества исследований.

Литература:

1. ГОСТ Р 53022.1–2008 «Технологии лабораторные клинические. Требования к качеству клинических лабораторных исследований. Часть 1. Правила менеджмента качества клинических лабораторных исследований» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/1200068114 (дата обращения: 23.08.2017).

2. ГОСТ Р 53133.2–2008 «Технологии лабораторные клинические. Контроль качества клинических лабораторных исследований. Часть 2. Правила проведения внутрилабораторного контроля качества количественных методов клинических лабораторных исследований с использованием контрольных материалов» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://gostrf.com/normadata/1/4293829/4293829240.pdf (дата обращения: 23.08.2017).

3. Купер У. Г. Основы контроля качества лабораторных исследований. Рабочее пособие по контролю качества / У. Г. Купер. — Ирвайн, 2004. — 53 с.

4. Меньшиков В. В., Кадашева О. Г. Качество лабораторных исследований и современные подходы к его оценке // Клиническая лабораторная диагностика. — 2000. — № 6. — С. 25–32.

5. Приказ МЗ РФ от 07.02.2000 № 45 «О системе мер по повышению качества клинических лабораторных исследований в учреждениях здравоохранения Российской Федерации» [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://docs.cntd.ru/document/901755005 (дата обращения: 23.08.2017).

Контроль качества в медицинской лаборатории — это статистический процесс, используемый для наблюдения и оценки воспроизводства результатов исследования проб и анализов, взятых у пациентов. Комплексную систему контроля качества клинических лабораторных исследований осуществляют путем:

— установления единых требований к аналитическому качеству количественных методов;

— ежесерийного выполнения процедур внутрилабораторного контроля качества с использованием контрольных материалов (оперативный контроль качества);

— регулярного участия в программах внешней оценки качества.

Внутрилабораторный контроль качества обязателен в отношении всех видов количественных исследований, выполняемых в лаборатории, и предусматривает использование контрольных материалов. Например, при определении уровня сахара в крови работник лаборатории получает результат, равный 9,1 мкмоль/л. Каким образом лаборант может убедиться в том, что полученное значение свидетельствует о гипергликемии, а не является следствием неправильной калибровки прибора? Чтобы избежать подобных разночтений, работник лаборатории ежедневно при проведении всех видов анализа наряду с опытными пробами должен также исследовать контрольный материал. Определение содержания компонентов в контрольном материале проводят одновременно с исследованием опытных проб, при этом вместо сыворотки или плазмы крови берут контрольный материал в таком же количестве. Образцы контрольных материалов следует равномерно распределять среди анализируемых проб пациентов при отсутствии иных указаний изготовителей приборов и реагентов. Внутрилабораторный контроль качества включает контроль воспроизводимости и точности (правильности) результатов (качественный и количественный анализ). При оценке воспроизводимости работник лаборатории может выявить наличие или отсутствие какой-либо субстанции (например, антител к вирусу гепатита С), а при оценке точности он должен определить концентрацию данного вещества и сравнить ее с контрольным образцом [4].

Для Цитирования:
Сахно Наталья Николаевна, Обеспечение качества лабораторных исследований. ГЛАВВРАЧ. 2017;10.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: