«Среди ряда достижений, которыми может гордиться наше здравоохранение, одним из важнейших является организация неотложной хирургической помощи»
М. А. Мессель, 1948
Идут годы, и, оглядываясь назад, мы с интересом наблюдаем развитие экстренной хирургии в СанктПетербурге. Санкт-Петербургский институт скорой помощи им. И. И. Джанелидзе (далее — Институт) со дня своего основания (1932) был и остается крупнейшим хирургическим центром нашей страны, которому принадлежит выдающаяся роль в становлении хирургической науки, в том числе экстренной хирургии органов брюшной полости [1–8]. Попытаемся оценить этот вклад и достигнутые успехи.
Целью исследования является оценка исторических аспектов развития экстренной хирургии органов брюшной полости по 7 нозологическим формам в Санкт-Петербурге. Использованы методы контент-анализа, статистический и аналитический методы.
Результаты исследования. Анализируя 30-летний период (1917–1947) развития здравоохранения в стране, директор Института А. Р. Грушкин так характеризовал предшествующий период: несмотря на то что здравоохранение шагнуло далеко вперед, «…экстренная хирургическая помощь при острых заболеваниях органов брюшной полости осталась некоторым образом в тени и заметно отставала от общего уровня развития здравоохранения. Острые хирургические больные нередко доставлялись в стационары с неправильными распознаваниями и часто с большим опозданием». Кроме того, «организация и работа стационаров, обслуживающих больных с экстренными хирургическими заболеваниями, отличалась большой пестротой … распыление этих больных по разным учреждениям не давало возможности всестороннего изучения этого … материала» [1].
Возникала потребность организации специализированного, профильного по хирургической патологии учреждения, которое возложило бы на себя функции хирургического центра для проведения систематической плановой работы по изучению и разработке наиболее эффективных организационных и лечебно-диагностических мероприятий при заболеваниях органов брюшной полости. Таким учреждением стал организованный в 1932 г. по инициативе профессора И. И. Джанелидзе Научно-исследовательский институт скорой помощи. На него была возложена научная, лечебная, организационно-методическая и санитарно-просветительская деятельность. Она велась по трем направлениям: санитарно-просветительская работа с населением (борьба с поздней обращаемостью пациентов — плакаты, статьи в журналах); повышение профессионального уровня специалистов внебольничной сети (направлено на улучшение диагностики на догоспитальном этапе — циклы лекций, памятки, брошюры, «открытки о правильности или ошибочности диагноза» из стационара в адрес направившего врача); совершенствование стационарной помощи. Брошюра «О диагностике острых заболеваний органов брюшной полости в условиях внебольничной сети» была распространена среди врачей в количестве 3000 экземпляров, в последующем неоднократно переиздавалась.