Г лавной задачей лечения пациентов ишемической болезнью сердца (ИБС) остается улучшение прогноза заболевания, повышение качества их жизни, предупреждение развития инфаркта миокарда и смертности. Стандартные методы лечения больных ишемической болезнью сердца включают медикаментозные (бетаадреноблокаторы, ингибиторы АПФ, антагонисты кальциевых каналов, нитраты, ингибиторы if-каналов), хирургические методы реваскуляризации (аорто-коронарное, маммаро-коронарное шунтирование), рентгеноэндоваскулярные методы (баллонная ангиопластика со стентированием коронарных артерий), аневризмэктомию, антиаритмические хирургические вмешательства и другие методы. В настоящее время установлено, что лекарственная терапия во многих случаях оказывается недостаточно эффективной, а количество пациентов, которым невозможно выполнить хирургические или эндоваскулярные вмешательства, продолжает расти. Недостаточная эффективность медикаментозных и хирургических методов лечения больных ИБС, в том числе после острого коронарного синдрома и оказания высокотехнологичной медицинской помощи, объясняется наличием глубоко ишемизированного миокарда. Открытие синдрома метаболической адаптации миокарда к ишемии – прекондиционирования привело к новым лечебным подходам ишемических состояний сердца [5–8]. Установлено, что немедикаментозные методы лечения и кардиореабилитации устраняют ишемию миокарда и сердечную недостаточность у пациентов ИБС, в том числе с наличием ишемизированного миокарда.
Целью данного исследования стала научная разработка новой комплексной технологии реабилитации и санаторнокурортного лечения больных ишемической болезнью сердца, в том числе после острого коронарного синдрома и оказания высокотехнологичной медицинской помощи – реваскуляризации миокарда с целью оптимизации программ их медицинской реабилитации и санаторнокурортного лечения с использованием немедикаментозных методов метаболической адаптации к ишемии миокарда.
В работе оценивалась возможность восстановления сниженного адаптационного потенциала вышеуказанных категорий больных, изучение скрытых функциональных резервов сердечно-сосудистой системы, вызывающих эффект метаболической защиты миокарда от ишемии (прекондиционирования) и патогенетической коррекции ишемии миокарда и сердечной недостаточности изученными немедикаментозными методами.