Обзор изученных источников позволяет отметить, что применение противоэпилептических препаратов при лечении эпилепсии в некоторых случаях способствует возникновению нежелательных реакций и развитию сопутствующих заболеваний.
В настоящее время эпилепсия является одной из наиболее актуальных проблем неврологии. Особенность лечения заключается в необходимости длительного (иногда многолетнего или пожизненного) ежедневного приема противоэпилептических препаратов. Наиболее часто применяемые противоэпилептические лекарственные средства, определяемые ВОЗ как необходимые (вальпроат натрия, карбамазепин, фенобарбитал, этосуксимид, диазепам), могут обладать такими серьезными побочными эффектами, как негативное и токсическое влияние на нервную систему, психическую сферу и внутренние органы, а также влиять на когнитивные функции, кроветворную систему, иметь тератогенное воздействие и вызывать нарушение функций печени и почек. Проблема высокой токсичности остается актуальной и для лекарственных препаратов второго поколения (габапентин, ламотриджин, топирамат).
Одними из наиболее частых побочных эффектов противоэпилептической терапии, встречающихся у пациенток с эпилепсией, являются гормональные нарушения, реализующиеся в виде нарушения репродуктивной функции и увеличения веса тела.
Длительный прием противоэпилептических препаратов (ПЭП), а также эпилептические приступы могут привести к нарушениям в репродуктивной сфере женщины: гормональным, эндокринным, сексуальным нарушениям и снижению фертильности. Нежелательные лекарственные реакции, включая тератогенное воздействие, могут перевешивать любой положительный эффект терапии, который связан с редукцией приступов, особенно в препаратах с широким спектром противоэпилептического действия [9].
Нерациональное применение противоэпилептических препаратов в период беременности может отразиться на состоянии новорожденных детей, как в раннем антенатальном периоде, так и в последующем, нарушая процессы адаптации и адекватного развития органов и систем ребенка: могут сформироваться соединительно-тканные дисплазии, диссиммунозы, провоцируя нарушение процессов психомоторного развития детей, вызывая когнитивные нарушения. Негативным образом на гормональном статусе и функциональных возможностях ферментативных систем женщин отражается использование ряда препаратов, обладающих антиэпилептической активностью, в частности вальпроатов и карбамазепинов, осложняя течение беременности и периода родов [3].