Фундаментальная работа «Роль эмоции в болезни», опубликованная в 1936 г. физиологом Уолтером Б. Кэнноном, послужила началом для развития идеи о роли стресса в психосоматической теории, оттеснив психоаналитические подходы [1, 2]. На протяжении десятилетий расширялись знания о связях между эмоциями и болезнями, формировались представления о дезадаптации, стрессе, депривации, а также о соотношениях психогенных и соматических факторов в этиологии психосоматических заболеваний. Тесная взаимосвязь между эндокринной и нервной системами обусловливает во многом специфику формирования психосоматических расстройств у женщин.
Концептуальная модель Харриса по контролю функции половых желез гипоталамо-гипофизарной системой (ГГГ-системой) прошла испытание временем, однако прорывное развитие науки в области нейростероидов, происходящее в последние годы, значительно расширило наши представления о регуляции вегетативных функций человеческого организма и психосоматических эффектах половых гормонов и их метаболитов [3–6].
Мозг представляет собой важную мишень для половых стероидов, обеспечивающих специфические нейроэндокринные состояния, при их посредстве структура и функции мозга модулируются в течение всей жизни человека. Трофические эффекты половых гормонов возникают на раннем этапе развития мозга и сохраняются на протяжении подросткового периода и взрослой жизни [7]. Специфические структурные эффекты половых стероидов реализуются в ключевых механизмах нейрональной пластичности, обеспечивая способности к обучению и познанию, мотивацию, память, определяя в значительной мере состояние эмоциональной сферы, реакции на стресс, поведение и настроение [8–14].
Созревание ГГГ-оси очень чувствительно к дородовому и послеродовому стрессу, это обусловливает нейроэндокринные реакции на стресс во взрослой жизни [15]. Дисрегуляция ГГГ-оси участвует в патогенезе ряда стресс-ассоциированных психических и неврологических заболеваний, включая аутизм, депрессию, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), биполярное расстройство, болезнь Альцгеймера, наркоманию и др. [16–19]. Эндогенные уровни нейростероидов в ЦНС не являются статичными, а динамически регулируются в ответ на ряд физиологических состояний, включая стресс, период полового созревания, беременность, а также во время менструального цикла [7].