Проблема профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, в настоящее время рассматривается как важнейшая составляющая проблем безопасности и качества оказания медицинской помощи в организациях здравоохранения.
Одним из важных направлений деятельности медицинских организаций является организация эффективной системы инфекционной безопасности.
Система инфекционной безопасности подразделяется на несколько звеньев (рис. 1).
Хотелось бы выделить одно из звеньев инфекционной безопасности, отвечающее за организацию профессиональной уборки и дезинфекции помещений в перинатальном центре.
Чистота помещений — это первое, на что обращает внимание пациент или посетитель медицинской организации. Чистые коридоры и палаты дают посетителям чувство уверенности в том, что их родные и близкие проходят лечение в безопасных условиях. Во время пребывания в больнице пациенты особенно подвержены инфицированию. Однако инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, поражают не только пациентов, но и медицинский персонал. Необходимо отметить, что в особо тяжелых случаях инфекции могут привести к летальному исходу.
До создания системы инфекционной безопасности уборка производилась «ведерным» способом, с децентрализованным обеззараживанием и сушкой ветоши в неприспособленных помещениях. Необходимо отметить, что уборка «ведерным» способом морально устарела, является нежизнеспособной и требует серьезных управленческих преобразований (рис. 2, 3). Контроль качества уборки осуществлялся только методом проведения смывов и их микробиологического исследования в рамках реализации программы производственного контроля.
Проблемы, вытекающие из сложившейся модели уборки, очевидны и предсказуемы:
• устаревшая технология уборки («ведерный» способ);
• изношенный и технически устаревший инвентарь;
• высокая вероятность ошибки (человеческий фактор);
• сложность контроля (отсутствие алгоритмов уборки и точек контроля).
В связи со всем вышеперечисленным, в целях оптимизации технологического процесса уборки в ГБУЗ СОКБ им. В. Д. Середавина в 2009 году было создано отделение больничного клининга, объединившее под своим началом младший медицинский персонал больницы, занимающийся только уборкой, в единую штатную структуру.