2026 год становится переломным для российского здравоохранения: вступают в силу системные законодательные новшества, которые одновременно охватывают кадровую политику, финансирование медицинской помощи, цифровизацию отрасли, лекарственное обеспечение и права пациентов.
Эти изменения опираются на Федеральный закон № 424-ФЗ от 17 ноября 2025 года, обновлённую Программу государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи на 2026–2028 гг., утверждение правил ведения федерального регистра лиц с отдельными заболеваниями и корректировку системы обязательного медицинского страхования.
В данном обзоре Асад Юсуфов, руководитель Ассоциации защиты прав в медицинской отрасли, консультант по юридическим вопросам группы компаний «ПРОТЕКО» объяснил основные направления правового регулирования, вступающие в действие с 2026 года, их правоприменительные последствия для медицинских организаций, органов управления здравоохранением и пациентов.
1.1. Федеральный закон № 424-ФЗ: ключевые положения
С 1 марта 2026 года вступает в силу федеральный закон от 17 ноября 2025 года № 424-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», которым существенно трансформируется действующий порядок подготовки и последующего закрепления медицинских и фармацевтических работников. Указанным законом формируется новая модель кадрового обеспечения здравоохранения, основанная на введении трёх взаимосвязанных правовых механизмов:
(а) всеобщее целевое обучение в ординатуре;
(б) обязательную отработку выпускников медицинских вузов, колледжей и программ ординатуры в медорганизациях системы ОМС сроком до трех лет;
(в) систему наставничества для молодых специалистов.
1.2. Целевое обучение и обязательная отработка
В силу нововведений закона все бюджетные места в ординатуре приобретают статус целевых: ординатор обязан заключить договор с заказчиком — медицинской организацией, участвующей в реализации территориальной программы государственных гарантий, — и по завершении программы обучающийся должен отработать установленный срок в этой или иной предусмотренной договором организации. Полномочия по определению перечня специальностей, а также продолжительности обязательной отработки передаются Минздраву России, который будет устанавливать их с учётом региональной потребности в кадрах и уровня дефицита, что позволяет варьировать сроки для врачей, занятых в первичном звене, а также узких специалистов и хирургов.