Не связанное с употреблением алкоголя жировое поражение печени

В общем количестве жировых дистрофий печени на доли неалкогольного стеатоза приходится около 10 % случаев. Причиной развития жировой дистрофии печени неалкогольного генеза может стать нарушение обмена липидов, вызывающее перекисное окисление липидов и приводящее к развитию оксидативного стресса, избыточная масса тела, а также стремительная её потеря на фоне длительного голодания. Ещё одной частой причиной развития неалкогольного стеатоза является нечувствительность к инсулину и развитие сахарного диабета второго типа, синдром мальабсорбции, приём некоторых лекарственных препаратов — нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикостероидов, эстрогенов. Иногда жировая дистрофия печени может развиться на фоне нарушения обмена веществ и происходящего на этом фоне накопления в печени микроэлементов (например, железа или меди). В последнее время отмечается склонность к росту данного заболевания, причём жители развитых стран страдают этой патологией примерно в 2 раза чаще, чем представители стран третьего мира. Согласно статистическим данным, жировой стеатоз наблюдается примерно у 37 % населения России, при этом заболевание поражает не только взрослых, но и детей. Данная патология встречается у каждого десятого подростка, а среди детей с ожирением — у каждого второго. По данным Европейской ассоциации гепатологов в последнее время это заболевание приобрело характер эпидемии. Среди больных с выявленным сахарным диабетом второго типа данная патология встречается в несколько раз (14,4 %) чаще, чем среди лиц, не страдающих диабетом (4,7 %).

Опасность жирового гепатоза состоит в том, что со временем жировые клетки замещаются соединительной тканью, при этом в 14 % случаев возможно развитие цирроза и хронической печеночной недостаточности. Жировое перерождение печени практически всегда сопровождается патологическим поступлением жира также в поджелудочную железу, сердце, сосуды, почки. Это системное заболевание, угрожающее жизни, носит название метаболического синдрома, а жировую дистрофию печени принято считать его манифестацией [1].