Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) встречаются в общей популяции у 3–10 %, а среди лиц старше 65 лет — у 15–20 % [7]. Через 5 лет после установления диагноза ХОЗАНК критическая ишемия нижних конечностей (КИНК) развивается у 5 % больных [2]. Согласно международным рекомендациям TASCII, частота КИНК составляет 500–1000 случаев на 1 млн населения в год, а прогноз заболевания сравним с исходами тяжелых злокачественных новообразований [6, 16]. КИНК характеризуется многоуровневым поражением артерий. Наиболее сложной группой больных с КИНК являются лица с атеросклеротическим поражением подколенно-берцового сегмента, что соответствует типу D по классификации TACSII [15].
Одним из методов купирования КИНК и сохранения конечности является операция прямой реваскуляризации [7].
Все чаще приоритет при поражении данного сегмента отдается эндоваскулярным методам лечения ввиду более низкой стоимости, меньшего числа периоперационных осложнений, меньшей инвазивности, а также благодаря внедрению в клиническую практику новых технических устройств [13]. При этом технический успех эндоваскулярных реконструкций на артериях голени в последнее время достигает 100 % [4, 5, 10].
Остается открытым вопрос выбора тактики эндоваскулярного оперативного вмешательства, в частности выбора объема эндоваскулярного вмешательства при окклюзионном поражении всех магистральных артерий голени. Если при поражениях инфраингивального сегмента артерий нижней конечности по данным TASC II имеются четкие ангиографические показания для оперативного вмешательства, то для эндоваскулярного лечения артерий голени таких анатомо-ангиографических показаний нет [4]. Единственным показанием является наличие КИНК с преимущественным восстановлением кровотока до стопы, при этом объем поражения не оговаривается [4]. Таким образом, при выборе целевой артерии специалистам приходится опираться на собственный практический опыт и возможности технического и инструментального обеспечения операционной.