По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.1 DOI:10.33920/med-03-2504-17

Нарушения сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого возраста с алкогольной зависимостью

С. Ю. Попов ООО Медицинский центр «АльдоМед», Воронеж, Россия
Л. В. Васильева ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия
Е. В. Гостева ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет им. Н. Н. Бурденко», Воронеж, Россия

Употребление алкоголя является одной из четырех наиболее распространенных предотвратимых и поддающихся модификации причин основных неинфекционных заболеваний, оказывающих комплексное воздействие на сердечно-сосудистую систему в зависимости от дозы. Группа по алкоголю в исследовании Глобального бремени болезней (GBD) обнаружила, что алкоголь является седьмым ведущим фактором риска как смертей, так и лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYs), на долю которого приходится 2,2 % [95 % UI 1,5–3,0] стандартизированных по возрасту смертей женщин и 6,8 % (5,8–8,0) стандартизированных по возрасту смертей мужчин. Существуют трудности с интерпретацией данных, касающихся влияния употребления алкоголя на здоровье. Наблюдательные и проспективные исследования неизменно демонстрируют более низкий риск сердечно сосудистой смертности и смертности от всех причин у людей с низким уровнем потребления алкоголя по сравнению с трезвенниками (J образная кривая).

Литература:

1. Клиническая фармакология и рациональная фармакотерапия для практикующих врачей: учебник / М. Л. Максимов, Р. А. Бонцевич, И. С. Бурашникова [и др.]; под ред. проф. М. Л. Максимова. — Казань: ИД «МеДДоК», 2021.

1. Klinicheskaia farmakologiia i ratsionalnaia farmakoterapiia dlia praktikuiushchikh vrachei [Clinical pharmacology and rational pharmacotherapy for practitioners]: manual / M. L. Maksimov, R. A. Bontsevich, I. S. Bu rashnikova [et al.]; ed. prof. M. L. Maksimov. — Kazan: Publishing House «MedDoc», 2021. — 948 p. ISBN 978-5-6045764-9-6 (In Russ.)

Цель исследования: изучить особенности нарушений сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого возраста с алкогольной зависимостью.

На базе Медицинского центра «АльдоМед» (Воронеж) с февраля 2022 по ноябрь 2023 года обследовано 146 пациентов мужского пола в возрасте от 60 до 74 лет (средний возраст 67,2 ± 5,3 года) с диагнозом «зависимость от алкоголя» 2-й стадии (F-10.2 по МКБ-10). Все пациенты подписали информированное согласие на участие в исследовании при условии полного прекращения употребления алкоголя. Исследование проводилось через 4–6 недель после прекращения употребления алкоголя. Всем пациентам проводился физикальный осмотр, регистрация ЭКГ в покое, суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (ХМ), суточное мониторирование артериального давления (СМАД), трансторакальная эхокардиография, общий и биохимический анализы крови. ХМ и СМАД проводили с использованием кардиомонитора «Кардиотехника — 04-АД-3 (М)» (Инкарт, Россия) с оценкой среднесуточного уровня систолического (САД) и диастолического АД (ДАД), суточного профиля АД. Об артериальной гипертензии свидетельствовали дневные значения АД ≥ 135/85 мм рт. ст., ночные ≥ 120/70 мм рт. ст. По степени снижения АД в ночные часы выделяли 4 типа суточного ритма АД: нормальная степень ночного снижения АД («dipper» 10–20 %), недостаточная степень ночного снижения («nondipper» < 10 %), повышенная степень ночного снижения АД («over-dipper» > 20 %), устойчивое повышение ночного АД («night peaker» < 0). Статистическую обработку проводили с использованием программного обеспечения STATISTICA 2016. Переменные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение (SD), категориальные переменные указаны как количество случаев (N) с процентной частотой ( %). Статистически значимым считали p< 0,05.

По результатам обследования установлено, что 118 (80,8 %) пациентов с алкогольной зависимостью имели нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия — 86 человек (72,9 %), аритмический синдром — 38 человек (32,2 %), ишемическая болезнь сердца — 15 человек (12,7 %), у 28 человек (19,2 %) с алкогольной зависимостью не было выявлено сердечно-сосудистых заболеваний. При этом, пациенты с наличием и отсутствием сердечно-сосудистых заболеваний достоверно не различались по возрасту, семейному и социальному положению, алкогольному анамнезу, продолжительности употребления алкоголя.

Для Цитирования:
С. Ю. Попов, Л. В. Васильева, Е. В. Гостева, Нарушения сердечно-сосудистой системы у пациентов пожилого возраста с алкогольной зависимостью. ГЛАВВРАЧ. 2025;4.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: