Суть их такова: если раньше инвестор, арендующий у города площади под амбулаторию по ставке 1 руб. за 1 кв. м, должен был за свой счет обустроить помещения и обслужить по тарифам ОМС не менее 8 тыс. обращений в год, то теперь ему предлагается ответить за льготную аренду обязательством — прикрепить к каждому амбулаторному филиалу не менее 2,5 тыс. горожан, т. е. превратить пункт оказания первичной медпомощи в поликлинику.
МИНИ-КЛИНИКИ ДОЛЖНЫ СТАТЬ ИНТЕГРАЛЬНОЙ ЧАСТЬЮ ГОРОДСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ, ДОПОЛНЯТЬ ЕЕ.
Столичная инвестиционная программа «Доктор рядом», запущенная в 2013 г., подразумевает, что предприниматель с медицинской лицензией получает право арендовать на 20 лет помещение площадью до 250 кв. м по ставке 1 руб. за 1 кв. м в год при условии обустройства там кабинета для оказания первичной медико-санитарной помощи по программе ОМС с годовым потоком не менее 8 тыс. человек. Первые 8 месяцев, пока учредитель оборудует помещение, он платит полную стоимость аренды, определенную на торгах.
В общей сложности московские власти передали арендаторам 66 объектов, три из них — в 2018 г.
С первыми трудностями участники проекта столкнулись в конце декабря 2015 г. Тогда постановлением правительства Москвы № 949-ПП для всех организаций амбулаторно-поликлинического звена были созданы новые условия участия в программе ОМС — горизонтальный расчет. Это значило, что напрямую из МГФОМС клиника получает средства только за прикрепленных к ней граждан.
МЫ ПОЛУЧАЕМ НЕКУЮ АНТИСЕЛЕКЦИЮ РИСКА, ТАК КАК ПРИКРЕПЛЯЮТСЯ ТОЛЬКО БОЛЕЮЩИЕ ЛЮДИ. С ЭКОНОМИЧЕСКОЙ ТОЧКИ ЗРЕНИЯ БЫЛО БЫ ГОРАЗДО ЭФФЕКТИВНЕЕ ВВЕСТИ УЧАСТКОВЫЙ ПРИНЦИП ПРИКРЕПЛЕНИЯ, КАК У ПОЛИКЛИНИК.
А вот за граждан, обратившихся не по прикреплению, клинике платит государственное медучреждение, за которым числится пациент. Без прикрепления больной мог прийти в частную клинику, только получив направление от специалиста в своей поликлинике.