По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.986–036.22 DOI:10.33920/med-08-2511-01

Неспецифическая профилактика инфекций, передающихся клещами, у детей

Янковская Янина Дмитриевна младший научный сотрудник Лаборатории эпидемиологии природно-очаговых инфекций ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, адрес: 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, дом 3А; ассистент кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Института клинической медицины ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России (Пироговский Университет), 117513, г. Москва, ул. Островитянова, дом 1, е-mail: yyanina@mail.ru, https://orcid.org/0000‑0001‑9096‑5217
Акимкин Василий Геннадьевич академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Российской Федерации, лауреат Премии Правительства Российской Федерации в области науки и техники, директор ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора, 111123, г. Москва, ул. Новогиреевская, дом 3А, е-mail: vgakimkin@yandex.ru, https://orcid.org/0000‑0003‑4228‑9044

В статье обоснованы мероприятия неспецифической профилактики инфекций, передающихся клещами, у детей. Использованы формы федерального статистического наблюдения за 2010–2024 гг. в Москве и 1457 форм 003/у ГБУЗ «ИКБ № 1» ДЗМ больных с диагнозом иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) за 2010–2022 гг. Проведены наблюдения, опрос (200) посетителей парков Москвы и анкетирование (3040) в сети «ВКонтакте» о клещах. Оценены результаты. По данным официальной статистики, в Москве за период исследования обращаемость детей до 17 лет в связи с присасыванием клещей была в 1,5 раза выше, чем у взрослых. При анализе мест присасывания клещей у детей (231) в 53,25 % обращений — кожа головы, из них 23,8 % — дети 3–6 лет, 13,41 % — 7–10 лет, 12,55 % — 1–2 лет. В 90,4 % случаев клещей удаляли взрослые, в 10,21 % клещи исследовались. В Москве у детей заболевание ИКБ регистрировалось во всех возрастных группах. Несмотря на достаточно хорошие знания об опасности клещей у 92 % респондентов, только 40 % из них применяли средства индивидуальной защиты детей. Основным направлением неспецифической профилактики инфекций, передающихся клещами, у детей являются мероприятия индивидуальной защиты с учетом их возрастных особенностей.

Литература:

1. Коренберг Э.И., Помелова В. Г., Осин Н.С. Природноочаговые инфекции, передающиеся иксодовыми клещами. Москва: ООО «Комментарий». 2013. 464 с.

2. Андаев Е.И., Никитин А. Я., Толмачёва М.И., Зарва И.Д., Яцменко Е. В., Матвеева В.А., и др. Эпидемиологическая ситуация по клещевому вирусному энцефалиту в Российской Федерации в 2022 г. и прогноз ее развития на 2023 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2023; (1):6–16. doi: 10.21055/0370‑1069‑2023‑1‑6‑16.

3. Рудакова С.А., Теслова О. Е., Муталинова Н. Е., Пеньевская Н.А., Блох А.И., Рудаков Н. В., Савельев Д.А., Кузьменко Ю.Ф., Транквилевский Д. В. Обзор эпидемиологической ситуации по иксодовым клещевым боррелиозам в Российской Федерации в 2013–2022 гг. и прогноз на 2023 г. Проблемы особо опасных инфекций. 2023; (2):75–87. doi: 10.21055/0370‑1069‑2023‑2‑75‑87.

4. Веригина Е. В., Симонова Е. Г. Эпидемиология клещевого энцефалита в России. В кн: Злобин В.И., ред. Клещевой энцефалит в XXI веке. Москва: Наука. 2021; 273–294.

5. Rizzoli A., Silaghi C., Obiegala A., Rudolf I., Hubálek Z., Földvári G et al. Ixodes ricinus and Its Transmitted Pathogens in Urban and Peri-Urban Areas in Europe: New Hazards and Relevance for Public Health. Front Public Health. 2014; 2 (251): 1–26.

6. Makenov M., Karan L., Shashina N., Akhmetshina M., Zhurenkova O., Kholodilov Iv. First detection of tick-borne encephalitis virus in Ixodes ricinus ticks and their rodent hosts in Moscow, Russia. Ticks and Tick-borne Diseases. 2019;10 (6):101265. doi:10.1016/j.ttbdis.2019.101265.

7. Успенский И. В. Кровососущие клещи (ACARINA, IXODOIDEA) как существенный компонент городской среды. Зоологический журнал. 2017: 96 (8): 871–898. doi: 10.7868/S0044513417060113.

8. Сюзюмова Е.А., Тельнова Н. В., Шапарь А.О., Асланов Б.И., Стоянова Н.А., Токаревич Н. К. Экологоэпидемиологическая характеристика клещевого энцефалита в Санкт-Петербурге. Инфекция и иммунитет. 2020; 10: 533–542. doi: 10.15789/2220–7619‑EAE-924.

9. Sykes R.A., Makiello P. An estimate of Lyme borreliosis incidence in Western Europe. J. Public Health. 2017; 39 (1): 74–81. doi: 10.1093/pubmed/fdw017.

10. Карташов М. Ю., Кривошеина Е.И., Свирин К.А., Тупота Н.Л., Терновой В.А., Локтев В. Б. Генотипирование возбудителей клещевых инфекций и определение видового состава клещей, нападающих на людей в Новосибирске и его пригородах. Инфекция и иммунитет. 2022; 12 (6): 1103–1112. doi: 10.15789/2220–7619‑GOT-1979.

11. Nuttall P.A. Climate change impacts on ticks and tick‑borne infections. Biologia, 2022; 77:1503–1512. doi: 10.1007/s11756‑021‑00927‑2.

12. Коротков Ю.С. Изменение ареалов Ixodes Ricinus и Ixodes persulcatus на протяжении полувека. В кн: Погодина В. В., Ишмухаметова А.А., ред. Эволюция клещевого энцефалита (с момента открытия возбудителя по настоящее время). Тверь: ООО «ТФП». 2021; 139–149.

13. Щучинова Л.Д., Щучинов Л. В., Деева А.А., Злобин В.И. Случаи заражения клещевым энцефалитом через непастеризованное молоко коз. Национальные приоритеты России. 2016. 2 (20):72–75.

14. Mead P. Epidemiology of Lyme Disease. Infect. Dis. Clin. North Am., 2022, vol. 36, no. 3, pp. 495–521. doi: 10.1016/j.idc.2022.03.004.

15. Сайфуллин Р.Ф., Зверева Н.Н., Сайфуллин М.А., Сметанина С.В., Кардонова Е.В., Шамшева О.В. Особенности эпидемиологического анамнеза пациентов с иксодовым клещевым боррелиозом в г. Москве. Детские инфекции. 2022; 21 (3): 22–27. doi: 10.22627/2072‑8107‑2022‑21‑3‑22‑27.

16. Якименко В. В., Богданов И.И. Фауна иксодовых клещей в природных очагах клещевого энцефалита. В кн: Злобин В.И., ред. Клещевой энцефалит в XXI веке. М.: Наука, 2021; 212–240.

17. Ефимова А. Р., Рудакова С.А., Дроздова О. М., Рудаков Н. В., Якименко В. В. Видовой состав переносчиков клещевых инфекций в Кемеровской области. Фундаментальная и клиническая медицина. 2017; 2 (2): 6–14. doi 10.23946/2500‑0764‑2017‑2‑2‑6‑13.

18. Шашина Н.И., Германт О. М. Биологические особенности таёжного клеща (Ixodes persulcatus, Ixodidae) и методы защиты людей. Зоологический журнал. 2010; 1 (89): 115–120.

19. Германт О. М., Ушакова Е. В., Демина Ю. В., Ахметшина М. Б. Современные средства индивидуальной защиты людей от кровососущих членистоногих. Проблемы особо опасных инфекций. 2023; 3: 15–21. doi: 10.21055/0370‑1069‑2023‑3‑15‑21.

20. Колясникова Н. М., Маленко Г. В., Щербинина М. С., Погодина В. В.. К вопросу о смешанных клещевых инфекциях на современном этапе. В кн: Погодина В. В., Ишмухаметова А.А., ред. Эволюция клещевого энцефалита (с момента открытия возбудителя по настоящее время). Москва, 2021; 139–149. 259–267.

21. Семенов В.А., Хохлова З.А., Этенко Д.А., Бондаренко Т. Е., Кудашева С. В., Старченкова Т. Е. Невери фицированные клещевые инфекции. Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. 2020. 9 (4); 103–109. doi: 10.33029/2305‑3496‑2020‑9‑4‑103‑109.

22. Помогаева А.П., Обидина О.В. Эритемная форма иксодового клещевого боррелиоза у детей за 20 лет наблюдения. Детские инфекции. 2019; 18 (1): 48–50. doi: 10.22627/2072‑8107‑2019‑18‑1‑48‑50.

23. Шашина Н.И., Успенский И. В. Неспецифическая профилактика клещевого энцефалита. В кн.: Злобин В.И., ред. Клещевой энцефалит в XXI веке. М.: Наука; 2021. С. 454–465.

24. Faulde M. K., Scharninghausen J., Tisch M. Preventive effect of permethrin-impregnated clothing to Ixodes Ricinus ticks and associated Borrelia burgdorferi s.l. in Germany. Int.J. Med. Microbiol. 2008; 298 (40): 321–324. doi: 10.1016/j.ijmm.2007.11.007.

25. Мельникова О. В., Андаев Е.И. Эпидемиологические проявления иксодовых клещевых боррелиозов в г. Иркутске и других частях евразийского ареала. Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. 2019;18 (2):34–46. doi: 10.31631/2073‑3046‑2019‑18‑2‑34‑46.

26. Выготский Л. С. Психология развития ребенка. Москва: Эксмо. 2005, 512 с.

27. Ковалева Ю.С., Ведлер А.А., Козлова М.А., Субботин Е.А. Морфофункциональные характеристики кожи у детей, способы защиты и восстановления. РМЖ. Медицинское обозрение. 2018; 10: 35–39.

1. Korenberg E. I., Pomelova V. G., Osin N. S. Natural Focal Infections Transmitted by Ixodidae Ticks. Moscow: LLC «Commentary». 2013; 464 p. (in Russian).

2. Andaev EI, Nikitin AYa, Tolmacheva MI, Zarva ID, Yatsmenko EV, Matveeva VA, et al. Epidemiological Situation on Tick-Borne Viral Encephalitis in the Russian Federation in 2022 and Forecast of its Development for 2023. Problemy` osobo opasny`x infekcij (Problems of Particularly Dangerous Infections). 2023; (1):6–16 (in Russian). doi: 10.21055/0370‑1069‑2023‑1‑6‑16.

3. Rudakova S.A., Teslova O. E., Mutalinova N. E., Pen’evskaya N. A., Blokh A. I., Rudakov N.V., Savel’ev D. A., Kuz’menko Yu.F., Trankvilevsky D.V. Review of the epidemiological situation on ixodic tick-borne borrelioses in the Russian Federation in 2013–2022 and forecast for 2023. Problemy` osobo opasny`x infekcij (Problems of Particularly Dangerous Infections). 2023; (2):75–87. (in Russian). doi: 10.21055/0370‑10692023‑2‑75‑87.

4. Verigina E.V., Simonova E.G. Epidemiology of tick-borne encephalitis in Russia. In: Zlobin V. I., ed. TickBorne Encephalitis in the XXI Century. Moscow: Nauka; 2021. P. 273–294. (in Russian).

5. Rizzoli A., Silaghi C., Obiegala A., Rudolf I., Hubálek Z., Földvári G et al. Ixodes ricinus and Its Transmitted Pathogens in Urban and Peri-Urban Areas in Europe:New Hazards and Relevance for Public Health. Front Public Health. 2014; 2 (251): 1–26.

6. Makenov M., Karan L., Shashina N., Akhmetshina M., Zhurenkova O., Kholodilov Iv. First detection of tick-borne encephalitis virus in Ixodes ricinus ticks and their rodent hosts in Moscow, Russia. Ticks and Tick-borne Diseases. 2019;10 (6):101265. doi:10.1016/j.ttbdis.2019.101265.

7. Uspensky I.V. Blood-sucking ticks (ACARINA, IXODOIDEA) as an essential component of the urban environment. Zoologicheskij zhurnal (Zoological journal). 2017: 96 (8): 871–898. (in Russian). doi: 10.7868/ S0044513417060113.

8. Siuziumova E.A., Telnova N.V., Shapar A.O., Aslanov B. I., Stoyanova N.A., Tokarevich N. K. Ecological and epidemiological characteristics of tick-borne encephalitis in St. Petersburg. Infekciya i immunitet (Russian Journal of Infection and Immunity). 2020; 10: 533–542. (in Russian). doi: 10.15789/2220–7619‑EAE-924.

9. Sykes R.A., Makiello P. An estimate of Lyme borreliosis incidence in Western Europe. J. Public Health. 2017; 39 (1): 74–81. doi: 10.1093/pubmed/fdw017.

10. Kartashov M.Yu., Krivosheina E. I., Svirin K.A., Tupota N. L., Ternovoi V.A., Loktev V. B. Genotyping of tickborne pathogens and determination of human attacking tick species in Novosibirsk and its suburbs. Infekciya i immunitet (Russian Journal of Infection and Immunity). 2022; 12 (6): 1103–1112. (in Russian). doi: 10.15789/2220–7619‑GOT-1979.

11. Nuttall P.A. Climate change impacts on ticks and tick‑borne infections. Biologia. 2022; 77:1503–1512. doi: 10.1007/s11756‑021‑00927‑2.

12. Korotkov Y. S. Changes in the ranges of Ixodes ricinus and Ixodes persulcatus over half a century. In: Pogodina V.V., Ishmukhametova A.A., eds. Evolution of tick-borne encephalitis (from the discovery of the pathogen to the present). Tver: TFP LLC. 2021; 139–149. (in Russian).

13. Shchuchinova L.D., Shchuchinov L.V., Deeva A.A., Zlobin V. I. Cases of tick-borne encephalitis infection with unpasteurized goat milk. Nacional`ny`e prioritety` Rossii. (National priorities of Russia). 2016; 2 (20):72–75. (in Russian).

14. Mead P. Epidemiology of Lyme Disease. Infect. Dis. Clin. North Am. 2022; 36 (3), 495–521. doi: 10.1016/j. idc.2022.03.004

15. Sayfullin R. F., Zvereva N.N., Sayfullin M.A., Smetanina S.V., Kardonova E.V., Shamsheva O.V. Features of the epidemiological history of patients with Lyme borreliosis. Detskie infekcii. (Children’s Infections). 2022; 21 (3): 22–27. (in Russian). doi: 10.22627/2072‑8107‑2022‑21‑3‑22‑27

16. Yakimenko V.V., Bogdanov I. I. Fauna of ixodid ticks in natural foci of tick-borne encephalitis]. In: Zlobin V. I., ed. Tick-Borne Encephalitis in the XXI Century. Moscow: Nauka. 2021; 212–240. (in Russian).

17. Efimova A.R., Rudakova S.A., Drozdova O.M., Rudakov N.V., Yakimenko V.V. Species composition of vectors of tick-borne infections in the Kemerovo region. Fundamental`naya i klinicheskaya medicina (Fundamental and clinical medicine). 2017; 2 (2): 6–14. (in Russian). doi 10.23946/2500‑0764‑2017‑2‑2‑6‑13.

18. Shashina N. I., Germant O. M. Biological features of the taiga tick (Ixodes persulcatus, Ixodidae) and methods of protecting people. Zoologicheskij zhurnal (Zoological journal). 2010; 1 (89): 115–120. (in Russian).

19. Germant O. M., Ushakova E.V., Demina Yu.V., Akhmetshina M. B. Modern Means of Personal Protection of People from Bloodsucking Arthropods. Problemy` osobo opasny`x infekcij. (Problems of Particularly Dangerous Infections). 2023; 3:15–21. (in Russian). doi: 10.21055/0370‑1069‑2023‑3‑15‑21.

20. Kolyasnikova N. M., Malenko G.V., Shcherbinina M. S., Pogodina V.V. On the issue of mixed tick-borne infections at the present stage. In: Pogodina V.V., Ishmukhametova A.A., eds. Evolution of tick-borne encephalitis (from the discovery of the pathogen to the present). Tver: TFP LLC. 2021; 139–149. 259–267. (in Russian).

21. Semenov V.A., Khokhlova Z.A., Etenko D.A., Bondarenko T. E., Kudasheva S.V., Starchenkova T. E. Infekcio nny`e bolezni: novosti, mneniya, obuchenie. (Unverified tick-borne infections. Infectious diseases: news, opinions, training). 2020; 9 (4): 103–109. (in Russian). doi: 10.33029/2305‑3496‑2020‑9‑4‑103‑109.

22. Pomogaeva А. P., Obidina О.V. Erythematous ixodic tick-borne borreliosis in children over twenty-year monitoring period. Detskie infekcii. Children’s Infections. 2019; 18 (1): 48–50. (in Russian). doi: 10.22627 /2072‑8107‑2019‑18‑1‑48‑50.

23. Shashina N. I., Uspensky I.V. Nonspecific prevention of tickborne encephalitis. In: Zlobin V. I., ed. TickBorne Encephalitis in the XXI Century. Moscow: Nauka; 2021: 454–465. (in Russian).

24. Faulde M. K., Scharninghausen J., Tisch M. Preventive effect of permethrin-impregnated clothing to Ixodes Ricinus ticks and associated Borrelia burgdorferi s.l. in Germany. Int.J. Med. Microbiol. 2008; 298 (40): 321–324. doi: 10.1016/j.ijmm.2007.11.007.

25. Melnikova O.V., Andaev E. I. Epidemiological Manifestations Ixodid Tick-Borne Borreliosies in Irkutsk and in other Parts of the Eurasian Area. Epidemiologiya i Vakcinoprofilaktika (Epidemiology and Vaccine Prevention). 2019; 18 (2): 34–46. (in Russian). doi: 10.31631/2073‑3046‑2019‑18‑2‑34‑46.

26. Vygotsky L. S. Psychology of child development. Moscow: Eksmo. 2005: 512 p. (In Russian).

27. Kovaleva Y. S., Vedler A.A., Kozlova M.A., Subbotin E.A. Morphofunctional characteristics of the skin in children, ways of protection and restoration. Russkij medicinskij zhurnal. Medicinskoe obozrenie. (RMJ. Medical Review). 2018; 10: 35–39. (in Russian).

Актуальность инфекций, передающихся клещами (ИПК), обусловлена их широким распространением на территории России [1–3]. В настоящее время продолжается рост численности и расширение ареала обитания клещей, что влечет за собой увеличение нозоареалов ИПК. Отмечается рост числа антропургических очагов на территориях городов и пригородов. В структуре заболевших более 75 % составляют городские жители [1, 4–10]. Определенную роль в ухудшении эпидемиологической ситуации по ИПК играет глобальное потепление климата [11, 12].

Это классические природно-очаговые инфекции с основным трансмиссивным механизмом передачи, который реализуется при присасывании клещей. Алиментарный путь передачи возбудителей инфекций, реализующийся при употреблении в пищу сырого молока (преимущественно козьего), может иметь значение при заболевании клещевым энцефалитом [1, 6, 13–15].

Для Российской Федерации большее эпидемическое значение имеют клещи двух видов: таежный Ixodes persulcatus Schulze, 1930 и лесной I. ricinus Linnaeus, 1758, которые являются основными переносчиками возбудителей клещевого энцефалита (КЭ), иксодовых клещевых боррелиозов (ИКБ), а также гранулоцитарного анаплазмоза человека (ГАЧ), моноцитарного эрлихиоза человека (МЭЧ) и других инфекций на всей территории азиатской и европейской частей их нозоареалов. В некоторых регионах страны в передаче возбудителей КЭ, ИКБ, ГАЧ, МЭЧ существенное значение играет I. pavlovskyi Pomerancev, 1946 [10, 16, 17]. У данных родов клещей имеет место весенне-летний подъем численности активных особей. У I. ricinus отмечается второй осенний подъем, который иногда бывает выше первого ввиду разного возрастного состава популяции [1, 16]. Взрослому человеку возбудители заболеваний при кровососании передаются самками, самцами, редко — нимфами. К детям, кроме взрослых особей, присасываются нимфы и личинки [18].

В течение 10 лет регистрируемое в нашей стране количество обращений по поводу присасывания клещей оставалось постоянным и находилось на уровне 400–580 тыс. случаев в год, при этом около четверти пострадавших ежегодно составляли дети.

Для Цитирования:
Янковская Янина Дмитриевна, Акимкин Василий Геннадьевич, Неспецифическая профилактика инфекций, передающихся клещами, у детей. Санитарный врач. 2025;11.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: