Нормативная база, существующая в настоящий момент, не дает возможности четко разграничивать вопрос, в каких случаях услуги медицинских специалистов должны предоставляться гражданам бесплатно, а когда на коммерческой основе. Также не урегулирован вопрос, касающийся стоимости платных медицинских услуг. Проект был подвергнут обсуждениям, в которых приняли участие представители муниципальных и государственных медучреждений страны.
В настоящий момент проект уже подвергли доработкам, он прошел антикоррупционную экспертизу и находится на завершающей стадии — его рассмотрение осуществляет правительство Российской Федерации. Ожидается, что, если дополнительных вопросов к нему не возникнет, он вступит в силу уже в начале 2020 г.
В частности, представители Минздрава России планируют внести изменения, которые дадут возможность:
• исключить практику замещения бесплатных медуслуг услугами, предоставляемыми на возмездной основе;
• разграничить условия оказания медпомощи гражданам в рамках территориальных программ предоставления бесплатных услуг медицинской направленности и ПМУ;
• свести к минимуму необоснованное увеличение затрат граждан на получение медицинских услуг на коммерческой основе.
Документ, разработанный Минздравом России, содержит в себе четкие рекомендации для представителей медицинских учреждений, а именно учредителей и руководителей клиник. В частности, по мнению специалистов, требуется:
• наложить запрет на предоставление платных медицинских услуг при оказании скорой помощи в неотложной и экстренной формах;
• разрешить размещать граждан, выступающих в роли пациентов, в маломестных палатах, при условии отсутствия показаний, предусмотренных Минздравом России;
• ограничить стоимость ПМУ, которая должна составлять не более 20 % рентабельности;
• включить в перечень медицинских услуг сопровождение пациентов сотрудниками клиник (медицинскими сестрами или врачами) до места обследования, лечения и реабилитации — в обе стороны (туда и обратно). Исключение составляют случаи, когда предоставление услуги осуществляется в рамках программы обязательного медицинского страхования.