По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 338.314 DOI:10.33920/med-17-2402-04

Методические подходы к оценке эффективности финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения

Пласкова Наталия Степановна д-р экон. наук, профессор базовой кафедры финансового контроля, анализа и аудита Главного контрольного управления города Москвы, ФГБОУ ВО «Российский экономический университет имени Г.В. Плеханова», 117997, г. Москва, Стремянный пер., д. 36, E-mail: plaskova@rambler.ru, ORCID: 0000-0002-5520-1016

Статья раскрывает комплекс вопросов, связанных с разработкой методического и информационного обеспечения оценки эффективности финансово-хозяйственной деятельности учреждений здравоохранения. Критический анализ существующих подходов, представленных в нормативных и рекомендательных документах различного правового статуса, а также обзор публикаций российских и зарубежных авторов показали, что для использования в управленческой практике существующие разработки нуждаются в совершенствовании, адаптации к социально-экономическим условиям деятельности учреждений здравоохранения, руководству которых необходимы не только объективная оценка медицинской составляющей, но и анализ эффективности использования всего комплекса ресурсов, формируемых в рамках госзадания, источниками которого являются средства федерального и региональных бюджетов, фонда обязательного медицинского страхования и доходы от оказания платных услуг. Предложены направления разработки системы оценочных индикаторов результативности и эффективности, совершенствования информационной базы их анализа, контроля и прогнозирования.

Литература:

1. Федеральный закон от 06.12.2011 № 402-ФЗ «О бухгалтерском учете».

2. Федеральный закон от 29.11.2007 № 282-ФЗ «Об официальном статистическом учете и системе государственной статистики в РФ».

3. Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд».

4. Федеральный закон от 18.07.2011 № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц».

5. Постановление Правительства РФ от 29.12.2022 № 2497 «Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 г. и на плановый период 2024 и 2025 гг.».

6. Постановление Правительства РФ от 10.03.2022 № 339 (ред. от 20.12.2022) «О случаях осуществления закупок товаров, работ, услуг для государственных и (или) муниципальных нужд у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) и порядке их осуществления».

7. Приказ Минздрава России от 06.08.2013 № 529н «Об утверждении номенклатуры медицинских организаций».

8. Приказ Минздрава России от 14.05.2021 № 446н «Об утверждении Порядка составления, ведения и утверждения плана финансово-хозяйственной деятельности федеральных государственных бюджетных и автономных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации».

9. Приказ Минздрава России от 15.05.2020 № 450н (ред. от 05.08.2022) «Об утверждении порядка определения начальной (максимальной) цены контракта, цены контракта, заключаемого с единственным поставщиком (подрядчиком, исполнителем), и начальной цены единицы товара, работы, услуги при осуществлении закупок медицинских изделий».

10. Приказ Минздрава России от 29.04.2020 № 387н «Об утверждении показателей эффективности деятельности федеральных государственных учреждений, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, и их руководителей».

11. Приказ Минфина России от 16.12.2010 № 174н (ред. от 27.04.2023) «Об утверждении Плана счетов бухгалтерского учета бюджетных учреждений и Инструкции по его применению».

12. Приказ Минфина России от 25.03.2011 № 33н (ред. от 22.05.2023) «Об утверждении Инструкции о порядке составления, представления годовой, квартальной бухгалтерской отчетности государственных (муниципальных) бюджетных и автономных учреждений».

13. Приказ Минфина России от 28.12.2010 № 191н «Об утверждении инструкции о порядке составления и представления годовой, квартальной и месячной отчетности об исполнении бюджетов бюджетной системы Российской Федерации».

14. Приказ Минфина России от 17.08.2020 № 168н «Об утверждении Порядка составления и ведения планов финансово-хозяйственной деятельности федеральных бюджетных и автономных учреждений».

15. Приказ Минфина России от 07.09.2022 № 136н «О внесении изменений в Порядок составления и ведения планов финансово-хозяйственной деятельности федеральных бюджетных и автономных учреждений, утвержденный приказом Министерства финансов Российской Федерации от 17.08.2020 № 168н».

16. Письмо Минздрава России от 17.12.2019 №3175/25-2 «По вопросам особенностей осуществления закупок лекарственных препаратов».

17. Приказ Росстандарта от 31.01.2014 № 14-ст (ред. от 16.10.2018) «О принятии и введении в действие Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОКВЭД2) ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2) и Общероссийского классификатора продукции по видам экономической деятельности (ОКПД2) ОК 034-2014 (КПЕС 2008)».

18. Еськова Л.Ф. Бухгалтерская (финансовая) отчетность бюджетных организаций: учебное пособие / Л.Ф. Еськова. — Минск: Вышэйшая школа, 2019. — 222 с.

19. Маслова Т.С. Контроль и ревизия в бюджетных учреждениях: учебное пособие / Т.С. Маслова. — 2-е изд., перераб. — М.: Магистр; ИНФРА-М, 2023. — 336 с.

20. Пожидаева Т.А., Шамраева М.А., Федченко А.А. Анализ экономической эффективности деятельности бюджетной медицинской организации // Вестник Воронежского государственного университета. Серия: Экономика и управление. — 2020. — № 2. — C. 75–89.

21. Руководство по отчетности в области устойчивого развития. Глобальная инициатива по отчетности / Пер. с англ. — 2006. — 50 с. [Электронный ресурс]. — URL: https://rspp.ru/12/11938.pdf.

1. Federal Law No. 402-FZ dated 06.12.2011 “On Accounting”.

2. Federal Law No. 282-FZ dated 11/29/2007 “On Official Statistical Accounting and the System of State Statistics in the Russian Federation”.

3. Federal Law “On the Contract System in the field of procurement of Goods, Works, services for State and Municipal Needs” dated 04/05/2013 No. 44.

4. Federal Law “On Procurement goods, works, services by certain types of legal entities” dated 07/18/2011 No. 223-FZ.

5. Decree of the Government of the Russian Federation dated 12/29/2022 No. 2497 “Program of state guarantees of free medical care to citizens for 2023 and for the planning period 2024 and 2025”.

6. Decree of the Government of the Russian Federation dated 03/10/2022 No. 339 (ed. dated 12/20/2022) “On cases of procurement of goods, works, services for public and private (or) municipal needs from a single supplier (contractor, contractor) and the procedure for their implementation”.

7. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 08/06/2013 No. 529n “On approval of the nomenclature of medical organizations”.

8. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 05/14/2021 No. 446n “On Approval of the Procedure for Drawing up, Maintaining and Approving the Plan of financial and economic activities of Federal State Budgetary and autonomous institutions under the jurisdiction of the Ministry of Health of the Russian Federation”.

9. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 450n dated 05.05.2020 (ed. dated 08/05/2022) “On approval of the procedure for determining the initial (maximum) price of the contract, the price of the contract concluded with the sole supplier (contractor, contractor), and the initial price of a unit of goods, work, services in the procurement of medical devices”.

10. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 04/29/2020 No. 387n “On approval of performance indicators of federal State institutions under the jurisdiction of the Ministry of Health of the Russian Federation and their heads”.

11. Order of the Ministry of Finance of the Russian Federation dated 12/16/2010 No. 174n (ed. dated 04/27/2023) “On approval of the Accounting Plan of budgetary institutions and Instructions for its application”.

12. Order of the Ministry of Finance of the Russian Federation dated 03/25/2011 No. 33n (as amended on 05/22/2023) “On Approval of Instructions on the Procedure for Compiling and Submitting annual and quarterly accounting statements of State (municipal) budgetary and autonomous institutions”.

13. Order of the Ministry of Finance of the Russian Federation No. 191n dated 12/28/2010 “On Approval of Instructions on the Procedure for Compiling and Submitting Annual, quarterly and monthly Reports on the execution of Budgets of the budgetary system of the Russian Federation”.

14. Order of the Ministry of Finance of the Russian Federation dated 08/17/2020 No. 168n “On Approval of the Procedure for Drawing up and Maintaining Plans for financial and economic activities of Federal budgetary and autonomous institutions”.

15. Order of the Ministry of Finance of the Russian Federation dated 09/07/2022 No. 136n “On Amendments to the Procedure for Drawing up and Maintaining Plans for Financial and Economic Activities of Federal Budgetary and Autonomous Institutions, approved by Order of the Ministry of Finance of the Russian Federation dated 08/17/2020 No. 168n”.

16. Letter of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 12/17/2019 No. 3175/25-2 “On the specifics of procurement of medicines”.

17. Order of Rosstandart dated 01/31/2014 N 14-st (ed. from 10/16/2018) “On the adoption and introduction of the All-Russian Classifier of types of economic activity (OKVED2) OK 029-2014 (KDES Ed. 2) and the All-Russian Classifier of products by type of economic activity (OKPD2) OK 034-2014 (KPES 2008)”.

18. Eskova L.F. Accounting (financial) statements of budgetary organizations: a textbook / L.F. Eskova. — Minsk: Higher School, 2019. — 222 p.

19. Maslova T.S. Control and audit in budgetary institutions: a textbook / T.S. Maslova. — 2nd ed., reprint. — Moscow: Master’s degree: INFRA-M, 2023. — 336 p.

20. Pozhidaeva T.A., Shamraeva M.A., Fedchenko A.A. Analysis of the economic efficiency of the budget medical organization // Bulletin of the Voronezh State University. Series: Economics and Management. 2020. No. 2. C. 75–89.

21. Guidelines for Sustainable Development Reporting. Global Reporting Initiative / translated from English 2006. 50 p. [Electronic resource]. URL: https://rspp.ru/12/ 11938.pdf.

Несмотря на большое внимание, уделяемое вопросам развития учреждений здравоохранения в нашей стране, за последние несколько лет значительно возросла потребность в изыскании дополнительных средств для их финансирования. Охватившая мир пандемия, вызванная Covid-19, наглядно показала уязвимость сферы медицинских услуг, финансируемых за счет бюджетных средств (государственного и региональных), поступлений из фонда обязательного медицинского страхования. Бюджетные учреждения здравоохранения, действуя в соответствии с жесткими рамками нормативных ограничений и регламентов, не могут конкурировать с медицинскими организациями, оказывающими медицинские услуги на коммерческой основе, деятельность которых не столь жестко контролируется со стороны государства в отношении финансово-экономических вопросов. Руководству бюджетных учреждений здравоохранения необходимо не только четкое понимание результативности оказываемых населению медицинских услуг с точки зрения их качества, влияния на снижение уровня заболеваемости, но и получение комплекса оценочных индикаторов экономической и финансовой эффективности использования финансовых, трудовых, материальных ресурсов. Для этого наряду с контролируемыми вышестоящими организациями системы Минздрава России показателями руководству каждого учреждения здравоохранения нужна система контрольных оперативных, текущих и прогнозных индикаторов, отражающих экономическую и финансовую эффективность работы. В настоящее время отсутствуют рекомендуемый перечень таких показателей, нет надежного методического обеспечения их формирования и создания качественной информационной базы, использование которых позволяло бы оперативно, ежемесячно, ежеквартально и за отчетный год детально контролировать работу, выявлять негативные факторы и принимать корректирующие управленческие воздействия на будущее.

Цель исследования: выработка предложений, направленных на формирование системы оценочных финансово-экономических индикаторов эффективности деятельности учреждения здравоохранения для их контроля в оперативном и стратегическом аспектах.

Для Цитирования:
Пласкова Наталия Степановна, Методические подходы к оценке эффективности финансово-хозяйственной деятельности учреждения здравоохранения. Бухучет в здравоохранении. 2024;2.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: