По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.8; 616.62-008.222 DOI:10.33920/med-14-2002-11

Немедикаментозные технологии в комплексном лечении недержания мочи у женщин

Жуманова Екатерина Николаевна кандидат медицинских наук, руководитель центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины клинической больницы 1 АО ГК «Медси», доцент кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами сестринского дела, клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ, заведующая кафедрой репродуктивной и эстетической медицины, биомедицинских технологий с курсом эмбриологии Медицинской академии АО ГК «Медси», е-mail: ekaterinazhumanova@yandex.ru
Конева Елизавета Сергеевна доктор медицинских наук, профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), профессор кафедры физической и реабилитационной медицины Медицинской академии АО ГК «Медси», г. Москва, е-mail: elizaveta.coneva@yandex.ru
Шаповаленко Татьяна Владимировна доктор медицинских наук, главный врач клинической больницы 1 АО ГК «Медси», заведующая кафедрой организации здравоохранения и общественного здоровья Медицинской академии АО ГК «Медси», г. Москва, е-mail: shapovalenkotv@mail.ru
Лядов Константин Викторович доктор медицинских наук, академик РАН, профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации, ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, е-mail: klyadov@mail.ru
Колгаева Дагмара Исаевна врач-гинеколог центра гинекологии, онкологии, репродуктивной и эстетической медицины, клиническая больница 1 АО ГК «Медси», аспирант кафедры восстановительной медицины и медицинской реабилитации с курсами сестринского дела, клинической психологии и педагогики, ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» УДП РФ, ассистент кафедры репродуктивной и эстетической медицины, биомедицинских технологий с курсом эмбриологии Медицинской академии АО ГК «Медси», г. Москва, е-mail: dkolgaeva@gmail.com
Котенко Константин Валентинович доктор медицинских наук, профессор, член-корр. РАН, заведующий кафедрой восстановительной медицины и биомедицинских технологий, ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, г. Москва, е-mail: Kotenko_kv@nrcki.ru

В статье представлены данные научно-клинических исследований отечественных и зарубежных авторов по современным подходам к применению немедикаментозных технологий (поведенческая терапия, упражнения Кегеля, электростимуляция мышц тазового дна, биологическая обратная связь, физиотерапия, рефлексотерапия) в консервативном лечении недержания мочи у женщин.

Литература:

1. Аль-Шукри С.Х., Кузьмин И.В., Борискин А.Г., Слесаревская М.Н., Кыркунова С.Л. Коррекция нарушений микроциркуляции у больных с гиперактивностью мочевого пузыря // Нефрология. — 2011. — Т. 15, №1. — С. 58–64.

2. Аполихина И.А. Клиническая эпидемиология, дифференциальная диагностика и консервативное лечение недержания мочи у женщин: дисс. … д-ра мед. наук / И.А. Аполихина. — М., 2006. — С. 323.

3. Аполихина И.А., Железнякова А.И., Ибинаева И.С., Саидова А.С. Влияние экстракорпоральной магнитной стимуляции на качество жизни женщин со стрессовым недержанием мочи: мат-лы IV международного конгресса по репродуктивной медицине «Проблемы репродукции» (специальный выпуск). — М., 2010. — С. 183–184.

4. Балан, В.Е. Современные подходы к ведению и лечению женщин с расстройствами мочеиспускания (по материалам пресс-конференции) / В.Е. Балан // Акушерство и гинекология. — 2006. — №5 — С. 6567.

5. Борисенко Л.Ю., Ромих В.В., Архиреев А.С. Метод биологической обратной связи при стрессовом недержании мочи и дисфункциональном мочеиспускании у женщин // Экспериментальная и клиническая урология. — 2013. — №1. — С. 81–88.

6. Вирясов А.В. Эпидемиология сопутствующей патологии у женщин с недержанием мочи в разных возрастных группах // Фундаментальные исследования. — 2014. — №10, ч. 4. — С. 643–646.

7. Вирясов, А.В. Изучение общего психологического благополучия у женщин пожилого возраста с недержанием мочи / А.В. Вирясов, Г.Г. Шагинян // Современные проблемы науки и образования. — 2014. — №5.

8. Гаджиева З.К. Функциональное состояние нижних мочевых путей и медикаментозная коррекция нарушений мочеиспускания у женщин в климактерии: дисс. … канд. мед. наук / З.К. Гаджиева. — М., 2001.

9. Гвоздев М.Ю. Недержание мочи у женщин в амбулаторной практике // Земский врач. — 2012. — №4 (15). — С. 7–10.

10. Гринев А.В., Никифоровская Н.Н. Консервативное лечение недержания мочи у женщин // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. — 2007. — №2. — С. 139–143.

11. Евсюкова Л.В. Оценка эффективности слинговых операций в лечении стрессовой инконтиненции у женщин: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — 2006. — 24 с.

12. Епифанов В.А., Епифанов А.В., Корчажкина Н.Б. Медицинская реабилитация при заболеваниях и повреждениях органов мочевыделения: монография (серия «Библиотека врача-специалиста»). — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 504 с.

13. Епифанов В.А., Корчажкина Н.Б. Медицинская реабилитация в акушерстве и гинекологии: монография. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 568 с.

14. Данилов В.В. Диагностика и лечение комбинированных форм недержания мочи у женщин: дисс. … д-ра мед. наук. — 2006. — 23 с.

15. Ибинаева И.С. Научное обоснование разработки алгоритма ведения женщин с недержанием мочи: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — 2011. — 24 с.

16. Князюк А.С., Шебушев Н.Г., Литвиненко С.Н., Чипура И.В. Недержание мочи при напряжении у женщин // Новости хирургии. — 2007 — Т. 15, №2. — С. 106–111.

17. Консервативное лечение стрессовой и смешанной форм недержания мочи у женщин [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://www.remedium.ru/doctor/detail.php?ID=16943.

18. Кыркунова С.Л. Лечение женщин c гиперактивностью мочевого пузыря и смешанным недержанием мочи: автореф. дисс. … канд. мед. наук. — 2011. — 24 с.

19. Лалджи С., Лозанова П. Оценка безопасности и эффективности применения монополярного неаблятивного радиочастотного аппарата для уменьшения степени вульвовагинальной слабости и стрессового недержания мочи // J. Cosmet Dermatol. 2017; 16: 230–234. https://doi.org/10.1111/jocd.12348.

20. Лоран,О.Б. Эпидемиология, этиология, патогенез, диагностика недержания мочи / О.Б. Лоран: мат-лы пленума правления Российского общества урологов (Ярославль, 21–24 мая 2001 г.). — М., 2001. — С. 21–41.

21. Петрова В.Д. Недержание мочи у женщин (этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение): автореф. дисс. … д-ра мед. наук. — 2006. — 48 с.

22. Плотникова А.Ю., Архипов Д.О. Консервативное лечение недержания мочи у женщин (обзор литературы) // Молодой ученый. — 2018. — №2. — С. 165–168. https://moluch.ru/archive/188/47786.

23. Пушкарь, Д.Ю. Смешанная форма недержания мочи в урологической клинике / Д.Ю. Пушкарь, О.Б. Щавелева // Фарматека. — 2004. — №11. — С. 61–64.

24. Русина Е.И., Цыпурдеева А.А., Цуладзе Л.К. [и др.] / под ред. Э.К. Айламазян, В.Ф. Беженарь. Недержание мочи у женщин: современные возможности консервативного и хирургического лечения: пособие для врачей. — СПб.: Изд-во Н-Л, 2012. — 48 с.

25. Русских А.Н. Функциональное недержание мочи у женщин // Сибирское медицинское обозрение. — 2011. — №3. — С. 14–19.

26. Серегин А.В., Синякова Л.А., Довлатов З.А., Матвеевская Т.А. Недержание мочи: возможности консервативной терапии // Проблемы женского здоровья. — 2010. — Т. 5, №1. — С. 74–76.

27. Трухан Д.И., Викторова И.А. Стрессовое недержание мочи у женщин: причины, предрасположенность, факторы, диагностика, обследование, лечение, физиотерапия, лекарства. Болезни почек и мочевыводящих путей. — Омск, 2009. — 104 с. — С. 12–19.

28. Шакиров, Ф.З. Лечебная физкультура в комплексном лечении женщин, страдающих недержанием мочи / Ф.З. Шакиров, Р.Ф. Хамидуллин, И.Н. Ихсанов: мат-лы пленума правления Росс. общества урологов. — М., 2001. — С. 172–173.

29. Abdullah B., Ayub S.H., Mohd Zahid A.Z., Noorneza A.R., Isa M.R., Ng P.Y. Urinary incontinence in primigravida: the neglected pregnancy predicament // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2016; 198: 110–115.

30. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U, Van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society // Neurourology and Urodynamics 2002. 21: 167–178.

31. Abrams, P., Andersson, K.E., Artibani, W., Chapple, C.R., Drake, M.J., Hampel, C. / пер. Ю.В. Алымова, науч. ред. Е.И. Велиев. Недержание мочи. — С. 4–55.

32. Adamczuk J., Szymona-Pałkowska K., Robak J.M., Rykowska-Górnik K., Steuden S., KraczkowskiJ.J. Coping with stress and quality of life in women with stress urinary incontinence // Przegląd menopauzalny/Menopause Review 2015; 14 (3): 178–183.

33. Bo K., Haakstad L.A.H., Voldner N. Do pregnant women exercise their pelvic floor muscles? // International Urogynecology Journal 2007; 18: 733–736.

34. Bump R.C., Norton P.A. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 1998; 25: 723–746.

35. Delancey JO.L. Why do women have stress urinary incontinence? // Neurourology and Urodynamics 2010; 29: 13–17.

36. Design and baseline characteristics of participants in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) Pilot Study / J.TJr. Wright, J.W. Kusek, R.D. Toto; J.Y. Lee, L.Y. Agodoa, K.A. Kirk, O.S. Randall, R. Glassock // Control Clin Trials. 1996; 17 (4 Suppl): 3–16.

37. Findik R.B., Unluer A.N., Sahin E., Bozkurt O.F., Karakaya J., Unsal A. Urinary incontinence in women and its relation with pregnancy, mode of delivery, connective tissue disease and other factors // Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2012; 21 (2): 207–213.

38. Fritel X., Ringa V., Qubioeuf E., Fauconnier A. Female urinary incontinence, from pregnancy to menopause: a review of epidemiological and pathophysiological findings // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2012; 91: 901–910.

39. Hunskaar S., Burgio K., Clark A., Lapitan M.C., Nelson R., Sillen U., Thom D. Epidemiology of urinary incontinence (UI) and feacal incontinence (FI) and pelvic organ prolapsed (POP). In: Abrams P, Cardozo L, Khoury S, Wein A, eds. 3rd International Consultation on Incontinence. Basics and evaluation. 3rd edition. Vol. 1. Paris: Health Publications Ltd, 2005. 255–312, Chapter 5.

40. Hunskaar S., Lose G., Sykes D., Voss S. The prevalence of urinary incontinence in women in four european countries. BJU International 93:324–330. Scherf C., Morison L., Fiander A., Ekpo G., Walraven G. 2002. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2004. 109:431–436.

41. Jung S.Y., Fraser M.O., Ozava H. // Journal Urology 1999; 1: 204–212.

42. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) / R.H. Jr. Grimm, G.A. Grandits, RJ. Prineas, R.LLMcDonald, C.E. Lewis, J.M. Flack, C. Yunis, K. Svendsen, P.R. Liebson, P.J. Elmer // Hypertension 1997; 29: 8–14.

43. Sangsawang B., Sangsawang N. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment // International Urogynecology Journal 2013; 24: 901–912.

44. Wesnes S.L., Rordvit G., Bo K., Hunskaar S. Urinary incontinence during pregnancy // Obstetrics and Gynecology 2007; 109: 922–928.

45. Zhu L., Lang J., Liu C., Han S., Huang J., Li X. The epidemiological study of women with urinary incontinence and risk factors for stress urinary incontinence in China // Menopause 2009; 16 (4): 831–836.

46. Zinner, N.R. Stress Urinary Incontinence in Women: Efficacy and Safety of Du-loxetin / N.R. Zinner // EAU J. Urol. 2005; 4 (Suppl): 29–37.

1. Al-Shukri S.Kh., Kuzmin I.V., Boriskin A.G., Slesarevskaya M.N., Kirkunova S.L. Korrektsiya narusheniy mikrotsirkulyatsii u bol’nykh s giperaktivnost’yu mochevogo puzyrya [Correction of microcirculation disorders in patients with bladder hyperactivity]. Nephrology. — 2011. — Vol. 15, №1. — PP. 58–64.

2. Apolikhina I.A. Klinicheskaya epidemiologiya, differentsial’naya diagnostika i konservativnoe lechenie nederzhaniya mochi u zhenshchin: diss. … d-ra med. Nauk [Clinical epidemiology, differential diagnosis and conservative treatment of urinary incontinence in women: Ph.D. thesis abstract]. I.A. Apolykhina. — Moscow, 2006. — PP. 323.

3. Apolikhina I.A., Zheleznyakova A.I., Ibinaeva I.S., Saidova A.S. Vliyanie ekstrakorporal’noy magnitnoy stimulyatsii na kachestvo zhizni zhenshchin so stressovym nederzhaniem mochi: mat-ly IV mezhdunarodnogo kongressa po reproduktivnoy meditsine “Problemy reproduktsii” (spetsial’nyy vypusk) [The effect of extracorporeal magnetic stimulation on the quality of life of women with stress urinary incontinence: Proceedings of the IV International Congress on Reproductive Medicine “Reproduction Problems” (special issue)]. — Moscow, 2010. — PP. 183–184.

4. Balan, V.E. Sovremennye podkhody k vedeniyu i lecheniyu zhenshchin s rasstroystvami mocheispuskaniya (po materialam press-konferentsii) [Modern approaches to the management and treatment of women with urinary disorders (based on press conference materials)]. V.E. Balan. Obstetrics and gynecology. — 2006. — №5 — PP. 6567.

5. Borisenko L.Yu., Romikh V.V., Arkhireev A.S. Metod biologicheskoy obratnoy svyazi pri stressovom nederzhanii mochi i disfunktsional’nom mocheispuskanii u zhenshchin [Biofeedback method for stress urinary incontinence and dysfunctional urination in women]. Experimental and Clinical Urology. — 2013. — №1. — PP. 81–88.

6. Viryasov A.V. Epidemiologiya soputstvuyushchey patologii u zhenshchin s nederzhaniem mochi v raznykh vozrastnykh gruppakh [Epidemiology of concomitant pathology in women with urinary incontinence in different age groups]. Basic research. — 2014. — No. 10, part 4. — PP. 643–646.

7. Viryasov, A.V. Izuchenie obshchego psikhologicheskogo blagopoluchiya u zhenshchin pozhilogo vozrasta s nederzhaniem mochi [The study of general psychological well-being in elderly women with urinary incontinence]. A.V. Viryasov, G.G. Shaginyan. Modern problems of science and education. — 2014. — №5.

8. Gadzhiev Z.K. Funktsional’noe sostoyanie nizhnikh mochevykh putey i medikamentoznaya korrektsiya narusheniy mocheispuskaniya u zhenshchin v klimakterii: diss. … kand. med. Nauk [The functional state of the lower urinary tract and drug correction of urinary disorders in women with menopause: Ph.D. thesis abstract]. Z.K. Gadzhiev. — M., 2001.

9. Gvozdev M.Yu. Nederzhanie mochi u zhenshchin v ambulatornoy praktike [Urinary incontinence in women in outpatient practice]. Zemsky doctor. — 2012. — №4 (15). — PP. 7-10.

10. Grinev A.V., Nikiforovskaya N.N. Konservativnoe lechenie nederzhaniya mochi u zhenshchin [Conservative treatment of urinary incontinence in women]. Bulletin of the Smolensk State Medical Academy. — 2007. -№2. — PP. 139–143.

11. Evsyukova L.V. Otsenka effektivnosti slingovykh operatsiy v lechenii stressovoy inkontinentsii u zhenshchin: avtoref. diss. … kand. med. nauk [Evaluation of the effectiveness of sling operations in the treatment of stress incontinence in women: Ph.D. thesis abstract]. — 2006. — 24 p.

12. Epifanov V.A., Epifanov A.V., Korchazhkina N.B. Meditsinskaya reabilitatsiya pri zabolevaniyakh i povrezhdeniyakh organov mochevydeleniya: monografiya (seriya “Biblioteka vracha-spetsialista”) [Medical rehabilitation for diseases and injuries of the urinary organs: monograph (series «Library of a specialist doctor»)]. — Moscow: GEOTAR-Media, 2020. — 504 p.

13. Epifanov V.A., Korchazhkina N.B. Meditsinskaya reabilitatsiya v akusherstve i ginekologii: monografiya [Medical rehabilitation in obstetrics and gynecology: a monograph]. — Moscow: GEOTAR-Media, 2019. — 568 p.

14. Danilov V.V. Diagnostika i lechenie kombinirovannykh form nederzhaniya mochi u zhenshchin: diss. … d-ra med. nauk [Diagnosis and treatment of combined forms of urinary incontinence in women: Ph.D. thesis abstract]. — 2006. — 23 p.

15. Ibinaeva I.S. Nauchnoe obosnovanie razrabotki algoritma vedeniya zhenshchin s nederzhaniem mochi: avtoref. diss. … kand. med. nauk [The scientific rationale for developing an algorithm for the management of women with urinary incontinence: Ph.D. thesis abstract]. — 2011. — 24 p.

16. Knyazyuk A.S., Shebushev N.G., Litvinenko S.N., Chipura I.V. Nederzhanie mochi pri napryazhenii u zhenshchin [Stress incontinence in women]. Surgery News. — 2007 — Vol. 15, №2. — PP. 106–111.

17. Konservativnoe lechenie stressovoy i smeshannoy form nederzhaniya mochi u zhenshchin [Conservative treatment of stress and mixed forms of urinary incontinence in women] [Electronic resource]. — Available at: http://www.remedium.ru/doctor/detail.php?ID=16943.

18. Kirkunova S.L. Lechenie zhenshchin c giperaktivnost’yu mochevogo puzyrya i smeshannym nederzhaniem mochi: avtoref. diss. … kand. med. nauk [Treatment of women with bladder hyperactivity and mixed urinary incontinence: Ph.D. thesis abstract]. — 2011. — 24 p.

19. Lalji S., Lozanova P. Otsenka bezopasnosti i effektivnosti primeneniya monopolyarnogo neablyativnogo radiochastotnogo apparata dlya umen’sheniya stepeni vul’vovaginal’noy slabosti i stressovogo nederzhaniya mochi [Evaluation of the safety and effectiveness of the use of a monopolar non-ablative radio frequency apparatus to reduce the degree of vulvovaginal weakness and stress urinary incontinence]. J. Cosmet Dermatol. 2017; 16: 230–234. https://doi.org/10.1111/jocd.12348.

20. Laurent, O.B. Epidemiologiya, etiologiya, patogenez, diagnostika nederzhaniya mochi [Epidemiology, etiology, pathogenesis, diagnosis of urinary incontinence]. O.B. Laurent: materials of the plenum of the board of the Russian Society of Urology (Yaroslavl, May 21–24, 2001). — Moscow, 2001. — PP. 21–41.

21. Petrova V.D. Nederzhanie mochi u zhenshchin (etiopatogenez, klinika, diagnostika, lechenie): avtoref. diss. … d-ra med. nauk [Urinary incontinence in women (etiopathogenesis, clinic, diagnosis, treatment): Ph.D. thesis abstract — 2006. — 48 p.

22. Plotnikova A.Yu., Arkhipov D.O. Konservativnoe lechenie nederzhaniya mochi u zhenshchin (obzor literatury) [Conservative treatment of urinary incontinence in women (literature review)]. Young scientist. — 2018. — №2. — PP. 165–168. https://moluch.ru/archive/188/47786.

23. Pushkar, D.Yu. Smeshannaya forma nederzhaniya mochi v urologicheskoy klinike [Mixed form of urinary incontinence in a urological clinic]. D.Yu. Pushkar, O.B. Shchaveleva. Farmateka. — 2004. — №11. — PP. 61–64.

24. Rusina E.I., Tsypurdeeva A.A., Tsuladze L.K. [et al.]. Edited by E.K. Aylamazyan, V.F. Refugee. Nederzhanie mochi u zhenshchin: sovremennye vozmozhnosti konservativnogo i khirurgicheskogo lecheniya: posobie dlya vrachey [Urinary Incontinence in Women: Current Preservation Options allowance for doctors]. — St. Petersburg: Publishing House NL, 2012. — 48 p.

25. Russkaya A.N. Funktsional’noe nederzhanie mochi u zhenshchin [Functional urinary incontinence in women]. Siberian Medical Review. — 2011. — №3. — PP. 14–19.

26. Seregin A.V., Sinyakova L.A., Dovlatov Z.A., Matveevskaya T.A. Nederzhanie mochi: vozmozhnosti konservativnoy terapii [Urinary incontinence: possibilities of conservative therapy]. Problems of Women’s Health. — 2010. — Vol. 5, №1. — PP. 74–76.

27. Trukhan D.I., Viktorova I.A. Stressovoe nederzhanie mochi u zhenshchin: prichiny, predraspolozhennost’, faktory, diagnostika, obsledovanie, lechenie, fizioterapiya, lekarstva. Bolezni pochek i mochevyvodyashchikh putey [Stress urinary incontinence in women: causes, predisposition, factors, diagnosis, examination, treatment, physiotherapy, medications]. Diseases of the kidneys and urinary tract. — Omsk, 2009. — 104 p. — PP. 12–19.

28. Shakirov, F.Z. Lechebnaya fizkul’tura v kompleksnom lechenii zhenshchin, stradayushchikh nederzhaniem mochi [Physical therapy in the complex treatment of women suffering from urinary incontinence]. F.Z. Shakirov, R.F. Khamidullin, I.N. Ikhsanov: materials of the plenum of the board of Ross. Society of Urology. — M., 2001. — PP. 172–173.

29. Abdullah B., Ayub S.H., Mohd Zahid A.Z., Noorneza A.R., Isa M.R., Ng P.Y. Urinary incontinence in primigravida: the neglected pregnancy predicament // European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2016; 198: 110–115.

30. Abrams P., Cardozo L., Fall M., Griffiths D., Rosier P., Ulmsten U, Van Kerrebroeck P., Victor A., Wein A. The standardization of terminology of lower urinary tract function: report from the standardisation sub-committee of the International Continence Society // Neurourology and Urodynamics 2002. 21: 167–178.

31. Abrams, P., Andersson, K.E., Artibani, W., Chapple, C.R., Drake, M.J., Hampel, C. / пер. Ю.В. Алымова, науч. ред. Е.И. Велиев. Недержание мочи. — С. 4–55.

32. Adamczuk J., Szymona-Pałkowska K., Robak J.M., Rykowska-Górnik K., Steuden S., KraczkowskiJ.J. Coping with stress and quality of life in women with stress urinary incontinence // Przegląd menopauzalny/Menopause Review 2015; 14 (3): 178–183.

33. Bo K., Haakstad L.A.H., Voldner N. Do pregnant women exercise their pelvic floor muscles? // International Urogynecology Journal 2007; 18: 733–736.

34. Bump R.C., Norton P.A. Epidemiology and natural history of pelvic floor dysfunction // Obstetrics and Gynecology Clinics of North America 1998; 25: 723–746.

35. Delancey JO.L. Why do women have stress urinary incontinence? // Neurourology and Urodynamics 2010; 29: 13–17.

36. Design and baseline characteristics of participants in the African American Study of Kidney Disease and Hypertension (AASK) Pilot Study / J.TJr. Wright, J.W. Kusek, R.D. Toto; J.Y. Lee, L.Y. Agodoa, K.A. Kirk, O.S. Randall, R. Glassock // Control Clin Trials. 1996; 17 (4 Suppl): 3–16.

37. Findik R.B., Unluer A.N., Sahin E., Bozkurt O.F., Karakaya J., Unsal A. Urinary incontinence in women and its relation with pregnancy, mode of delivery, connective tissue disease and other factors // Advances in Clinical and Experimental Medicine. 2012; 21 (2): 207–213.

38. Fritel X., Ringa V., Qubioeuf E., Fauconnier A. Female urinary incontinence, from pregnancy to menopause: a review of epidemiological and pathophysiological findings // Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica 2012; 91: 901–910.

39. Hunskaar S., Burgio K., Clark A., Lapitan M.C., Nelson R., Sillen U., Thom D. Epidemiology of urinary incontinence (UI) and feacal incontinence (FI) and pelvic organ prolapsed (POP). In: Abrams P., Cardozo L., Khoury S., Wein A., eds. 3rd International Consultation on Incontinence. Basics and evaluation. 3rd edition. Vol. 1. Paris: Health Publications Ltd, 2005. 255–312, Chapter 5.

40. Hunskaar S., Lose G., Sykes D., Voss S. The prevalence of urinary incontinence in women in four european countries. BJU International 93:324–330. Scherf C., Morison L., Fiander A., Ekpo G., Walraven G. 2002. Epidemiology of pelvic organ prolapse in rural Gambia, West Africa. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2004. 109:431–436.

41. Jung S.Y., Fraser M.O., Ozava H. // Journal Urology 1999; 1: 204–212.

42. Long-term effects on sexual function of five antihypertensive drugs and nutritional hygienic treatment in hypertensive men and women. Treatment of Mild Hypertension Study (TOMHS) / R.H. Jr. Grimm, G.A. Grandits, RJ. Prineas, R.LLMcDonald, C.E. Lewis, J.M. Flack, C. Yunis, K. Svendsen, P.R. Liebson, P.J. Elmer // Hypertension 1997; 29: 8–14.

43. Sangsawang B., Sangsawang N. Stress urinary incontinence in pregnant women: a review of prevalence, pathophysiology, and treatment // International Urogynecology Journal 2013; 24: 901–912.

44. Wesnes S.L., Rordvit G., Bo K., Hunskaar S. Urinary incontinence during pregnancy // Obstetrics and Gynecology 2007; 109: 922–928.

45. Zhu L., Lang J., Liu C., Han S., Huang J., Li X. The epidemiological study of women with urinary incontinence and risk factors for stress urinary incontinence in China // Menopause 2009; 16 (4): 831–836.

46. Zinner, N.R. Stress Urinary Incontinence in Women: Efficacy and Safety of Du-loxetin / N.R. Zinner // EAU J. Urol. 2005; 4 (Suppl): 29–37.

Одной из актуальных проблем современной урологической гинекологии является лечение недержания мочи (НМ) у женщин, которое характеризуется непроизвольным, не контролируемым волевым усилием ее выделением, от нескольких капель до почти полного опорожнения мочевого пузыря, что негативно влияет на их социальную активность за счет существенного снижения всех аспектов качества жизни пациенток, включая эмоционально-психологическое состояние, гигиенические проблемы и вынужденную социальную изоляцию. По данным авторов, распространенность недержания мочи у женщин в возрасте 25–74 лет в США составляет 37%, в Европе, согласно данным эпидемиологических исследований, в среднем 26–35%, при этом в Испании до 23%, в Германии, Франции и Великобритании до 44%, в Швеции и Австралии до 34%, в странах Юго-Восточной Азии — 20% [34, 36, 39, 40, 45]. В России, по данным разных авторов, она колеблется от 30% [2, 6, 20, 27] до 38,6% [23], при этом, как показывают данные исследований EPINCONT, проведенные на 28 тыс. женщин старше 20 лет, происходит отчетливое увеличение частоты НМ с возрастом: 20–30% — у молодых женщин, 30–40% — в среднем возрасте и 30–50% — в пожилом возрасте [10, 15, 22]. Несмотря на то что почти у половины женщин в постменопаузе наблюдаются различные расстройства мочеиспускания, за медицинской помощью обращаются лишь 1,5–2,0% пациенток, что в десятки раз ниже, чем в европейских странах, где обращаемость составляет в среднем 30–40% [9, 21].

Ряд авторов приводят сведения о том, что недержание мочи встречается и у нерожавших женщин, и даже не живших половой жизнью, в анамнезе которых не было ни каких-либо заболеваний, способствующих развитию данной патологии, ни физических нагрузок. По их мнению, возникновение недуга связано с врожденной неполноценностью тканей тазового дна [16, 31, 37]. Ими в ходе исследования было выявлено, что у женщин с недержанием мочи в 40% случаев отмечалось снижение общего коллагена в круглой связке и разрезе кожи по сравнению с женщинами без патологии мочевыделительной системы. При этом ими было выдвинуто предположение, что низкое содержание коллагена может быть врожденной особенностью организма в отношении тазовых связок, о чем говорят и данные иностранных исследователей [30, 32, 33, 35], что и является основной причиной нарушения деятельности связочного аппарата тазового дна и, как следствие, приводит к опущению тазовых органов и нарушению подвижности шейки мочевого пузыря [24, 25, 38].

Для Цитирования:
Жуманова Екатерина Николаевна, Конева Елизавета Сергеевна, Шаповаленко Татьяна Владимировна, Лядов Константин Викторович, Колгаева Дагмара Исаевна, Котенко Константин Валентинович, Немедикаментозные технологии в комплексном лечении недержания мочи у женщин. Физиотерапевт. 2020;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: