Патологические переломы костей по причине сенильного остеопороза — важная медико-социальная проблема во всех развитых государствах [2, 5–7]. Неэффективность мер профилактики системного остеопороза приводит к широкой распространенности данной нозологии в популяции [3, 8, 9]. Хирургическое лечение становится все более малоинвазивным [4], а последующее медикаментозное сопровождение позволяет в большинстве случаев вернуть пациента в социум [1], однако отдаленные результаты по-прежнему далеки от совершенства. В этой связи именно верхняя конечность должна рассматриваться как самый информативный предиктор системного остеопороза.
Максимальная костная масса в значительной степени определяется генетическими факторами, питанием, эндокринным статусом, полом и физической активностью, наличием каких-либо заболеваний. Костное ремоделирование, которое включает резорбцию «старой» кости и замену ее новой костной массой, поддерживает восстановление микропереломов, тем самым помогая поддерживать полноценное строение скелета.
Менопауза и преклонный возраст вызывают дисбаланс между скоростью резорбции и образования костной ткани (резорбция превышает образование костной массы), тем самым увеличивая риск переломов. Определенные факторы, которые увеличивают резорбцию, также вызывают потерю костной массы, выявляя характерную микроархитектуру кости. Отдельные трабекулярные пластинки кости разрушаются, определяя архитектурно слабую структуру со значительно уменьшенной костной массой.
Цель исследования: оценить МПКТ костей предплечья на большой популяции.
Проведен скрининг МПКТ костей предплечья 12 098 пациентов с помощью двухэнергетической абсорбционной денситометрии на аппарате Osteometer DTX200 (рис. 1).
Количество исследуемых женщин составило 10 113 человек (83,6 %), мужчин — 1985 человек (16,4 %). Средний возраст женщин и мужчин исследуемой группы представлены на рис. 2, 3.
В связи с тем что переломы луча в типичном месте являются одними из самых частых ранних проявлений остеопороза (маркеров остеопороза), сегментом изучения МПКТ была выбрана нижняя треть предплечья. Известно, что нижняя треть предплечья с возрастом претерпевает наибольшую перестройку костной ткани за счет деминерализации.