На протяжении последних лет каждый врач и психолог не раз сталкивался с термином «психосоматика»; все больше появляется авторов и их книг, посвященных этой популярной тематике. Возможно, это отчасти связано и с тем, что, несмотря на современное развитие диагностических методов, как в клинической медицине, так и в психологии (психиатрии), многие отклонения в состоянии здоровья не подходят ни под один классический симптомокомплекс или же не подтверждаются стандартными методами обследования. Так или иначе, актуальность изучения психосоматических заболеваний, их диагностики и коррекции и по сей день остается выраженной. Изучение психосоматики и обязательный учет ее при диагностическом обследовании, еще со времен Гиппократа и его последователей, указывает нам в первую очередь на необходимость поиска причины и анализа «психических» проявлений болезни, будь то сознательное или бессознательное их существование «здесь-и-сейчас» в структуре личности пациента [11, 29].
Проблема объективной диагностики психосоматических отклонений еще с середины прошлого столетия, когда Ф. Александер [1] одним из первых показал, что за каждой жалобой, за каждым выявленным отклонением стоит специфический психосоматический контекст причины их возникновения, – до сих пор является актуальной. При этом популяризация термина «психосоматика» в современной медицине практически исключила поиск методологии выявления таких заболеваний, фокусируясь, в большей степени, на их лечении [16, 14].
В данной работе представлена методика психосоматического обследования пациентов, построенная на основе доказанной связи жалоб, болевого синдрома, перенесенных заболеваний и объективных данных вариабельности сердечного ритма, биоимпедансометрии и биоэлектрографии, позволяющих дифференцировать психоэмоциональный и психосоматический контекст отклонений [10, 23, 25, 32].
Данный подход явился следствием результатов обследования, проведённого на базе лечебно-профилактических учреждений Министерства здравоохранения и социального развития, Министерства обороны России (табл. 1) [24].