Нецелевое использование средств по обязательному медицинскому страхованию

Средства, получаемые медицинскими учреждениями по программе ОМС, являются финансовым обеспечением государственных полномочий по организации оказания медицинской помощи, носят целевой характер и не могут быть использованы на другие цели (п. 5 ч. 2 ст. 20, ст. 27, ч. 2 ст. 28 федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», далее — Закон № 326-ФЗ).

В соответствии с ч. 9 ст. 39 Закона № 326-ФЗ использование медицинским учреждением средств, поступивших в рамках договора на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, не по целевому назначению влечет:

• – штраф в размере 10 % от суммы средств, использованных не по целевому назначению;
• – пени в размере 1/300 ставки рефинансирования Центрального банка РФ, действующей на день предъявления санкций, от суммы средств, использованных не по целевому назначению, за каждый день просрочки;
• – возврат средств, использованных не по целевому назначению, в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

Кроме того, за нецелевое использование средств государственных внебюджетных фондов, в том числе территориальных, предусмотрена¹ :

• административная ответственность (ст. 15.14 КоАП РФ);
• – уголовная ответственность (ст. 285.2 УК РФ).

Контроль за использованием средств ОМС медицинскими организациями, в том числе проведение проверок и ревизий, осуществляется территориальными фондами обязательного медицинского страхования субъектов РФ в рамках переданных полномочий в соответствии с Положением о контроле за использованием средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями, утв. приказом ФФОМС от 16.04.2012 № 73 (далее — Положение о контроле) (п. 5 ч. 1 ст. 6 и п. 12 ч. 7 ст. 34 Закона № 326-ФЗ).