У работников горно-металлургической промышленности в Арктике не только условия труда, но и непроизводственные вредные факторы создают повышенный риск развития нарушений здоровья [10, 11]. Из числа последних наиболее распространены курение табака и ожирение, которые рассматриваются ВОЗ как глобальные эпидемии [1, 6]. Среди промышленной рабочей России распространенность курения составляет от 37 до 61 % [2, 10, 12], алиментарного ожирения — от 12 до 42 % [3, 4, 11]. Медико-социальная значимость курения и ожирения определяется их тесной связью с развитием «болезней цивилизации», среди которых важнейшее место занимают заболевания органов кровообращения, сахарный диабет, новообразования [5, 8]. С учетом изложенного представляется обоснованным научный и практический интерес к изучению особенностей влияния на здоровье работников курения и ожирения в производственно-климатических условиях горно-металлургических предприятий, расположенных в Арктике.
Цель исследования заключалась в изучении влияния курения и ожирения на здоровье работников горно-металлургической промышленности в Арктике.
Изучены результаты одномоментного медицинского обследования 1420 горняков медно-никелевого рудника и работников основных цехов никелевого производства.
Суммарная экспозиция к табачному дыму определялась по индексу курения (ИК), а ожирение и его степень — по величине индекса массы тела (ИМТ).
Класс вредности труда работников оценивался по данным специальной оценки условий труда. Для обработки материалов исследований применялось программное обеспечение MicrosoftExcel 2010 и программа EpiInfo, v. 6.04d. Вычислялись t-критерий Стьюдента для независимых выборок, критерий согласия χ2 , относительный риск (ОР) и 95 % доверительный интервал (ДИ), этиологическая доля фактора в развитии болезни по формуле ОР — 1 / ОР. Критический уровень значимости нулевой гипотезы принимался равным 0,05.
Среди обследованных лиц мужчин было 1169 (82,3 %) и женщин — 251 (17,7 %) человек при среднем возрасте 40,7 ± 0,2 лет и стаже работы 14,5 ± 0,2 лет. Условия труда всех работников соответствовали классам вредности 3.1–3.3. Среди вредных производственных факторов наибольшее значение имели промышленные аэрозоли, вибрация, шум, физическое напряжение, охлаждающий микроклимат рабочих зон. По данным осмотра были выявлены 4597 случаев хронических заболеваний или 3,24 ± 0,07 случая на одного работника. Чаще всего это были болезни костно-мышечной системы (1416 случаев, или 30,8 %), глаза и его придаточного аппарата (630 случаев, или 13,7 %), органов дыхания (529 случаев, или 11,5 %) и системы кровообращения (436 случаев, или 9,5 %). Ожирение (алиментарно-конституционного типа) было диагностировано у 467 работников, в том числе у 405 (86,7 %) человек первой степени (ИМТ 30–34,9 кг/м2 ), у 45 (9,6 %) человек — второй (35–39,9 кг/м2 ) и у 17 (3,6 %) человек — третьей степени (ИМТ ≥ 40 кг/м2 ).