Дата поступления рукописи в редакцию: 10.02.2023.
Дата принятия рукописи в печать: 16.02.2023.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 02/10/2023.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 02/16/2023.
Нефротоксичность — способность некоторых химических веществ (включая лекарства) оказывать токсическое действие, проявляющееся поражением почек. Существуют разные механизмы реализации нефротоксичности и разные формы проявления конечного нефротоксического эффекта (например, острый гломерулонефрит, некроз почечных канальцев, несахарный диабет и т. д.). Некоторые химические вещества (включая лекарства) могут отрицательно влиять на функцию почек более чем одним способом. Нефротоксичность лекарственных веществ обычно особенно выражена у больных, уже исходно имеющих то или иное поражение почек или снижение их функции [1].
История побочных эффектов при использовании лекарственных препаратов такая же длительная, как история терапии. Не стали исключением и антибиотики, которые по частоте токсических эффектов уступают только препаратам для химиотерапии онкологических заболеваний.
Выведение антибактериальных средств из организма происходит путем почечной экскреции (основной путь выведения), печеночной экскреции, с выдыхаемым воздухом, слюной, слезами.
Токсические реакции от использования антибактериальных средств [2]
• передозировка антибактериальных средств;
• токсические реакции от приема терапевтических доз антибактериальных препаратов (например, у обезвоженных пациентов при снижении объема распределения препарата и скорости клубочковой фильтрации, при преимущественно почечном пути экскреции антибиотика);
• токсические реакции, связанные с недостаточностью функции печени и почек;
• ятрогенно обусловленные реакции (полипрагмазия при использовании 3–5 антибактериальных препаратов одновременно);