По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

Нейропротекторные эффекты инфракрасного излучения стерагерцевой модуляцией в остром периоде ишемического инсульта

В. В. Кирьянова доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой физиотерапии и медицинской реабилитации, Северо-Западный государственный медицинский университет им.И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, е-mail: kiryanova_vv@mail.ru
Н. В. Молодовская заведующая физиотерапевтическим отделением, СПб ГБУЗ «Городская больница №38 им. Н.А. Семашко», аспирант кафедры физиотерапии и медицинской реабилитации, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, г. Санкт-Петербург, е-mail: nata-doct@mail.ru

В работе приведены результаты использования инфракрасного (ИК) излучения с терагерцевой (ТГц) модуляцией у пациентов в остром периоде ишемического инсульта (ИИ). Показано, что транскраниальное применение ИК излучения с ТГц модуляцией на проекцию очага ИИ в раннем периоде способствует достоверному снижению выраженности клинических симптомов, значимому регрессу неврологического дефицита, полному восстановлению когнитивных функций и улучшению психоэмоционального статуса за счет восстановления адекватного кровоснабжения на стороне пораженного полушария.

Литература:

1. Баграев Н.Т., Клячкин Л.Е., Маляренко А.М., Новиков Б.А. Приборы инфракрасной и терагерцевой наноэлектроники в биологии и медицине // Инновации. — 2007. — №12 (110). — С. 99–104.

2. Бецкий О.В., Козьмин А.С., Файкин В.В., Ярёменко Ю.Г. Анализ биофизических механизмов воздействия низкоинтенсивных электромагнитных волн в крайне высокочастотном и терагерцевом диапазонах частот // Биомедицинская радиоэлектроника. — 2014. — №5. — С. 29–37.

3. Галанин И.В., Нарышкин А.Г., Горелик А.Л., Табулина С.Д., Михайлов В.А. Современное состояние проблемы нейропластичности в психиатрии и неврологии // Вестник Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И. Мечникова. — 2015. — №7 (1). — С. 134–143.

4. Занин С.А., Каде А.Х., Трофименко А.И., Малышева А.В. Гистологическое обоснование эффективности ТЭС-терапии при экспериментальном ишемическом инсульте // Современные проблемы науки и образования. — 2015. — №1 (1). — С. 1343.

5. Запара Т.А., Трескова С.П., Ратушняк А.С.Анализ влияния антиоксидантов на взаимодействие терагерцевого (субмиллиметрового) лазерного излучения с мембраной нейрона // Поверхность. Рентгеновские, синхротронные и нейтронные исследования. — 2015. — №9. — С. 5.

6. Кирьянова В.В., Молодовская Н.В., Свириденко И.А. К вопросу об иммунокорригирующем эффекте при воздействии физическими факторами на селезенку // Физиотерапевт. — 2018. — №2. — С. 29–33.

7. Ковальчук В.В., Гусев А.О., Баранцевич Е.Р., Бакирова Д.А., Нестерин К.В., Молодовская Н.В. и др. Пациент после сосудистой катастрофы: принципы реабилитации и особенности ведения // Consilium Medicum. — 2017. — Т. 19, №9. — С. 18–25.

8. Ковальчук В.В., Зуева И.Б., Баранцевич Е.Р., Молодовская Н.В. Пациент после инсульта. Особенности ведения и принципы реабилитации // Эффективная фармакотерапия. — 2018. — №24. — С. 68–81.

9. Ковальчук В.В., Скоромец А.А., Баранцевич Е.Р., Миннуллин Т.И., Молодовская Н.В. и др. Возможные пути нормализации когнитивных функций и психоэмоционального состояния, а также улучшения качества жизни у пациентов после инсульта // Нервные болезни. — 2017. — №1. — С. 32–39.

10. Коломенцев С.В., Одинак М.М., Вознюк И.А., Цыган Н.В. и др. Ишемический инсульт у стационарного пациента. Современный взгляд на состояние проблемы // Вестник Российской Военно-медицинской Академии. — 2017. — №2 (58). — С. 206–212.

11. Молодовская Н.В. Горбачева К.В. Нейропротекторные эффекты инфракрасной терапии с терагерцевой модуляцией у пациентов с ишемическим инсультом // Физические факторы в лечении и ранней реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения: сб. мат-лов науч.-практ. конф. с междунар. участием. — СПб., 2018. — С. 37–39.

12. Шертаев М.М., Ибрагимов У.К., Икрамова С.Х., Якубова Ф.Т. Морфологические изменения в тканях головного мозга при экспериментальной ишемии // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. — 2015. — №1 (23). — С. 72–79.

13. Dujovny M., Ibe O., Sosa P., Morency E. Near Infrared LED: An Emerging Technology on the Treatment of Strokе // J. Neurol Stroke 2014; 1 (6): 00038. DOI:10.15406/jnsk.2014.01.00039.

Ишемический инсульт (ИИ) составляет 80% случаев всех инсультов и продолжает оставаться серьезной медико-социальной проблемой в связи с широкой распространенностью, глубокой и длительной инвалидизацией пациентов [7, 8]. Наиболее очевидными последствиями инсульта являются физические, когнитивные, психологические и социальные проблемы [9, 11].

Ведущую роль в развитии ИИ играет нарушение мозговой гемоперфузии с запуском «ишемического каскада», который завершается необратимым разрушением нейронов по механизму некроза или апоптоза [3, 10]. Однако данные о морфофункциональных изменениях церебральной ткани при развитии ИИ свидетельствуют об отсроченности окончательной гибели клеток мозга и обратимости части деструктивных процессов [4, 12]. Максимально раннее терапевтическое воздействие на зону ишемии и периинфарктную область может привести к сокращению площади потенциально обратимых повреждений головного мозга и восстановлению нарушенных функций организма. С этой целью оправдано раннее восстановление адекватного кровоснабжения и проведение нейропротективной терапии [4, 6, 8, 9, 11]. Однако эффективность фармацевтической нейропротекции при ИИ остается невысокой, что влечет необходимость изучения новых методов лечебных воздействий у таких пациентов [10].

Наибольшее внимание в настоящее время привлекает активно развивающийся раздел физических методов лечения, использующих комбинированное оптическое инфракрасное и субмиллиметровое излучение. Этот раздел получил название терагерцевой (ТГц) терапии благодаря биологическим эффектам субмиллиметровых волн, связанных с их физиологическим резонансным взаимодействием со сложными белковыми и липидными клеточными структурами. Активация механизмов пластичности и восстановления происходит при внешнем воздействии ТГц волн на генерируемые собственным организмом сигналы [1, 2, 5]. Доказано положительное влияние ТГц излучения на морфологию и регенерацию нейронов, структурно-функциональную пластичность нейронных систем после повреждения, стабилизацию клеточных мембран и защиту целостности структуры клеток [2, 5, 11, 13]. В комплексе с фармакотерапией ТГц излучение может служить индуктором доставки биологически активных соединений в клетку, а антиоксиданты и цитопротекторы могут являться модуляторами этого процесса [5].

Для Цитирования:
В. В. Кирьянова, Н. В. Молодовская, Нейропротекторные эффекты инфракрасного излучения стерагерцевой модуляцией в остром периоде ишемического инсульта. Физиотерапевт. 2019;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: