ВИЧ-инфекция — хроническая инфекционная болезнь, вызванная ВИЧ (human immunodeficiency virus infection — HIV-infection). ВИЧ-инфекция — медленно прогрессирующее антропонозное заболевание с контактным механизмом передачи возбудителя, характеризующееся поражением иммунной системы с развитием СПИДа (синдром приобретенного иммунодефицита). Клинические проявления СПИДа, приводящие к гибели человека, — оппортунистические (вторичные) инфекции, злокачественные новообразования и аутоиммунные процессы [2].
Основной механизм передачи инфекции — контактный. Вирус передается от человека к человеку на всех стадиях заболевания. Передача осуществляется естественными (половым, вертикальным, трансплацентарным) и искусственными путями: парентеральным (инъекционным), трансфузионным, трансплантационным (при трансплантации органов и тканей). Самым распространенным является половой путь передачи.
Особенностью ВИЧ является его способность интегрироваться в геном зараженной клетки. Этот сложный механизм позволяет вирусу сохраняться в организме человека на длительное время, а также вызывать хроническую инфекцию, что делает ее очень трудной в лечении.
В жизненном цикле ВИЧ есть несколько важных этапов, на которые можно повлиять и остановить развитие вируса:
• присоединение вирусной частицы к лимфоциту человека посредством соединения гликопротеинов gp41 и gp120 вируса к клеточному рецептору CD4 и хемокиновым корецепторам (CCR5 и СХСR4);
• синтез вирусной ДНК на основе РНК при участии фермента ВИЧ-обратной транскриптазы;
• встраивание провирусной ДНК в ДНК человека с помощью фермента ВИЧ-интегразы;
• формирование белков вируса под действием протеазы ВИЧ [2].
В настоящее время антиретровирусная терапия (АРТ) является основным методом лечения ВИЧ-инфекции и включает в себя комбинацию нескольких классов антиретровирусных препаратов. К ним относятся ингибиторы фузии (ИФ), нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ), ингибиторы интегразы (ИИ) и ингибиторы протеазы (ИП). Эти препараты позволяют контролировать уровень вирусной нагрузки в организме пациента и предотвращать развитие оппортунистических инфекций [3].