По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–003.661 DOI:10.33920/med-05-2007-12

Неспецифический язвенный колит в практике фельдшера

Широкова Татьяна Александровна студентка 3 курса лечебного факультета ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1
Скворцов Всеволод Владимирович доктор медицинских наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней, ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Минздрава России, 400131, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, e-mail: 175413@list.ru

Неспецифический язвенный колит — это длительное диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, сопровождающееся развитием тяжелых местных и системных осложнений, клинически проявляется в виде кровотечений, частого жидкого стула.

Литература:

1. Гастроэнтерология и гепатология: диагностика и лечение: руководство для врачей / Под ред. А.В. Калинина, А.Ф. Логинова, А.И. Хазанова. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва: МЕДпрессинформ. 2011: 864 с.

2. Дорофеев А. Э. Клинико-патогенетическая характеристика неспецифического язвенного колита с внекишечными поражениями и оптимизация его терапии: Автореф. дис. … д-ра. мед. наук. — Днепропетровск, 2005: 40 с.

3. Шаплов Д.С. Рентгеносемиотика воспалительных заболеваний кишечника (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона) у детей: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — Москва. 2009: 135 с.

4. Dorofeev A. E. Epidemiology and risk factors of inflammatory bowel diseases / A. E. Dorofeev, O. V Shvets. Lik Sprava. 2014; 11 (2): 2–9.

5. Lewis J.D. A meta-analysis of the placebo rates of remission and response in clinical trials of active ulcerative colitis / J.D. Lewis, B. Goldberg, C. Brensinger, G. R. Lichtenstein. Gastroenterology. 2007; 132: 516–526.

6. Marshall J.K. Rectal 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis / J.K. Marshall, M. Thabane, A.H. Steinhart, J. R. Newman, A. Anand, E.J. Irvine. Cochrane Database. Syst. Rev. 2010 [CD004115 — CD004115].

7. 1. Gastroenterology and hepatology: diagnosis and treatment: manual for doctors / ed. A.V. Kalinin, A. F. Loginov, A. I. Khazanov. The 2nd prod., reslave. And additional — Moscow: MEDpress-inform. 2011: 864 (In Russ.).

8. 2. Doropheev A.E. Clinico-pathogenetic characteristic of non-specific ulcerative colitis with extracular lesions and optimization of its therapy: autoref. Yew. Drs. honey. sciences. — Dnepropetrovsk, 2005: 40 (In Russ.).

9. 3. Shaplov D. S. Radiosemiotics of inflammatory bowel diseases (non-specific ulcerative colitis, Crohn ‘s disease) in children: autoref. yew. edging. honey. sciences. — Moscow. 2009: 135 (In Russ.).

10. 4. Dorofeev A. E. Epidemiology and risk factors of inflammatory bowel diseases / A. E. Dorofeev, O. V Shvets. Lik Sprava. 2014; 11 (2): 2–9.

11. 5. Lewis J.D. A meta-analysis of the placebo rates of remission and response in clinical trials of active ulcerative colitis / J.D. Lewis, B. Goldberg, C. Brensinger, G.R. Lichtenstein. Gastroenterology. 2007; 132: 516–526.

12. 6. Marshall J. K. Rectal 5-aminosalicylic acid for induction of remission in ulcerative colitis / J. K. Marshall, M. Thabane, A.H. Steinhart, J. R. Newman, A. Anand, E.J. Irvine. Cochrane Database. Syst. Rev. 2010 [CD004115 — CD004115].

Неспецифический язвенный колит представляет собой воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника, возникающие под действием факторов внешней среды, инфекции, иммунологических и генетических факторов. Широко неспецифический язвенный колит распространен в странах Северной Америки, Европы и Австралии. Его частота в этих регионах достигает 8–15 новых случаев на 100 тыс. населения в год, а распространенность — 80–120 человек на 100 тыс. населения [1]. Заболевание развивается под действием нескольких факторов. Одной из теорий развития язвенного колита являются вирусы и бактерии, которые активизируют иммунную систему человека, либо аутоиммунные нарушение, происходит сенсибилизация иммунитета против клеток самого организма [2]. Наследственность неспецифического язвенного колита доказывает, что чаще он встречается у близкородственных людей, которые болеют этим заболеванием. В настоящее время найдены гены, которые могут отвечать за наследственную предрасположенность.

Существуют и дополнительные причины способные увеличить риск возникновения неспецифического язвенного колита. К таким факторам относят: увеличение уровня простагландинов, нервные перенапряжения, психические травмы.

Развитие неспецифического язвенного колита первоначально наблюдается с области прямой кишки. Воспалительные процессы диффузным путем постепенно распространяются на поверхность слизистых оболочек толстой кишки (за исключением ретроградного илеита) [3].

Механизмы клеточного и тканевого повреждения также наблюдаются при развитии неспецифического язвенного колита. Бактериальные и тканевые антигены активируют стимуляцию Т- и В-лимфоцитов [1, 6]. На стадии обострения обнаруживается дефицит иммуноглобулинов. При дефиците Т-супрессоров происходит усиление аутоиммунной реакции. Повышенный синтез иммуноглобулинов М и G приводит к образованию иммунных комплексов и активации система комплемента. Эта система обладает цитотоксическим действием, и вследствие этого повышается хемотаксис нейтрофилов и фагоцитов, что приводит к выведению медиаторов воспаления, которые и стимулируют деструкцию эпителиальных клеток. Например, одним из таких медиаторов являются цитокины IL-1ß, IF-y, IL-2, IL-4, IL-15, которые влияют на рост, движение, дифференциацию и эффекторные функции многочисленных клеточных типов, входящие в патологический процесс при неспецифическом язвенном колите [2, 3].

Для Цитирования:
Широкова Татьяна Александровна, Скворцов Всеволод Владимирович, Неспецифический язвенный колит в практике фельдшера. Медсестра. 2020;7.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: