Анализ статистических данных последних лет свидетельствует о неуклонном росте заболеваемости колоректальным раком во всем мире. Ежегодно в мировой практике регистрируется около 1 360 600 новых случаев колоректального рака (КРР). Согласно статистике, ежегодно по этой причине в мире погибает почти 700 000 человек1 . В России КРР занимает одно из первых мест в структуре онкологических заболеваний, в течение последних 10 лет наблюдается неуклонный рост заболеваемости. В 2014 году в России диагностировано почти 62 000 новых случаев, из них в 25% случаев КРР диагностирован на IV стадии заболевания2 . По словам председателя Российского общества клинической онкологии, д. м.н., профессора С. А. Тюляндина, КРР — это серьезная нагрузка на систему здравоохранения. Данный вид рака занимает 2-е место по распространенности после рака легких у мужчин и 3-е место у женщин — после рака молочной железы и рака матки. «При этом в развитых странах смертность от КРР снижается, а в России, несмотря на предпринимаемые усилия, растет, — сообщил он. — Происходит это из-за несовершенства системы скрининга и ранней диагностики заболевания и недостатков в оказании лечебной помощи».
До последнего времени стратегия борьбы с КРР на ранних стадиях ограничивалась проведением хирургической операции с последующей лучевой терапией. На метастатической стадии проводилась паллиативная операция, а цитостатическая терапия характеризовалась невысокой эффективностью на фоне высокой токсичности. Однако, наряду с развитием стандартной химиотерапии, появление в последние годы препаратов таргетного действия позволило увеличить общую выживаемость пациентов с мКРР почти в три раза.
Такой прогресс стал возможен благодаря развитию фундаментальной онкологии (определение потенциальных мишеней для лекарственных препаратов — мутации, факторы и рецепторы роста, участки сигнального пути и т. д.). Так, проведение RAS-тестирования (определение статуса мутаций в генах RAS) на этапе выбора таргетной терапии позволяет применить персонализированный подход и выделить тех пациентов с метастатическим КРР, которые могут получить наилучшие результаты лечения.