Выполнение национального проекта «Здравоохранение» — первоочередная цель дальнейшего развития этой сферы, что, в свою очередь, требует оценки эффективности соответствующих государственных расходов. Вместе с тем необходим мониторинг, то есть постоянное наблюдение за хозяйственной деятельностью бюджетных медучреждений, на основе которого следует заранее проводить оценку эффективности расходования ими бюджетных средств.
Повышение эффективности деятельности бюджетного медучреждения связано с различными факторами1 . Внешние факторы связаны с целевыми средствами, которые направляет государство в сферу здравоохранения, ожидая от медучреждений соответствующий положительный результат. Внутренние — с повышением эффективности использования самими медучреждениями бюджетных средств, а также возможностью привлечения в установленном порядке внебюджетных источников.
Оценка эффективности программ расходов2 необходима для распределения ограниченных бюджетных ресурсов. При определении объемов финансирования необходимо оценивать и сопоставлять их эффективность в долгосрочном плане с соблюдением известных условий. Так, необходимо, чтобы: программы расходов ориентировались на достижение общественно значимых целей, а не на финансирование организаций; отбор программ проводился на конкурсной основе; при составлении бюджета на очередной год структуру расходов следует пересматривать на основе анализа достигнутых результатов; программы расходов должны быть доступными для общественного контроля.
Согласно принципу результативности и эффективности использования бюджетных средств3 на стадии составления или исполнения бюджета органы исполнительной власти, отвечающие за это, должны исходить из достижения одной из двух целей: первая цель — достижение запланированных результатов, то есть органы исполнительной власти должны стремиться к экономии бюджетных средств; вторая цель — достижение наилучшего результата, то есть при достижении лучшего результата по сравнению с запланированным органы исполнительной власти могут использовать полностью все средства, предусмотренные в бюджете для финансирования соответствующих мероприятий4 .