Дата поступления рукописи в редакцию: 14.10.2025
Дата принятия рукописи в печать: 17.10.2025
Date of receipt of manuscript at the editorial office: 14.10.2025
Date of acceptance of the manuscript for publication: 17.10.2025
Миеломная болезнь (парапротеинемический гемобластоз) — это разновидность гемобластоза, основной особенностью которого является сохранение способности опухолевых клеток к дифференцировке до стадии иммуноглобулинсекретирующих клеток. Однако в связи с моноклональностью опухолевого роста все иммуноглобулины отличаются однообразием структуры (моноклональный парапротеин — Plg). Известно, что моноклональный парапротеин могут соответствовать различным вариантам нормальных иммуноглобулинов (при плазмоклеточных опухолях — Ig G, Ig A, Ig E; при лимфоклеточных — Ig M), отличаясь от них строгой однотипностью тяжелых и легких цепей, либо могут представлять структурно аномальные молекулы (субъединицы PlgM, изолированные фрагменты тяжелых цепей, свободные легкие цепи) [1].
Распространенность миеломной болезни составляет 3 случая на 100 тыс. населения в год; мужчины болеют несколько чаще. Заболевание, как правило, проявляется в пожилом возрасте. Случаи заболевания до 40 лет встречаются крайне редко (менее 3% больных).
Этиология миеломной болезни до конца не известна. Однако, по всей видимости, определенную роль может играть ионизирующее излучение. Отмечена более высокая заболеваемость среди японцев, переживших ядерную бомбардировку во время Второй мировой войны, через 20 лет латентного периода. Существует также сведения относительно генетической предрасположенности к этому виду гемобластоза. Прямые доказательства вовлечения онкогенов человека при миеломе отсутствуют. Однако высокая частота хромосомных транслокаций при В-клеточных опухолях и участие РНК типа С при формировании плазмоцитомы мыши дают возможность предполагать роль цитогенетических нарушений в патогенезе болезни [2].