По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 615.454 DOI:10.33920/med-13-2305-02

Мягкие лекарственные формы при лечении воспалительных заболеваний полости рта

В.Ю. Рытченкова соискатель кафедры фармацевтической технологии с курсом медицинской биотехнологии, Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Калинина, д. 11, +7 905 337 1590, е-mail: rytchenkovаvy@mail.ru, ORCID: 0009-0005-0784-9685
Э. Ф. Степанова д-р фарм. наук, профессор кафедры фармацевтической технологии с курсом медицинской биотехнологии, Пятигорский медико-фармацевтический институт — филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ставропольский край, г. Пятигорск, пр. Калинина, д. 11, +7 8793 391 937, е-mail: d.v.kompancev@pmedpharm.ru, ORCID: 0000-0002-4082-3330
С. В. Поройский д-р мед. наук, доцент, заведующий кафедры медицины катастроф, федеральное государственное бюджетное учреждение высшего образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Волгоград, площадь Павших Борцов, д. 1, +7 937 697 5684, е-mail: poroyskiy@mail.ru, ORCID: 0000-0001-6990-6482

Несмотря на широкий выбор лекарственных препаратов для местного использования и методик их применения, подбор оптимальной терапии воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и заболеваний пародонта продолжается и в настоящее время. Предпринимаются попытки поиска фармакологически активных средств, способных влиять на различные компоненты процесса заживления. В отечественной медицине большой интерес представляет использование мягких лекарственных форм, обладающих противовоспалительным действием и высокой пенетрирующей активностью в отношении лекарственных веществ. Мягкие лекарственные формы, такие как мази, гели, пасты, оптимальны для сочетания компонентов, различных по химической природе, агрегатным состояниям, назначениям, биологической активности. Лекарственный препарат «Тизоль», появившийся на фармацевтическом рынке с начала 1990-х гг., и в настоящее время остается востребованным в медицине и фармации. Как металлокомплексное соединение он обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Аквакомплекс глицеросольвата титана достоверно снижает степень отечности и проявляет выраженную противовоспалительную активность. Установлено, что при включении в Тизоль лекарственных веществ он образует с ними устойчивые гели. Данное свойство способствует повышению биодоступности лекарственных веществ за счет транскутанного действия. В современной стоматологии большой интерес вызывают методы лечения, оказывающие выраженный терапевтический эффект с минимумом побочных воздействий. Один из таких методов — фитотерапия. Лекарственные препараты на растительной основе оказывают мягкое терапевтическое действие, они малотоксичны и могут применяться длительно. Перспективным сырьем для лечения заболеваний полости рта являются трава, корневища и корни пиона уклоняющегося (Paeonia anomala). Лекарственные препараты на основе данного растения обладают разнообразными фармакологическими эффектами. Так, была установлена противовоспалительная, ранозаживляющая и антиоксидантная активность. Перспективным направлением фармации является разработка стоматологического геля на основе комбинации лекарственного растительного сырья и компонента, способствующего проникновению действующих веществ в ткани.

Литература:

1. Кукушкин В. Л., Кукушкина Е. А., Сташкевич Л. О. Частота и структура заболеваний слизистой оболочки рта в Забайкалье за 2018 год. Актуальные вопросы стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. 2019; 56–61.

2. Цепов Л. М., Голева Н. А. Роль микрофлоры в возникновении воспалительных заболеваний пародонта. Пародонтология. 2009; 1: 7–12.

3. Farah, C. S., Amos K., Leeson R., et al. Candida species in patients with oral dysesthesia: A comparison of carriage among oral disease states. Journal of Oral Pathology & Medicine. 2018; 3: 281–285.

4. Garcia-Pola, M. J., Rodriguez-López S., Fern nz-Vigil A. A., et al. Oral hygiene instructions and professional control as part of the treatment of desquamative gingivitis. Systematic review. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24 (2): 136–144.

5. Заркумова А. Е. Структура заболеваемости слизистой оболочки полости рта. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2017; 3: 166–173.

6. Щербакова Т. А. Обзор современных методов лечения генерализованного агрессивного пародонтита. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017; 7 (1): 415–419.

7. Маланьин И. В. Этиопатогенетическая индивидуализированная лечебно-профилактическая программа терапии заболеваний пародонта. Фундаментальные исследования. 2005; 5: 72–75.

8. Сирак С. В., Шаповалова И. А., Пугина Ю. Н. и др. Особенности выбора антимикробных препаратов для местного лечения воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков. Стоматология детского возраста и профилактика. 2008; 7 (4): 61–63.

9. Федотова Ю. М., Македонова Ю. А., Поройский С. В. и др. Современные аспекты лечения эрозивно-язвенной формы красного плоского лишая слизистой оболочки полости рта. Современные проблемы науки и образования. 2016; 2: 108.

10. Сирак С. В., Чеботарев В. В., Сирак А. Г. и др. Красный плоский лишай слизистой оболочки полости рта: возможности местного лечения на фоне общей терапии. Пародонтология. 2015; 20 (1): 26–30.

11. Григорьян А. А. Сирак С. В., Сирак А. Г. и др. Разработка и клиническое применение нового ранозаживляющего средства для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта у детей и подростков. Современные проблемы науки и образования. 2013; 2: 41–41.

12. Государственный реестр лекарственных средств Министерство здравоохранения Российской Федерации (по состоянию на 18 марта 2022 года) [Электронный ресурс]: https://docs.cntd.ru/document/499025507

13. Быковский С. Н., Василенко И. А., Демина Н. Б. и др. Фармацевтическая разработка: концепция и практические рекомендации. Научно-практическое руководство для фармацевтической отрасли. М.: Перо, 2015; 472.

14. Багирова В. Л., Демина Н. Б., Кулиниченко Н. А. Мази. Современный взгляд на лекарственную форму. Фармация. 2002; 2: 24–26.

15. Македонова Ю. А. Федотова Ю. А., Фирсова И. В. и др. Эффективность стоматологического лечения пациентов с красным плоским лишаем слизистой полости рта. Пародонтология. 2016; 21 (2): 61–64.

16. Ронь Г. И., Балян Л. Н. Экологическая система и иммунитет полости рта. Проблемы стоматологии. 2012; 2: 8–12.

17. Гончарова Е. И. Препараты лекарственных растений в лечении заболеваний слизистой оболочки рта. Российский стоматологический журнал. 2015; 19 (4): 55–57.

18. Малик А., Раганина К. Т. Обзор причин, вызывающих воспалительные заболевания десен и препаратов, применяемых для их лечения. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2020; 3: 315–317.

19. Шматова С. О. и др. Клиническая эффективность лечения заболеваний пародонта с использованием консервативной терапии. Современные проблемы науки и образования. 2014; 6: 1123–1123.

20. Емельянова И. В., Смирнова М. В., Смагина Т. А. и др. Возможности лекарственного препарата Тизоль для фармацевтической технологии. Актуальные вопросы фармации: материалы конференции. 2011: 46–47.

21. Махотина М. В., Емельянова И. В., Петров А. Ю. и др. Исследование комплексообразующих свойств основы Тизоль геля. Актуальные проблемы медицины. 2017; 38 (12): 112–119.

22. Поворознюк В. В., Орлик Т. В., Козицкая С. В. Изучение эффективности и безопасности медицинского средства Гиалгель в лечении пациентов с остеоартрозом коленных суставов II–III степени. Боль. Суставы. Позвоночник. 2011; 4: 71–83.

23. Замятин А. В., Соколова Л. А., Зеленцова В. Л. и др. К вопросу о проводниковых свойствах лекарственного препарата для местного и наружного применения Тизоль. Фармация и общественное здоровье: материалы ежегодной конференции. Екатеринбург. 2011: 36–38.

24. Терехова Т., Бутвиловский А., Юркевич Е. Влияние экспериментальной смеси для приостановления кариеса зубов на динамику биометрических показателей конвенциональных экспериментальных животных в субхроническом эксперименте. Stomatologiya. 2019; 1 (3): 21–27.

25. Тёмкин Э. С., Крючкова Н. А., Сысуев Б Б. Изменение клинической картины полости рта у больных с воспалительными заболеваниями пародонта при применении геля «Поликатан» в комбинации с препаратом «Тизоль». Волгоградский научно-медицинский журнал. 2015; 4: 39–40.

26. Хишова О. М., Щербинин И. Ю., Дубашинская Н. В. О перспективах совершенствования таблеток экстракта валерианы лекарственной. Рецепт. 2013; 5: 119–126.

27. Чащина С. В., Накарякова Н. И., Пескова А. А и др. Биологическая активность мягких лекарственных форм на основе пиона садовых сортов экстракта сухого. Дневник науки. 2021; 6.

28. Смирнова М. М., Яборова О. В., Накарякова Н. И. и др. Определение суммы флавоноидов в траве пиона. Фундаментальные исследования. 2014; 12 (1): 164–168.

29. Накарякова Н. И., Смирнова М. М., Андреев А. И. Исследование противовоспалительной активности экстракта пиона садового сухого. Сеченовский вестник. 2018; 2.

30. Ляпина М. Г., Успенская М. С., Майстренко Е. С. и др. Влияние гепариноида из пиона (paeonia lactiflora) на систему гемостаза в условиях предтромбоза. Фармация и фармакология. 2019; 4.

31. Емельянов А. А. Махотина, М. В., Петров, А. Ю. Аквакомплекс глицеросольвата титана (Тизоль) — оригинальная основа (вспомогательное вещество) для получения лекарственных средств. Результаты современных научных исследований и разработок. 2021: 220–225.

32. Анурова М. Н., Бахрушина Е. О., Демина Н. Б. и др. Разработка состава и технологии дерматологического геля сухого экстракта босвелии пильчатой. Вестник ВГУ, серия: Химия. Биология. Фармация. 2016; 4: 127–132.

1. Kukushkin V. L., Kukushkina E. A., Stashkevich L. O. Chastota i struktura zabolevanii slizistoi obolochki rta v zabaikalie za 2018 god [Frequency and structure of diseases of the oral mucosa in Transbaikalia for 2018]. Aktualnye voprosy stomatologii i cheliustno-litsevoi khirurgii [Current Issues in Dentistry and Maxillofacial Surgery]. 2019; 56–61. (In Russ.)

2. Tsepov L. M., Goleva N. A. Rol mikroflory v vozniknovenii vospalitelnykh zabolevanii parodonta [The role of microflora in the occurrence of inflammatory periodontal diseases]. Parodontologiia [Periodontology]. 2009; 1: 7–12. (In Russ.)

3. Farah, C. S., Amos K., Leeson R., et al. Candida species in patients with oral dysesthesia: A comparison of carriage among oral disease states. Journal of Oral Pathology & Medicine. 2018; 3: 281–285.

4. Garcia-Pola, M. J., Rodriguez-López S., Fern nz-Vigil A. A., et al. Oral hygiene instructions and professional control as part of the treatment of desquamative gingivitis. Systematic review. Medicina oral, patologia oral y cirugia bucal. 2019; 24 (2): 136–144.

5. Zarkumova A. E. Struktura zabolevaemosti slizistoi obolochki polosti rta [Structure of morbidity of the oral mucosa]. Vestnik Kazakhskogo Natsionalnogo meditsinskogo universiteta [Bulletin of the Kazakh National Medical University]. 2017; 3: 166–173. (In Russ.)

6. Shcherbakova T. A. Obzor sovremennykh metodov lecheniia generalizovannogo agressivnogo parodontita [Review of modern methods of treatment of generalized aggressive periodontitis]. Biulleten meditsinskikh internet-konferentsii [Bulletin of Medical Internet Conferences]. — Limited Liability Company Science and Innovation. 2017; 7 (1): 415–419. (In Russ.)

7. Malanin I. V. Etiopatogeneticheskaia individualizirovannaia lechebno-profilakticheskaia programma terapii zabolevanii parodonta [Etiopathogenetic individualized treatment and prophylactic program for the treatment of periodontal diseases]. Fundamentalnye issledovaniia [Fundamental Research]. 2005; 5: 72–75. (In Russ.)

8. Sirak, S. V., Shapovalova I. A., Pugina Iu. N. et al. Osobennosti vybora antimikrobnykh preparatov dlia mestnogo lecheniia vospalitelnykh zabolevanii parodonta u detei i podrostkov [Features of the choice of antimicrobial drugs for local treatment of inflammatory periodontal diseases in children and adolescents]. Stomatologiia detskogo vozrasta i profilaktika [Pediatric Dentistry and Prevention]. 2008; 7 (4): 61–63. (In Russ.)

9. Fedotova, Iu.M., Makedonova Iu. A., Poroiskii S. V. et al. Sovremennye aspekty lecheniia erozivnoiazvennoi formy krasnogo ploskogo lishaia slizistoi obolochki polosti rta [Modern aspects of the treatment of erosive and ulcerative forms of lichen planus of the oral mucosa]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. 2016; 2:108. (In Russ.)

10. Sirak S. V., Chebotarev V. V., Sirak A. G. et al. Krasnyi ploskii lishai slizistoi obolochki polosti rta: vozmozhnosti mestnogo lecheniia na fone obshchei terapii [Lichen planus of the oral mucosa: possibilities of local treatment against the background of general therapy]. Parodontologiia [Periodontology]. 2015; 20 (1): 26–30. (In Russ.)

11. Grigorian A. A., Sirak S. V., Sirak A. G. et al. Razrabotka i klinicheskoe primenenie novogo ranozazhivliaiushchego sredstva dlia lecheniia zabolevanii slizistoi obolochki polosti rta u detei i podrostkov [Development and clinical use of a new wound-healing agent for the treatment of diseases of the oral mucosa in children and adolescents]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. 2013; 2: 41–41. (In Russ.)

12. State register of medicines of the Ministry of Health of the Russian Federation (as of March 18, 2022) [Electronic resource]: https://docs.cntd.ru/document/499025507. (In Russ.)

13. Bykovskii S. N., Vasilenko I. A., Demina N. B. et al. Farmatsevticheskaia razrabotka: kontseptsiia i prakticheskie rekomendatsii. Nauchno prakticheskoe rukovodstvo dlia farmatsevticheskoi otrasli [Pharmaceutical development: concept and practical recommendations. Scientific and practical guide for the pharmaceutical industry]. Pero. 2015; 472. (In Russ.)

14. Bagirova, V. L., Demina N. B., Kulinichenko N. A. Mazi. Sovremennyi vzgliad na lekarstvennuiu formu [Ointments. Modern view of the dosage form]. Farmatsiia [Pharmacy]. 2002; 2: 24–26. (In Russ.)

15. Makedonova, Iu. A. Fedotova Iu. A., Firsova I. V. et al. Effektivnost stomatologicheskogo lecheniia patsientov s krasnym ploskim lishaem slizistoi polosti rta [The effectiveness of dental treatment of patients with lichen planus of the oral mucosa]. Parodontologiia [Periodontology]. 2016; 21 (2): 61–64. (In Russ.)

16. Ron G. I., Balian L. N. Ekologicheskaia sistema i immunitet polosti rta [Ecological system and immunity of the oral cavity]. Problemy stomatologii [Problems of Dentistry]. 2012; 2: 8–12. (In Russ.)

17. Goncharova E. I. Preparaty lekarstvennykh rastenii v lechenii zabolevanii slizistoi obolochki rta [Preparations of medicinal plants in the treatment of diseases of the oral mucosa]. Rossiiskii stomatologicheskii zhurnal [Russian Dental Journal]. 2015; 19 (4): 55–57. (In Russ.)

18. Malik A., Raganina K. T. Obzor prichin, vyzyvaiushchikh vospalitel’nye zabolevaniia desen i preparatov, primeniaemykh dlia ikh lecheniia [Review of the causes of inflammatory gum diseases and drugs used for their treatment]. Vestnik Kazakhskogo Natsionalnogo meditsinskogo universiteta [Bulletin of the Kazakh National Medical University]. 2020; 3: 315–317. (In Russ.)

19. Shmatova S. O. et al. Klinicheskaia effektivnost lecheniia zabolevanii parodonta s ispolzovaniem konservativnoi terapii [Clinical effectiveness of treatment of periodontal diseases using conservative therapy]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniia [Modern Problems of Science and Education]. 2014; 6: 1123–1123. (In Russ.)

20. Emelianova, I. V., Smirnova M. V., Smagina T. A. et al. Vozmozhnosti lekarstvennogo preparata Tizol dlia farmatsevticheskoi tekhnologii [Possibilities of the drug Tizol for pharmaceutical technology]. Aktualnye voprosy farmatsii [Current Issues in Pharmacy]: conference materials. 2011; 46–47. (In Russ.)

21. Makhotina M. V., Emelianova I. V., Petrov A. Iu. et al. Issledovanie kompleksoobrazuiushchikh svoistv osnovy Tizol gelia [Study of the complexing properties of the Tizol gel base]. Aktualnye problemy meditsiny [Current Problems of Medicine]. 2017; 38 (12): 112–119. (In Russ.)

22. Povorozniuk V. V., Orlik T. V., Kozitskaia S. V. Izuchenie effektivnosti i bezopasnosti meditsinskogo sredstva Gialgel v lechenii patsientov s osteoartrozom kolennykh sustavov II–III stepeni [Study of the effectiveness and safety of the medical product Gialgel in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee joints of II–III degree]. Bol. Sustavy. Pozvonochnik [Pain. Joints. Spine]. 2011; 4: 71–83. (In Russ.)

23. Zamiatin A. V., Sokolova, L. A., Zelentsova, V. L. et al. K voprosu o provodnikovykh svoistvakh lekarstvennogo preparata dlia mestnogo i naruzhnogo primeneniia Tizol [On the issue of conductive properties of the drug for local and external use Tizol]. Farmatsiia i obshchestvennoe zdorovie [Pharmacy and Public Health]: materials of the annual conference. Ekaterinburg. 2011; 36–38. (In Russ.)

24. Terekhova T., Butvilovskii A., Iurkevich E. Vliianie eksperimentalnoi smesi dlia priostanovleniia kariesa zubov na dinamiku biometricheskikh pokazatelei konventsionalnykh eksperimentalnykh zhivotnykh v subkhronicheskom eksperimente [The influence of an experimental mixture for stopping dental caries on the dynamics of biometric indicators of conventional experimental animals in a subchronic experiment]. Stomatologiia [Stomatology]. 2019; 1 (3): 21–27. (In Russ.)

25. Temkin E. S., Kriuchkova N. A., Sysuev B. B. Izmenenie klinicheskoi kartiny polosti rta u bolnykh s vospalitelnymi zabolevaniiami parodonta pri primenenii gelia «Polikatan» v kombinatsii s preparatom «Tizol» [Changes in the clinical picture of the oral cavity in patients with inflammatory periodontal diseases when using the Polikatan gel in combination with the drug Tizol]. Volgogradskii nauchno-meditsinskii zhurnal [Volgograd Journal of Medical Scientific Research]. 2015; 4: 39–40. (In Russ.)

26. Khishova O. M., Shcherbinin I. Iu., Dubashinskaia N. V. O perspektivakh sovershenstvovaniia tabletok ekstrakta valeriany lekarstvennoi [On the prospects for improving valerian officinalis extract tablets]. Retsept [Prescription]. 2013; 5: 119–126. (In Russ.)

27. Chashchina S. V., Nakariakova N. I., Peskova A. A. et al. Biologicheskaia aktivnost miagkikh lekarstvennykh form na osnove piona sadovykh sortov ekstrakta sukhogo [Biological activity of soft dosage forms based on peony garden varieties dry extract]. Dnevnik nauki [Diary of Science]. 2021; 6. (In Russ.)

28. Smirnova M. M., Iaborova O. V., Nakariakova N. I. et al. Opredelenie summy flavonoidov v trave piona [Determination of the amount of flavonoids in peony grass]. Fundamentalnye issledovaniia [Fundamental Research]. 2014; 12 (1): 164–168. (In Russ.)

29. Nakariakova N. I., Smirnova M. M., Andreev A. I. Issledovanie protivovospalitelnoi aktivnosti ekstrakta piona sadovogo sukhogo [Study of the anti-inflammatory activity of dry garden peony extract]. Sechenovskii vestnik [Sechenov Bulletin]. 2018; 2. (In Russ.)

30. Liapina M. G., Uspenskaia M. S., Maistrenko E. S. et al. Vliianie geparinoida iz piona (paeonia lactiflora) na sistemu gemostaza v usloviiakh predtromboza [The influence of heparinoid from peony (paeonia lactiflora) on the hemostatic system in conditions of pre-thrombosis]. Farmatsiia i farmakologiia [Pharmacy and Pharmacology]. 2019; 4. (In Russ.)

31. Emelianov A. A., Makhotina M. V., Petrov A. Iu. Akvakompleks glitserosolvata titana (Tizol) — originalnaia osnova (vspomogatelnoe veshchestvo) dlia polucheniia lekarstvennykh sredstv [Aquacomplex of titanium glycerosolvate (Tizol) — the original basis (excipient) for the production of medicines]. Rezultaty sovremennykh nauchnykh issledovanii i razrabotok [Results of Modern Scientific Research and Development]. 2021: 220–225. (In Russ.)

32. Anurova M. N., Bakhrushina E. O., Demina N. B. et al. Razrabotka sostava i tekhnologii dermatologicheskogo gelia sukhogo ekstrakta bosvelii pilchatoi [Development of the composition and technology of dermatological gel of dry extract of Boswellia serrata]. Vestnik VGU, seriia: Khimiia. Biologiia. Farmatsiia [VSU Bulletin, series: Chemistry. Biology. Pharmacy]. 2016; 4: 127–132. (In Russ.)

В современной стоматологии большой интерес вызывают методы лечения, оказывающие выраженный терапевтический эффект с минимумом побочных воздействий. Один из таких методов — фитотерапия. Перспективным направлением фармации является разработка стоматологического геля на основе комбинации лекарственного растительного сырья и компонента, способствующего проникновению действующих веществ в ткани, обладающей антибактериальным, противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Цель — анализ стоматологических лекарственных форм для лечения воспалительных заболеваний полости рта и перспектива разработки технологии геля на основе Тизоля и фитокомпозиции.

Для реализации поставленной цели нами были использованы документальный, системный и структурно-логический методы, контент-анализ, мониторинг научных статей в периодических изданиях, в базах данных Pubmed, Cyberleninka, Elibrary и т. д. Были проработаны стандарты, которые регламентируют качество сырья и мягких лекарственных форм в фармацевтической технологии.

В течение последнего десятилетия вопросам профилактики и лечения воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта уделяется значительное внимание отечественных и зарубежных исследователей.

Перечень заболеваний, которые выявляются на слизистой рта, широк и разнообразен от инфекционных поражений до онкостоматологической патологии. При этом, по данным Всемирной организации здравоохранения, заболеваниями слизистой оболочки рта и тканей пародонта страдают более 90 % взрослого населения земного шара [1].

Слизистая оболочка полости рта (СОПР) устойчива к действию различных механических, химических и термических факторов при питье, разжевывании пищи, характеризуется высокой регенераторной способностью, а также относительной устойчивостью к инфекции. Однако под воздействием различных эндогенных или экзогенных факторов появляется ряд патологических процессов, протекающих в СОПР: местные расстройства микроциркуляции, отек, иммунопатологические реакции, нарушения ороговения [2].

Для Цитирования:
В.Ю. Рытченкова, Э. Ф. Степанова, С. В. Поройский, Мягкие лекарственные формы при лечении воспалительных заболеваний полости рта. Фармацевтическое дело и технология лекарств. 2023;5.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: