К одной из актуальных проблем современной гинекологии следует отнести вопросы профилактики, диагностики и лечения заболеваний молочных желёз, которые имеют не только медицинский, но и социальный аспект. В структуре новообразований, поражающих женскую часть популяции, патология молочной железы прочно занимает лидирующую позицию, а рак молочной железы вышел на первое место среди онкологической заболеваемости (21 %) и смертности женщин на территории Российской Федерации.
Среди доброкачественных процессов, затрагивающих молочную железу, мастопатия или фиброзно-кистозная болезнь (ФКБ) встречается наиболее часто и поражает в первую очередь женщин репродуктивного возраста. В период перед началом менопаузы эта патология составляет около 70 % из всех доброкачественных заболеваний молочных желёз, а среди женщин, страдающих различными гинекологическими заболеваниями, достигает 52 %. Сам термин «мастопатия» или «фиброзно-кистозная болезнь» используется для описания ряда морфологических изменений в молочной железе, которые могут сопровождаться клинической симптоматикой. В настоящее время выделяют две формы заболевания — непролиферативную и пролиферативную (в том числе атипическую гиперплазию). Именно атипическая гиперплазия молочной железы, представляющая собой фактор риска в плане развития неопластической трансформации, является в прогностическом плане наиболее неблагоприятной [1, 2].
В патогенезе фиброзно-кистозной болезни можно выделить нескольких основных звеньев.
До настоящего времени многие исследователи считали, что ведущая роль в развитии фиброзно-кистозной болезни принадлежит нарушению функции яичников, которая определяется у 72–90 % больных [3, 4, 5]. Так, по данным разных источников, у женщин с отсутствием овуляции частота фиброзно-кистозной болезни составляет от 27 до 54 % [6], а при недостаточности лютеиновой фазы встречается у каждой пятой [7]. У двух третей больных репродуктивного возраста с пролиферативными формами фибрознокистозных изменений отмечается гормональная недостаточность яичников [8].