По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616.62-003.7:615.838 DOI:10.33920/med-14-2002-01

Метафилактика мочекаменной болезни у работников плавсостава в условиях курорта с применением рациональной фармакотерапии

Симонова Татьяна Михайловна кандидат медицинских наук, главный научный сотрудник Пятигорского НИИ курортологии — филиал ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России» в г. Пятигорске, е-mail: nauka@gniik.ru
Ефименко Наталья Викторовна доктор медицинских наук, профессор, заместитель генерального директора ФГБУ СКФНКЦ ФМБА России по научной работе — руководитель Пятигорского НИИ курортологии — филиал ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России» в г. Пятигорске, е-mail: nauka@gniik.ru
Настюков Вячеслав Валентинович доктор медицинских наук, ведущий научный сотрудник Пятигорского НИИ курортологии — филиал ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России» в г. Пятигорске, е-mail: nauka@gniik.ru
Мкртчян Артур Месропович младший научный сотрудник Пятигорского НИИ курортологии — филиал ФГБУ «Северо-Кавказский федеральный научно-клинический центр Федерального медико-биологического агентства России» в г. Пятигорске, е-mail: nauka@gniik.ru

Сообщение посвящено разработанной нами новой медицинской технологии санаторно-курортного лечения и метафилактики мочекаменной болезни в условиях курорта с применением питьевой минеральной воды «Славяновская», минеральных ванн и рациональной фармакотерапии (фитокомплекс Уролит). Комплексная курортная терапия мочекаменной болезни с внутренним и наружным (ванны) применением минеральной воды «Славяновская» в сочетании с приемом фитокомплекса Уролит по сравнению с традиционными методами курортной терапии способствует более выраженной благоприятной динамике показателей функционального состояния почек, коррекции метаболических нарушений, усилению клубочковой фильтрации, повышению диуреза и нормализации уродинамики, являющимся важными звеньями метафилактики уролитиаза.

Литература:

1. Агаронян А.В. Контактная ударно-волновая литотрипсия в лечении мочекаменной болезни у военнослужащих Северного флота: автореф. дис… канд. мед. наук / Арсен Виленович Агронян. — М., 2009. — 24 с.

2. Аляев, Ю.Г. Метафилактика мочекаменной болезни / Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, В.С. Саенко. — М.: ЭКСМО, 2007. — 350 с.

3. Аляев Ю.Г. Мочекаменная болезнь. Современный взгляд на проблему. Руководство для врачей / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко. — М.: Медфорум, 2016. — 148 с.

4. Аляев Ю.Г. Урология. Российские клинические рекомендации / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко, Д.Ю. Пушкаря. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 496 с.

5. Аляев, Ю.Г. Современные аспекты медикаментозного лечения пациентов с мочекаменной болезнью / Ю.Г. Аляев, В.И. Руденко // Урология и нефрология. — 2016. — №5. — С. 58–63.

6. Арзуманов, A.A. Состояние защитных функций организма моряков / А.А. Арзуманов // Военно-медицинский журнал. — 1994. — №5. — С. 45–49.

7. Асмолов, А.К. Адаптация моряков при трансмеридиальном рейсе / А.К. Асмолов, A.A. Лобенко // Медико-социальные аспекты проблемы «человек — океан». — Владивосток, 1988. — С. 110–111.

8. Белай, С.И. Мочекаменная болезнь: актуальность вопроса и перспективы его развития / С.И. Белай, М.А. Довбыш // Вестник Витебского ГМУ. — 2016. — Т. 15, №5. — С. 19–26.

9. Давидов М.И., Игошев А.М. Роль фитотерапии в метафилактике мочекаменной болезни после дистанционной литотрипсии // Экспериментальная и клиническая урология. — 2018. — №4. — С. 64–73.

10. Денисова, Е.С. Исследование вредных производственных факторов на рабочих местах плавсостава / Е.С. Денисова, Н.В. Буторина // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2016. — №8–4. — С. 495–498.

11. Дзеранов, Н.К. Мочекаменная болезнь. / Н.К. Дзеранов, Н.А. Лопаткин // Клинические рекомендации. — М.: Изд-во «Оверлей», 2007. — 296 с.

12. Ефименко, Н.В. Медицинская технология бальнео-, физио- и рациональной фармакотерапии при хроническом пиелонефрите калькулезного генеза: пособие для врачей и научных работников / Н.В. Ефименко, В.В. Настюков, М.М. Мищенко, А.С. Кайсинова. — Пятигорск, 2012. — 12 с.

13. Капсаргин, Ф.П. Современные подходы хирургического лечения мочекаменной болезни / Ф.П. Капсаргин, Е.В. Дябкин, А.Г. Бережной // Новости хирургии. — 2013. — №5. — С. 101–105.

14. Карпухин, И.В. Основные направления и перспективы развития медицинской реабилитации урологических и андрологических больных / И.В. Карпухин // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. — 2007. — №5. — С. 4–8.

15. Колпаков, И.С. Мочекаменная болезнь / И.С. Колпаков. — М.: Издательский центр «Academia», 2006. — 224 с.

16. Коротеева, Т.В. Санаторно-курортное лечение больных хроническим пиелонефритом / Т.В. Коротеева, Н.В. Ефименко, М.П. Товбушенко [и др.] // Новая медицинская технология. — Пятигорск, 2006. — 11 с.

17. Мищенко, М.М. Метафилактика больных хроническим калькулезным пиелонефритом с комплексным применением минеральных вод и медикаментов / М.М. Мищенко, В.В. Настюков // Курортная медицина. — 2013. — №4. — С. 23–25.

18. Мочекаменная болезнь. Современный взгляд на проблему. Руководство для врачей / под ред. Ю.Г. Аляева, П.В. Глыбочко. — М.: Медфорум. — 2016. — 148 с.

19. Нетудыхатка, О.Ю. Особенности заболеваемости моряков / О.Ю. Нетудыхатка // Гигиена труда и проф. заболевания. — 1989. — №5. — С. 16–18.

20. Паронников, М.В. Метафилактика мочекаменной болезни при метаболическом синдроме: автореф. дис. … канд. мед. наук / Михаил Валериевич Паронников. — СПб., 2014. — 29 с.

21. Петров, С.Б. Возможность оптимизации контактной литотрипсии в лечении больных мочекаменной болезнью / С.Б. Петров, А.Б. Саматыго // Пленум Правления Российского общества урологов: материалы. — М., 1998. — С. 320–321.

22. Пушкарь, Д.Ю. Мочекаменная болезнь / Д.Ю. Пушкарь, П.И. Раснер, Ю.А. Куприянов [и др.]. // Российский медицинский журнал. — 2014. — №17. — 14 с.

23. Руденко, В.И. Мочекаменная болезнь / В.И. Руденко [и др.] // Урология. — 2017. — №2. — С. 48–53.

24. Саенко В.С. Место минеральных вод в метафилактике мочекаменной болезни / В.С. Саенко, М.А. Газимиев, С.В. Песегов // Урология. — 2016. — №S2. — С. 87–94.

25. Саенко, В.С. Системная энзимотерапия в метафилактике мочекаменной болезни / В.С. Саенко, С.В. Песегов // Урология и нефрология. — 2013. — №3. — С. 56–60.

26. Третьяков, А.А. Восстановительное лечение больных хроническим пиелонефритом калькулезного генеза / А.А. Третьяков [и др.] // Цитокины и воспаление. — 2014. — №2. — С. 12–15.

27. Яненко, Э.К. Современный взгляд на лечение больных мочекаменной болезнью / Э.К. Яненко, О.В. Константинова // Урология. — 2009. — №5. — С. 61–64.

28. Lin W.Y., Lai M.M., Li C.I. et al. In addition to insulin resistance and obesity, brachial-ankle pulse wave velocity is strongly associated with metabolic syndrome in Chinese-a population-based study (Taichung Community Health Study, TCHS) // J Atheroscler Thromb. 2009; 16: 105–112.

29. Trinchieri A. Epidemiology. Stone Disease / A. Trinchieri, G. Curhan, S. Karlsen, К. Jun Wu // Eds J. Segura, P. Conort, S. Khoury. — Paris: HealthPublications, 2003. — P. 13–30.

1. Agaronyan A.V. Kontaktnaya udarno-volnovaya litotripsiya v lechenii mochekamennoy bolezni u voennosluzhashchikh Severnogo flota: avtoref. dis… kand. med. nauk [Contact shock wave lithotripsy in the treatment of urolithiasis in the Northern Fleet military personnel. Ph.D. thesis abstract]. Arsen Vilenovich Agronyan. — Moscow, 2009. — 24 p.

2. Alyaev, Yu.G. Metafilaktika mochekamennoy bolezni [Metaphylaxis of urolithiasis]. Yu.G. Alyaev, A.V. Amosov, V.S. Saenko. — Moscow: EKSMO, 2007. — 350 p.

3. Alyaev Yu.G. Mochekamennaya bolezn’. Sovremennyy vzglyad na problemu. Rukovodstvo dlya vrachey [Urolithiasis disease. Modern view of the problem. Manual for Doctors]. Edited by Yu.G. Alyaev, P.V. Lump — Mocow: Medforum, 2016. — 148 p.

4. Alyaev Yu.G. Urologiya. Rossiyskie klinicheskie rekomendatsii [Urology. Russian clinical recommendations]. Edited by Yu. G. Alyaev, P.V. Glybochko, D.Yu. Pushkar. — Moscow: GEOTAR-Media, 2016. — 496 p.

5. Alyaev, Yu.G. Sovremennye aspekty medikamentoznogo lecheniya patsientov s mochekamennoy bolezn’yu [Modern aspects of drug treatment of patients with urolithiasis]. Yu.G. Alyaev, V.I. Rudenko. Urology and Nephrology. — 2016. — №5. — PP. 58–63.

6. Arzumanov, A.A. Sostoyanie zashchitnykh funktsiy organizma moryakov [The state of the protective functions of the body of sailors]. A.A. Arzumanov. Military Medical Journal. — 1994. — №5. — PP. 45–49.

7. Asmolov, A.K. Adaptatsiya moryakov pri transmeridial’nom reyse [Adaptation of sailors during a transmeridial voyage]. A.K. Asmolov, A.A. Lobenko. Medical and social aspects of the problem «man — the ocean.» — Vladivostok, 1988. — PP. 110–111.

8. Belay, S.I. Mochekamennaya bolezn’: aktual’nost’ voprosa i perspektivy ego razvitiya [Urolithiasis: the relevance of the issue and the prospects for its development]. S.I. Belay, M.A. Dovbysh. Bulletin of the Vitebsk State Medical University. — 2016. — Vol. 15, No. 5. — PP. 19–26.

9. Davidov M.I., Igoshev A.M. Rol’ fitoterapii v metafilaktike mochekamennoy bolezni posle distantsionnoy litotripsii [The role of herbal medicine in the metaphylaxis of urolithiasis after distance lithotripsy]. Experimental and Clinical Urology. — 2018. — №4. — PP. 64–73.

10. Denisova, E.S. Issledovanie vrednykh proizvodstvennykh faktorov na rabochikh mestakh plavsostava [The study of harmful production factors in the workplaces of the crew]. E.S. Denisova, N.V. Butorina. International Journal of Applied and Basic Research. — 2016. — №8-4. — PP. 495–498.

11. Dzeranov, N.K. Mochekamennaya bolezn’ [Urolithiasis disease]. N.K. Dzeranov, N.A. Lopatkin. Clinical recommendations. — M.: Overlay Publishing House, 2007. — 296 p.

12. Efimenko, N.V. Meditsinskaya tekhnologiya bal’neo-, fizio- i ratsional’noy farmakoterapii pri khronicheskom pielonefrite kal’kuleznogo geneza: posobie dlya vrachey i nauchnykh rabotnikov [Medical technology of balneotherapy, physiotherapy, and rational pharmacotherapy for chronic pyelonephritis of calculous origin: a manual for doctors and scientists]. N.V. Efimenko, V.V. Nastyukov, M.M. Mishchenko, A.S. Kaysinova. — Pyatigorsk, 2012. — 12 p.

13. Kapsargin, F.P. Sovremennye podkhody khirurgicheskogo lecheniya mochekamennoy bolezni [Modern approaches to the surgical treatment of urolithiasis]. F.P. Kapsargin, E.V. Dyabkin, A.G. Berezhnoy. News of surgery. — 2013. — №5. — PP. 101–105.

14. Karpukhin, I.V. Osnovnye napravleniya i perspektivy razvitiya meditsinskoy reabilitatsii urologicheskikh i andrologicheskikh bol’nykh [The main directions and prospects for the development of medical rehabilitation of urological and andrological patients]. I.V. Karpukhin. Issues of balneology, physiotherapy and physiotherapy. — 2007. №5. — PP. 4–8.

15. Kolpakov, I.S. Mochekamennaya bolezn’ [Urolithiasis]. I.S. Kolpakov. — Moscow: Academia Publishing Centre, 2006. — 224 p.

16. Koroteeva T.V. Sanatorno-kurortnoe lechenie bol’nykh khronicheskim pielonefritom [Sanatorium-resort treatment of patients with chronic pyelonephritis]. T.V. Koroteeva, N.V. Efimenko, M.P. Tovbushenko [et al.]. New medical technology. — Pyatigorsk, 2006. — 11 p.

17. Mishchenko, M.M. Metafilaktika bol’nykh khronicheskim kal’kuleznym pielonefritom s kompleksnym primeneniem mineral’nykh vod i medikamentov [Metaphylaxis of patients with chronic calculous pyelonephritis with the integrated use of mineral waters and medicines]. M.M. Mishchenko, V.V. Nastyukov. Spa medicine. — 2013. — №4. — PP. 23–25.

18. Mochekamennaya bolezn’. Sovremennyy vzglyad na problemu. Rukovodstvo dlya vrachey [Urolithiasis disease. A modern view of the problem. Manual for Doctors]. Edited by Yu.G. Alyaev, P.V. Glybochko. — Moscow: Medforum. — 2016. — 148 p.

19. Nepudyatka, O.Yu. Osobennosti zabolevaemosti moryakov [Features of the incidence of sailors]. O.Yu. Nepudyatka. Occupational health and prof. diseases. — 1989. — №5. — PP. 16–18.

20. Paronnikov, M.V. Metafilaktika mochekamennoy bolezni pri metabolicheskom sindrome: avtoref. dis. … kand. med. Nauk [Metaphylaxis of urolithiasis in the metabolic syndrome: Ph.D. thesis abstract]. Mikhail Valerievich Paronnikov. — Saint Petersburg, 2014. — 29 p.

21. Petrov, S.B. Vozmozhnost’ optimizatsii kontaktnoy litotripsii v lechenii bol’nykh mochekamennoy bolezn’yu [The possibility of optimizing contact lithotripsy in the treatment of patients with urolithiasis]. S.B. Petrov, A.B. Samatigo. Plenum of the Board of the Russian Society of Urology: materials. — Moscow, 1998. — PP. 320–321.

22. Pushkar, D.Yu. Mochekamennaya bolezn’ [Urolithiasis]. D.Yu. Pushkar, P.I. Rasner, Yu.A. Kupriyanov [et al.]. Russian medical journal. — 2014. — №17. — 14 p.

23. Rudenko, V.I.Urolithiasis. V.I. Rudenko [et al.]. Mochekamennaya bolezn’ [Urology]. — 2017. — №2. — PP. 48–53.

24. Saenko V.S. Mesto mineral’nykh vod v metafilaktike mochekamennoy bolezni [The place of mineral waters in metaphylaxis of urine urolithiasis]. V.S. Saenko, M.A. Gazimiev, S.V. Pesegov. Urology. — 2016. — №2. — PP. 87–94.

25. Saenko, V.S. Sistemnaya enzimoterapiya v metafilaktike mochekamennoy bolezni [Systemic enzyme therapy in metaphylaxis of urolithiasis]. V.S. Saenko, S.V. Pesegov. Urology and Nephrology. — 2013. — №3. — PP. 56–60.

26. Tretyakov, A.A. Vosstanovitel’noe lechenie bol’nykh khronicheskim pielonefritom kal’kuleznogo geneza [Reconstructive treatment of patients with chronic pyelonephritis of calculous origin]. A.A. Tretyakov [et al.]. Cytokines and inflammation. — 2014. — №2. — PP. 12–15.

27. Yanenko, E.K. Sovremennyy vzglyad na lechenie bol’nykh mochekamennoy bolezn’yu [A modern view of the treatment of patients with urolithiasis]. E.K. Yanenko, O.V. Konstantinova. Urology. — 2009. — №5. — PP. 61–64.

28. Lin W.Y., Lai M.M., Li C.I. et al. In addition to insulin resistance and obesity, brachial-ankle pulse wave velocity is strongly associated with metabolic syndrome in Chinese-a population-based study (Taichung Community Health Study, TCHS) // J Atheroscler Thromb. 2009; 16: 105–112.

29. Trinchieri A. Epidemiology. Stone Disease / A. Trinchieri, G. Curhan, S. Karlsen, К. Jun Wu // Eds J. Segura, P. Conort, S. Khoury. — Paris: HealthPublications, 2003. — P. 13–30.

Мочекаменная болезнь (МКБ) остается одной из актуальных проблем современной медицины, тем более что за последние десятилетия отмечена тенденция к увеличению ее частоты, связанная с ростом влияния ряда неблагоприятных факторов окружающей среды и вредных производственных факторов на организм человека [11, 15, 18]. МКБ занимает ведущее место среди урологической патологии, а ежегодная заболеваемость в мире составляет от 0,5 до 5,3% [29]. При этом у большинства пациентов МКБ выявляется в наиболее трудоспособном возрасте — 30–50 лет [17, 23, 27]. В России заболеваемость МКБ составляет 535,8 на 100 тыс. населения, в среднем 34,2% [4, 5, 8], и ежегодно в урологических стационарах России проходят лечение более 200 тыс. пациентов с МКБ [11, 15, 23].

Проблема МКБ достаточно актуальна и для плавсостава, где на ее долю приходится 10–40% от числа больных урологического профиля [1, 10]. Основными факторами риска развития МКБ у этой категории являются переохлаждение, гиподинамия, характер питания (большое количество в рационе белка, недостаточное потребление жидкости, дефицит некоторых витаминов и др.), качество питьевой воды, а также экологические, географические и климатические факторы [2, 3, 14, 28]. Под воздействием этих факторов происходит нарушение метаболизма в биологических средах и повышение уровня камнеобразующих веществ (кальций, мочевая кислота и т. д.) в сыворотке крови и, как следствие, повышение их выделения почками и перенасыщение мочи. При этом увеличивается риск возникновения различных проявлений уролитиаза или дисметаболических нарушений с появлением в моче уратов и оксалатов, в некоторых случаях протекающих бессимптомно или с минимальными клиническими проявлениями [13, 20, 22, 26].

Основной задачей медицинской реабилитации больных с урологической патологией является восстановление функций систем и органов, задействованных в патологическом процессе, путем комплексного использования современных лечебно-оздоровительных технологий [14, 16, 21, 25]. Из консервативных методов лечения уролитиаза важное место отводится санаторно-курортному, рациональное использование которого позволяет воздействовать на различные механизмы этого заболевания [12, 17, 24]. Проведенные ранее исследования ученых Пятигорского НИИ курортологии ФФГБУ СКФНКЦ ФМБА России показали высокую эффективность питьевых минеральных вод малой минерализации в восстановительном лечении больных с патологией мочевыделительной системы. Минеральные воды способствуют усилению внутриорганного кровотока, клубочковой фильтрации, нормализуют уродинамику, повышают диурез, обладают противовоспалительным, стимулирующим действием, снижают проявления хронической почечной недостаточности, различных проявлений нефропатий [12].

Для Цитирования:
Симонова Татьяна Михайловна, Ефименко Наталья Викторовна, Настюков Вячеслав Валентинович, Мкртчян Артур Месропович, Метафилактика мочекаменной болезни у работников плавсостава в условиях курорта с применением рациональной фармакотерапии. Физиотерапевт. 2020;1.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: