По всем вопросам звоните:

+7 495 274-22-22

УДК: 616–006.81:615.28

Меланома кожи

Скворцов Всеволод Владимирович д-р мед. наук, доц. кафедры пропедевтики внутренних болезней ФГБОУ ВО «ВолгГМУ МЗ РФ», vskvortsov1@ya.ru

Меланома — злокачественная опухоль, развивающаяся из меланоцитов — пигментных клеток, продуцирующих меланины. Наряду с плоскоклеточным и базальноклеточным раком кожи относится к злокачественным опухолям кожи. Преимущественно локализуется в коже, реже — сетчатке глаза, слизистых оболочках (полость рта, влагалище, прямая кишка). Одна из наиболее опасных злокачественных опухолей человека, часто рецидивирующая и метастазирующая лимфогенным и гематогенным путем почти во все органы. Особенностью является слабая ответная реакция организма или ее отсутствие, из-за чего меланома зачастую стремительно прогрессирует.

Литература:

1. Клинические рекомендации: Меланома кожи. Ассоциация онкологов России. 2017. — 77 с.

2. Алгоритм осмотра кожи [Электронный ресурс]. — Режим доступа: http://melanoma-russia.ru/.

Меланома кожи — злокачественная опухоль нейроэктодермального происхождения, исходящая из меланоцитов (пигментных клеток) кожи. В некоторых случаях при наличии отдаленных метастазов первичный очаг на коже (или в других органах) не может быть обнаружен (например, вследствие так называемой спонтанной регрессии первичной опухоли или удаления очага во время медицинской или косметологической манипуляции без морфологического исследования) — такую болезнь следует называть метастазами меланомы без выявленного первичного очага [1].

С учетом того, что меланоциты в норме представлены в различных органах (включая слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, половых путей, мозговые оболочки, сосудистую оболочку глаза и др.) первичная опухоль (меланома) может возникнуть в любом из этих органов.

В этом случае опухоль следует называть меланомой соответствующего органа, например, меланомой подвздошной кишки или меланомой сосудистой оболочки глаза. По МКБ-10 такие опухоли классифицируются в соответствии с органом первичного происхождения, например: меланома подвздошной кишки будет иметь код С17.2, а меланома сосудистой оболочки глаза — С69.3.

В 2014 году в Российской Федерации меланомой кожи заболели 9493 человека. Грубый показатель заболеваемости (оба пола) составил 6,5 на 100 000 населения, стандартизованный — 4,2 на 100 000 населения (4,4 и 3,6 у женщин и мужчин соответственно).

В структуре заболеваемости меланома кожи в 2014 г. составила 1,4 % у мужчин и 1,9 % у женщин.

Прирост заболеваемости составил 8,3 % у мужчин (4–5-е место по величине прироста) и 10 % у женщин (8-е место по величине прироста). Средний возраст заболевших оказался равным 61,2 года. Грубый показатель смертности (оба пола) 2,5 на 100 000 населения, стандартизованный 1,5 на 100 000 населения (1,3 женщин и 1,8 у мужчин). Средний возраст умерших — 63,5 года. Летальность на первом году составила 11,9 % (в сравнении с 13,1 % в 2011-м). Доля больных с I и II стадией на момент диагноза достигла 74,3 % в 2014 г. Под наблюдением на конец 2014 г. состояло 79 945 больных (54,8 на 100 000 населения), из них 5 лет и более наблюдались 45 686 больных (57,2 %). Индекс накопления контингентов составил 9,1 (в сравнении с 8,4 в 2011-м), а летальность 4,3 % (в сравнении с 4,6 % в 2011-м) [1].

Для Цитирования:
Скворцов Всеволод Владимирович, Меланома кожи. ГЛАВВРАЧ. 2018;8.
Полная версия статьи доступна подписчикам журнала
Язык статьи:
Действия с выбранными: