Хирургические методы лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки по-прежнему широко применяются в современной медицине, и среди прочих денервирование желудка занимает лидирующие позиции [2]. Однако, несмотря на различные варианты ваготомии, остается нерешенной проблема послеоперационных осложнений, которые могут проявляться в различных функциональных системах организма [1].
Поскольку в проксимальном отделе пищеварительного канала сосредоточено огромное число эндокриноцитов, являющихся частью APUD-системы, то не вызывает сомнений, что хирургические методы лечения в той или иной степени могут изменять активность интестинальных гормонов [3; 4]. С другой стороны, известно, что гормоны желудка и кишечника контролируют не только пищеварительные функции, но и через эндокринный аппарат поджелудочной железы активно проявляют свой метаболический потенциал. Этот феномен получил название «энтероинсулярная ось», и по изменению секреции инсулина в раннюю фазу пищеварительного цикла можно судить о суммарной метаболической активности гастроинтестинальных гормонов.
Исследования в этом направлении носят единичный характер, хотя никто не отрицает негативного влияния хирургических методов лечения, включая ваготомию, на обменные процессы [5]. Вместе тем разработка этой проблемы может привести к принципиально новым методам лечения и профилактики постваготомических нарушений, в основе которых лежит коррекция обмена веществ.
В связи с этим нами были проведены экспериментально-клинические исследования о влиянии различных вариантов ваготомии на секрецию некоторых гормонов гастроэнтеропанкреатической системы и состояние энтероинсулярной оси во взаимосвязи с метаболическими реакциями. Среди последних особое внимание было уделено обмену углеводов и липидов, основных источников субстратов энергетического метаболизма.
В качестве одного из факторов коррекции гормональной регуляции метаболических реакций была выбрана углекислая кремнистая железистая маломинерализованная гидрокарбонатная магниево-кальциевая вода Кукинского месторождения в Читинской области с минерализацией 3,3 г/л.