Комплаентность – это условная величина, позволяющая оценить степень соблюдения владельцем животного назначенных в отношении этого животного терапевтических рекомендаций [2].
Относительно низкая комплаентность является актуальной проблемой современной ветеринарии, т. к. неверное выполнение врачебных рекомендаций может повлечь за собой серьезные клинические осложнения, вызвать сомнения в правильности поставленного диагноза и выборе методов лечения, увеличить время выздоровления, заставить прибегнуть к дополнительным методам исследования, привести к переходу заболевания в хроническую форму, ухудшить течение заболевания вплоть до смерти животного [1–5].
Цель исследований – изучение уровня терапевтического сотрудничества ветеринарных врачей и владельцев животных в условиях городских ветеринарных клиник и разработка рекомендаций по повышению его уровня.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
Для оценки уровня терапевтического сотрудничества в феврале 2021 г. было проведено анкетирование ветеринарных врачей. Для социологического опроса была разработана анкета в электронном виде на платформе Google forms. Ссылка на нее была размещена в специализированных сообществах ветеринарных врачей в социальных сетях. Для разработки рекомендаций был проведен библиографический анализ статей (2011–2021), размещенных в электронной научной библиотеке Elibrary и базе данных Scopus.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В анкетировании приняли участие 26 специалистов из 20 городов: Тула – 3 человека (12 %), Москва – 3 (12 ), Красноярск – 2 (8 ), Нижний Новгород – 2 человека (8 %), а также по 1 человеку из других городов. Среди них терапевтов – 14 (54 %), специалистов узкого профиля (в том числе УЗД, репродуктология, дерматология, хирургия, экзотология и др.) – 12 (46 %). По итогам анализа полученных результатов установлено, что 60 % респондентов отметили актуальность проблемы низкой комплаентности владельцев животных. Опрошенные ветеринарные врачи приводили следующие примеры из своей практики и личное мнение:
1. «При эпилепсии у кошки владелец боялся давать ей необходимые препараты, вследствие чего животное пришлось усыпить».
2. «Чаще всего владельцы перестают соблюдать назначения после малейшего улучшения самочувствия у животного. Решают, что раз стало легче, то можно дальше не лечить».
3. «Сталкиваясь с незначительными побочными действиями препаратов, владелец самостоятельно отменяет лечение».
Респондентами были отмечены следующие наиболее часто встречаемые причины низкой комплаентности:
1. Пренебрежение владельцем последствиями неверного соблюдения врачебных рекомендаций (73,1 %).
2. Неверная интерпретация клиентом информации, полученной в Интернете (61,5 %).
3. Низкий бюджет владельца животного (61,5 %).
4. Непонимание владельцами сути назначения конкретных препаратов или процедур (61,5 %).
5. Отсутствие явных визуальных улучшений в течение долгого периода. Владельцам животного кажется, что лечение не приносит результатов (57,7 %).
6. Дезориентация клиента по поводу установленной патологии и способа ее лечения другими ветеринарными специалистами (42,3 %).
7. Невозможность контролирования врачом выполнения его рекомендаций (30,8 %).
8. Неверная интерпретация клиентом полученных назначений (23,1 %).
9. Низкая квалификация ветеринарного врача (11,5 %).
10. Невозможность получить необходимую консультацию в удобное время (7,7 %).
На вопрос «Какие приемы, применяемые ветеринарным врачом, могли бы способствовать повышению доверия со стороны владельца животного?» были получены следующие наиболее значимые ответы:
1. Уверенные ответы – 25,3 %.
2. Расположение к себе – 24,2 %.
3. Описание ценности данного метода лечения – 22,1 %.
4. Иллюстрирование патологии – 15,8 %.
На вопрос «Какие приемы, применяемые ветеринарным врачом, могли бы способствовать соблюдению рекомендаций владельцами животных?» были получены следующие наиболее значимые ответы:
1. Разъяснение преимуществ выполнения рекомендаций – 25,0 %.
2. Обсуждение стоимости лечения – 23,8 %.
3. Разъяснение последствий – 21,4 %.
4. Возможность коммуникации после приема – 17,9 % На основании литературных данных и анализа анкетирования ветеринарных специалистов предложены рекомендации по повышению эффективности взаимодействия ветеринарного врача и владельца животного:
1. Повышайте свой авторитет:
1.1. Постарайтесь расположить к себе владельца животного: опрятный вид, вежливость, открытость, заинтересованность, сочувствие. Переходите на неформальное общение, если это уместно. Содержите в чистоте кабинет и рабочее место.
1.2. Давайте четкие, уверенные ответы на все вопросы клиентов, разъясняйте все специальные термины.
1.3. По возможности визуально проиллюстрируйте выявленную патологию, предоставьте всю интересующую информацию, ссылаясь на авторитетные источники. Важно понимать, что с развитием Интернета владельцы все больше тяготеют к самостоятельному поиску информации и не всегда могут правильно ее интерпретировать.
2. Мотивируйте:
2.1. Подробно опишите преимущества выбранного метода лечения.
2.2. Предупредите о последствиях неверного выполнения рекомендаций, самостоятельного прерывания курса лечения, использования дополнительных препаратов без консультации с врачом.
2.3. Обговаривайте примерные сроки выздоровления.
2.4. Приведите пример успешного выздоровления.
3. Ориентируйтесь на возможности клиента:
3.1. Составляйте назначения в соответствии с финансовыми возможностями клиента.
3.2. Сократите до необходимого минимума количество используемых препаратов.
3.3. Назначайте препараты в такой форме, чтобы их удобно было давать.
3.4. Выполняйте назначения в рамках процедурного приема
3.5. Обеспечьте возможность коммуникации клиента и врача (звонки, сообщения на почту, умеренное использование для взаимодействия социальных сетей и мессенджеров).
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В рамках проведенного исследования было подтверждено наличие проблемы низкой комплаентности в ветеринарной практике. Рекомендации, разработанные в помощь ветеринарным специалистам, могут способствовать повышению эффективности терапевтического сотрудничества ветеринарного врача и владельца животного.
Коротко о важном
Экспорт кормов для животных из России в 2021 году вырос на 32 %
Экспорт кормов для животных из России в 2021 г. вырос на 32 % по сравнению с показателем за 2020 г. и составил 160 тыс. т. Об этом говорится в сообщении федерального центра «Агроэкспорт» при Минсельхозе России.
«С 1 января по 26 декабря 2021 г. (без учета данных по ЕАЭС за ноябрь-декабрь) Россия поставила на внешние рынки кормов для домашних животных (код ТН ВЭД 230910) на сумму 201 млн долл., что на 34 % больше аналогичного прошлогоднего показателя. Физический объем экспорта увеличился на 32 %, до 160 тыс. т», – отмечается в сообщении.
По данным аналитиков, в 2021 г. продукция экспортировалась более чем в 30 стран. Основным покупателем российских кормов для непродуктивных животных все последние годы является Белоруссия. С начала года отгрузки в соседнее государство выросли на 23 % в физическом и стоимостном выражении и составили 37 тыс. т на 61 млн долл. Экспорт в Казахстан увеличился на 14 %, до 32 млн долл. в денежном выражении и на 7,9 %, до 31 тыс. т в натуральном.
Кроме того, как сообщили в «Агроэкспорте», значительно выросли отгрузки в Германию, превысив 20 тыс. т (+28 %) стоимостью 22 млн долл. (+25 %). Также в топ-5 покупателей, как и в 2021 г., входят Украина и Франция. На Украину отправлено кормов на сумму 21 млн долл. (+34 %), во Францию – 20 млн долл. (в 2,8 раза больше).
Среди новых направлений – Испания (522 тыс. долл.), Швеция (84 тыс.) и Финляндия (59 тыс. долл.). Кроме того, в 2021 г. начались поставки термически обработанных кормов для домашних животных в Гонконг. В течение 2021 г. в специальный административный район КНР отгружены первые 11 т на 19 тыс. долл.
По словам исполнительного директора Ассоциации производителей кормов Ф. Борисова, при сохранении имеющейся сырьевой базы к 2025 г. объем российского экспорта, по оценкам ассоциации, будет увеличиваться на 25–30 % в год. «Основными экспортными направлениями являются государства ЕС, Норвегия, Турция, страны СНГ, Украина, Монголия. Особое внимание уделяется перспективам выхода российских кормов на рынок Китая. Число владельцев домашних животных продолжает расти, как следствие, увеличивается объем потребления кормов», – подчеркнул Ф. Борисов.
Источник: https://tass.ru/ekonomika