Острый болевой синдром или усиление хронической боли при воспалительных заболеваниях суставов, дегенеративных заболеваниях позвоночника, невралгии, миалгии, травме, заболеваниях легких, почек остается одной из наиболее частых причин обращения больных за медицинской помощью. При анализе всех случаев обращений в 21 103 отделения неотложной терапии за 1999 г., проведенном McLean S. A. и соавт., оказалось, что из 14,5 млн госпитализированных пациентов 2 млн (14 %) жаловались на умеренную и 2,9 млн (20 %) на выраженную боль. По данным Cordell W. H. и соавт., поводом для обращения за неотложной медицинской помощью в 52 % cлучаев оказывается боль.
По данным Национального научно-практического общества скорой медицинской помощи (ННПОСМП), за последние три года количество вызовов бригад скорой медицинской помощи (СМП) в России по поводу острых и хронических болевых синдромов резко увеличилось.
Так, с 2000 по 2002 г. их количество в Москве возросло с 22 782 до 32 509, в Смоленске — с 6012 до 9210, в Южно-Сахалинске — с 5315 до 9833, в Нальчике — с 9221 до 12 261.
В то же время необходимое обезболивание проводится не всем пациентам.
При проведении ретроспективного исследования с участием 198 пациентов, требующих неотложной помощи в связи с острой болью, Wilson J. E. и Pendleton J. M. (1989) обнаружили, что в отделении неотложной терапии обезболивание было проведено только в 44 % случаев, причем 62 % больных ждали обезболивания более 1 ч, а 32 % получили анальгетики в недостаточных дозах. При переломах длинных костей болеутоляющие средства в отделении неотложной терапии применялись в 66 % пациентов пожилого возраста и у 80 % — молодого. По данным McLean S. A. и соавт. (2002), у пациентов, обращавшихся в отделение неотложной терапии с жалобами на боль, анальгетики применяли только в 21 % случаев.
Кроме того, обезболивание в ургентных ситуациях далеко не всегда оказывается эффективным вследствие использования малоэффективных лекарственных средств, устаревших схем их применения, а также повышения устойчивости пациентов к обезболивающим средствам.