Дата поступления рукописи в редакцию: 14.08.2024 г.
Дата принятия рукописи в печать: 17.09.2024 г.
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 08/14/2024.
Date of acceptance of the manuscript for publication: 09/17/2024.
Частота миокардита, установленного на основании результатов биопсии миокарда (Далласские критерии), составляет около 20–55 % всех не коронарных заболеваний миокарда. Однако, учитывая значительное количество бессимптомных форм, реальная распространенность миокардита, очевидно значительно больше [1, 2].
Миокардиты могут вызывать практически все известные инфекции. Вместе с тем, инфекционный агент выявляют крайне редко, в связи с чем точное установление этиологии инфекционного миокардита часто затруднено [3–5].
Частой причиной заболевания являются вирусы. Развитие миокардита может отмечаться после гриппа, кори, ветряной оспы, вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза, вирусного энцефалита, полиомиелита, а также при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусами Коксаки группы В, ЕСНО, аденовирусами, цитомегаловирусами, арбовирусами [6, 7].
Миокардит диагностируют при дифтерии, скарлатине, менингококковой инфекции, сальмонеллезе, туберкулезе, сифилисе, трихинеллезе, брюшном и сыпном тифе.
Описано развитие миокардита при поражении грибами (кандидозе, актиномикозе, кокцидоимикозе) [8].
Поражение миокарда при диффузных заболеваниях соединительной ткани, саркоидозе, отторжении трансплантата сердца, укусах насекомых и змей связывают с реакциями гиперчувствительности. Развитие миокарда может быть обусловлено воздействием токсических факторов, в том числе медикаментозных препаратов [9–11].
Прогноз при миокардите в большей степени связан с тяжестью его течения. Наряду с полным выздоровлением возможно стойкое сохранение признаков нарушений биоэлектрической активности сердца и/или его насосной функции либо их прогрессирование, что указывает на развитие миокардиофиброза. У части больных исходом миокардита может быть развитие дилатационной кардиомиопатии, что наиболее характерно для вирусного миокардита с тяжелым течением [12, 13].