Анализ стационарной помощи чаще всего ограничивается рассмотрением средней длительности лечения в стационаре и работой койки в году. Эти важные показатели не отражают полностью эффективности использования больничных коек. Действующие приказы министерства здравоохранения, нормирующие коечную сеть, предполагают расчет, основанный на численности населения. При этом численность и возрастной состав населения меняется динамично. Формально логичным при таком подходе было бы уменьшать и численность больничных коек в соответствии с уменьшением численности населения, однако на потребность в больничных койках влияют многие факторы.
Оценивая медико-экономическую эффективность деятельности медицинских организаций региона, особое внимание следует обратить на определение истинной потребности населения во врачебных кадрах, коечной сети, их рациональное размещение и оптимальное использование. Этому будет способствовать расчет индексов, отражающих взаимоотношение амбулаторно-поликлинической и стационарной помощи, общей и госпитализированной заболеваемости.
Представляет интерес расчет индексов, характеризующих связь объемов стационарной медицинской помощи с объемами амбулаторно-поликлинической помощи, а также уровней госпитализации и распространенности болезней. По статистическим данным, в Рязанской области на 100 врачебных посещений приходится 3,6 госпитализаций в круглосуточные стационары, на 100 зарегистрированных заболеваний — 14,8 госпитализаций (здесь и далее при демонстрации зарегистрированных заболеваний представлена распространенность соответствующих заболеваний в Рязанской области). Одновременно проводился углубленный анализ в разрезе тех профилей медицинской помощи, которые становятся особенно востребованными в связи с отмеченными демографическими тенденциями, в частности с постарением населения Рязанской области (онкологическая, кардиологическая, урологическая, неврологическая, офтальмологическая).
При анализе использования коечного фонда по исследуемым профилям были получены данные, представляющие интерес для выработки предложений по реструктуризации коечной сети (таблица 1).